. Особенности кровоснабжения головного мозга.Патофизиология мозгового кровоснабжения.Клинические проявления ХНМК.5. Лечение и профилактика ХНМК.
Синдром прогрессирующего многоочагового или диффузного поражения головного мозга, проявляющийся клиническими неврологическими, нейропсихологическими и/или повторными эпизодами острых нарушений мозгового кровообращения (дисгемия, транзиторная ишемическая атака, инсульт).
головная боль головная больощущение тяжести и шум в голове;головокружение;снижение памяти и внимания;умственной и физической работоспособности;общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной лябильности;нарушение цикла «сон-бодрствование» с нарушением ночного сна и дневной сонливостью. ХНМК имеет предшествующее состояние в виде начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК = ТИА ).
Провоцируют это состояние – значительное эмоциональное и умственное напряжение – усиливается кровоснабжение головного мозга.Если 2 и более из этих симптомов часто повторяются или существуют не менее 3-х последних месяцев и при этом отсутствуют признаки органического поражения нервной системы, говорят о НПНМК.НПНМК вызывают: атеросклероз, АГ и их сочетание.Симптомы могут быть обусловлены сосудистыми факторами, неврозом, аллергическими состояниями, опухолью, хронической инфекцией и пр. состояниями с которыми следует проводить круг дифференциальной диагностики.
АнизорефлексииДискоординаторными расстройствамиГлазодвигательной ндостаточностьюСимптомы орального автоматизмаСнижение памятиАстения. В этой стадии формируется астенический синдром. Адекватная терапия может уменьшить илиустранить отдельные симптомы.
Мнестико-интеллектуальные и эмоциональные (слабодушие) нарушенияДикоординапорныйПирамидныйАмиостатический Существенно снижена социальная и профессиональная адаптация больных.
В неврологическом статусе:ДискоординаторныеПирамидныеПсевдобульбарныеАмиостатическиеИнтеллектуальныеМнестическиеПаденияБольные нетрудоспособны, нарушена их социальная и бытовая адаптация, т.к. развивается деменция. 
АтеросклеротическиеГипертоническиеСмешанныеВенозные
ЦефалгическийПсевдобульбарныйПароксизмальныйПсихопатологичский
ЭКГ ЭКГРеологические характеристикиЛипидный спектр.Глазное дноУльтразвуковая доплеросонографияНейровизуализация Термина ДЭ в МКБ-10 нет.Клиническая картина ДЭ имеет прогрессирующее развитие.
Принципы лечения ДЭ Принципы лечения ДЭ 1. Действие на сосудистые факторы риска: коррекция повышенного АД профилактика ОНМК (медикаментозная и хирургическая) 2. Восстановление мозгового кровотока, улучшение церебрального метаболизма 3. Общетерапевтические меры. Дезагреганты - (аспирин, курантил N, плавикс, плагрил и пр. )Гиполипидемические препараты - никотиновая кислота, ловастатин и пр.Улучшение мозгового метаболизма и мозгового кровотока -эуффилин и пр.Антиоксидантные препараты - витамин Е и пр. Ноотропные препараты - для воздействия на когнитивные функции Хирургическое лечение - стентирование магистральных сосудов. Специальное лечение при наличии у больных депрессии, тревожности, нарушения цикла «сон-бодрствованание», психомоторного возбуждения. 
По данным разных авторов у 5 до 45% людей АСК не эффективна как антиагрегант.
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 5.12 Mb.