методичка МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ. Организация медицинской помощи при катастрофах
 Скачать 0.8 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
1.2. Основные поражающие факторы в ЧС Основными поражающими факторами в ЧС являются: - психо-эмоциональный; из числа физических: - динамические (механические) воздействия на организм взрывной волны, обвалов, придавливание разрушенными зданиями и др.; - термические воздействия (высокой или низкой температуры, лучистой энергии); - радиационные излучения; из числа химических: - химические вредные вещества (отравляющие вещества, высокотоксичные вещества – СДЯВ, фитотоксиканты и др.); из числа биологических: - биологические средства боевого применения (возбудители инфекций, относимые к опасным или способные стать таковыми, токсины). По ряду параметров эти факторы аналогичны или почти идентичны воздействию на человека оружия массового поражения. Они нередко могут воздействовать одновременно или последовательно, вызывая разнообразные множественные, комбинированные (многофакторные), сочетания поражений разной степени тяжести, называемых санитарными потерями применительно к нуждающимся в помощи и лечении, и безвозвратными – к погибшим. При катастрофах потери обычно возникают внезапно и их количество как, правило, превышает возможности местного, объектового, а нередко и территориального здравоохранения, что приводит к затруднению в оказании им медицинской помощи в оптимальные сроки для спасения жизни и предупреждении опасных осложнений. Отмечается обычно высокая тяжесть поражения с реальной угрозой для жизни значительной части пострадавших (до 30%). Основными видами поражения людей в ЧС являются: травмы, термические ожоги, радиационные поражения, острые химические отравления, психоэмоциональные расстройства, массовые инфекционные заболевания, переохлаждения, перегревания, комбинированные (многофакторные) поражения (механо-термические, радиационно-термические, радиационно-механические и др.), несчастные случаи (утопления, солнечный, тепловой удар, укусы змей, бытовые отравления). Все названные виды поражений могут быть условно разделены на два профиля: хирургический и терапевтический. К наиболее распространённым поражениям хирургического профиля относятся механические травмы, синдром длительного сдавления, черепно-мозговая травма, переломы костей, наружные кровотечения, ожоги. Так, при землетрясении в Армении (1988г.) травмы черепа и позвоночника составили 27,1%, травмы груди, живота, таза – 19%, переломы костей конечностей – 40,5%, повреждения мягких тканей – 12,8%, синдром длительного сдавления – 23,8%. Состояние шока отмечалось почти у 90% пострадавших. К наиболее часто встречающимся поражениям терапевтического профиля следует отнести радиационные поражения, острые отравления АХОВ при авариях на химических предприятиях, психоэмоциональные расстройства, массовые инфекционные заболевания, а также осложнения хронических заболеваний, преждевременные роды у беременных женщин и т.п. При авариях, катастрофах и стихийных бедствиях значительное число пострадавших составляет дети. Так, при химической аварии в городе Арзамас (1988г.) и железнодорожной катастрофе в Башкирии (1989г.) они составили 13,7% и 24,3% соответственно. Значительная часть пострадавших погибает от несвоевременности оказания медицинской помощи, хотя и травмы порой бывают не смертельными. Из мировой практики ликвидации последствий ЧС известно, что не получив необходимой помощи, через 1 час после аварии или катастрофы умирают до 40% тяжело пораженных, через 3 часа – до 60%, а через 6 часов – до 95%. Если спасатели начали работать в первые 3 часа после начала землетрясения, возможно спасение 90% оставшихся под завалами людей, через 6 часов – лишь 50% С течение времени количество людей оставшихся в живых уменьшается, а через 10 дней спасать будет уже практически некого. Чрезвычайные ситуации имеют различные количественные характеристики. Для адекватного реагирования государства на ситуации, во исполнение Федерального закона «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (собрание законодательства Российской Федерации, 1994г., № 35, ст. 3648) Правительство Российской Федерации 13 сентября 1996г. постановлением № 1094 постановило утвердить Положение «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».
Чрезвычайные ситуации различаются по количественным характеристикам, и соответственно, классифицируются по масштабу в зависимости от следующих критериев:
1.3. Виды чрезвычайных ситуаций Чрезвычайные ситуации по масштабу бывают:
К локальной относится ЧС, в результате которой пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности не более 100 человек, либо материальный ущерб составляет не более 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда в день возникновения ЧС и зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории объекта производственного или социального назначения. К местнойотносится ЧС, в результате которой пострадало свыше 10, но не более 50 человек, либо условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 1 тыс., но не более 5 тыс. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения ЧС и зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы субъекта Российской Федерации. К региональной относится ЧС, в результате которой пострадало свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 500, но не более 1000 человек, либо материальный ущерб составляет 0,5 млн., но не более 5 млн. минимальных размеров труда на день возникновения ЧС и зона чрезвычайной ситуации охватывает территорию двух субъектов Российской Федерации. К федеральнойотносится ЧС, в результате которой пострадало свыше 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 1000 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 5 млн. минимальных размеров труда на день возникновения ЧС и зона чрезвычайной ситуации выходит за пределы более двух субъектов Российской Федерации. К трансграничной относится ЧС, поражающие факторы которой выходят за пределы Российской Федерации, либо чрезвычайная ситуация, которая произошла за рубежом и затрагивает территорию Российской Федерации. Предупреждение чрезвычайной ситуации – комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также на сохранение здоровья людей, устойчивой производственной и иной деятельности организаций, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь в случае их возникновения. Ликвидация чрезвычайных ситуаций – аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, на локализацию зон ЧС, прекращение действия характерных для них факторов. Зона чрезвычайной ситуации – территория, на которой сложилась ЧС. На основании Федерального Закона «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», разработано Положение «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1995г. № 1113, в котором постановляется:
Ликвидация чрезвычайных ситуаций осуществляется силами и средствами предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовой (далее именуется организации), органов местного самоуправления, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, на территориях которых сложилась чрезвычайная ситуация, под руководством соответствующих комиссий по чрезвычайным ситуациям. Ликвидация локальной чрезвычайной ситуации осуществляется силами и средствами организации. Ликвидация местной чрезвычайной ситуации осуществляется силами и средствами органов местного самоуправления. Ликвидация территориальной чрезвычайной ситуации осуществляется силами и средствами органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Ликвидация региональной и Федеральной чрезвычайных ситуаций осуществляется силами и средствами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказавшихся в зоне чрезвычайной ситуации. При недостаточности собственных сил и средств для ликвидации локальной, местной, территориальной, региональной и федеральной чрезвычайных ситуаций соответствующие комиссии по чрезвычайным ситуациям могут обращаться за помощью к вышестоящим комиссиям по чрезвычайным ситуациям. Ликвидация трансграничной чрезвычайной ситуации осуществляется по решению Правительства Российской Федерации в соответствии с нормами международного права и международными договорами Российской Федерации. К ликвидации чрезвычайных ситуаций могут привлекаться Вооруженные Силы Российской Федерации, Войска гражданской обороны Российской Федерации, другие войска и воинские формирования в соответствии с законодательством Российской Федерации. Ликвидация чрезвычайной ситуации считается завершённой по окончании проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ, в том числе медико-санитарных. 1.4. Основные задачи Единой Государственной системы ЧС
РСЧС объединяет:
РСЧС состоит из территориальных и функциональных подсистем и имеет пять уровней: федеральный; региональный; территориальный; местный; объективный. Территориальные подсистемы ЕГСЧС создаются в субъектах Российской Федерации для предупреждения и ликвидации ЧС в пределах их территорий и состоят из звеньев, соответствующих административно-территориальному делению этих территорий. Функциональные подсистемы ЕГСЧС создаются федеральными органами исполнительной власти для организации работы по защите населения и территорий от ЧС в сфере их деятельности и порученных им отраслях экономики. Каждый уровень ЕГСЧС имеет:
Координирующими органами ЕГСЧС являются:
1.5. Состав сил и средств РСЧС Важнейшей составной частью государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций являются ее силы и средства. Они подразделяются на силы и средства наблюдения и контроля и силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций. Силы и средства наблюдения и контроля включают те органы, службы и учреждения, которые осуществляют государственный надзор, инспектирование, мониторинг, контроль состояния природной среды, хода природных процессов и явлений, потенциально опасных объектов, продуктов питания, фуража, веществ, материалов, здоровья людей и т.д. К ним относятся силы и средства органов государственного надзора, гидрометеослужбы, ветеринарной службы и др. Благодаря их деятельности предупреждается определенная часть катастроф, прогнозируется их возможное возникновение, об их угрозе оповещаются органы управления и население. Силы ликвидации чрезвычайных ситуаций включают:
Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций используются эшелонировано. В первом эшелоне принимают участие: - ведомственные подразделения спасателей; - противопожарные подразделения; - подразделения скорой медицинской помощи. Срок их прибытия в район бедствия не более 30 мин. Основные задачи первого эшелона: локализация чрезвычайных ситуаций, тушение пожаров, организация радиационного и химического контроля, проведение поисково-спасательных работ, оказание первой помощи пораженным. Если первый эшелон не сумел решить задачу по ликвидации чрезвычайной ситуации, то во втором эшелоне принимают участие: - аварийно-спасательные подразделения войск гражданской обороны; - специализированные подразделения службы медицины катастроф (ожоговые, инфекционные, травматологические и др.); - подразделения спасателей. Срок их прибытия в район бедствия не более 3 ч. Основные задачи второго эшелона: проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ, радиационной и химической разведки, жизнеобеспечение пострадавшего населения, оказание специализированной медицинской помощи. Если второй эшелон не сумел решить задачу в полном объеме, то в третьем эшелоне принимают участие: - войска гражданской обороны с тяжелой техникой; - соединения и воинские части Вооруженных Сил; - специализированные подразделения строительно-монтажных организаций и др. Срок их прибытия от 3 ч. до нескольких суток. Основные задачи третьего эшелона: радиационный и химический контроль, проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ, восстановление первичной жизнеобеспечение в районах бедствия (подача электроэнергии, тепла, восстановление транспортных магистралей, обеспечение питанием и т.п.). Как правило, ликвидация чрезвычайных ситуаций осуществляется силами и средствами того звена РСЧС, той территориальной и функциональной подсистемы, на территории или объектах которых они возникли. Если масштабы чрезвычайной ситуации таковы, что территориальная или ведомственная комиссия по чрезвычайным ситуациям не может самостоятельно справиться с ее ликвидацией, она обращается за помощью к вышестоящей комиссии по чрезвычайным ситуациям.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |