инсульт, кома, судорож.синдр.. Острые нарушения мозгового кровообращения

Скачать 64.79 Kb. Название Острые нарушения мозгового кровообращения Анкор инсульт, кома, судорож.синдр..docx Дата 10.12.2017 Размер 64.79 Kb. Формат файла Имя файла инсульт, кома, судорож.синдр..docx Тип Задача #32854 страница 1 из 4 Каталог Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

1   2   3   4 ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге с развитием стойких симптомов поражения, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозговое вещество. Транзиторная ишемическая атака — преходящее нарушение мозгового кровообращения, при котором неврологические симптомы регрессируют в течение 24 ч. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Причины острых нарушений мозгового кровообращения • Окклюзия мозговых сосудов, первичная тромботическая или вследствие эмболии из отдалённого источника при: атеросклерозе; наличии тромбов в полостях сердца (при мерцательной аритмии, клапанных дефектах); инфекционном эндокардите; васкулите; лейкозе; • Разрыв сосуда головного мозга и развитие внутримозгового и/или субарахноидального кровоизлияния при: артериальной гипертензии; внутричерепной аневризме; использовании антикоагулянтов или тромболитиков; заболеваниях, сопровождающихся геморрагическим синдромом и др. • Срыв процессов саморегуляции кровоснабжения головного мозга (длительный спазм, парез или паралич сосудов). На ишемический инсульт, обусловленный снижением мозгового кровотока, приходится 80% случаев, на геморрагический инсульт вследствие кровоизлияния в головной мозг — 20% КЛАССИФИКАЦИЯ (см. лекции ПМ «Леч. пациентов с заболеваниями нервной системы) Задача СМП — диагностировать острое нарушение мозгового кровообращения, так как достоверно дифференцировать ишемический или геморрагический инсульт без дополнительных методов исследования практически невозможно. Симптомы транзиторной ишемической атаки аналогичны таковым при инсульте, но отличаются восстановлением нарушений максимум в течение 24 ч. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Острое нарушение мозгового кровообращения развивается внезапно (минуты, реже часы) и характеризуется появлением очаговой и/или общемозговой и менингеальной неврологической симптоматики. Очаговые, общемозговые и менингеальные симптомы при инсульте и транзиторной ишемической атаке Очаговые неврологические симптомы Двигательные (геми-, моно- и парапарезы) Речевые (сенсорная, моторная афазия, дизартрия) Чувствительные (гемигипалгезия, нарушение глубокой и сложных видов чувствительности и др.) Координаторные (вестибулярная, мозжечковая атаксия, астазия, абазия и др.) Зрительные (скотомы, квадрантные и гемианопсии, амавроз, фотопсии и др.) Расстройства корковых функций (астереогноз, апраксия и др.) Общемозговая симптоматика Снижение уровня бодрствования от субъективных ощущений «неясности», «затуманенности» в голове и лёгкого оглушения до глубокой комы Головная боль Тошнота, рвота Менингеальная симптоматика Напряжение заднешейных мышц Положительные симптомы Кернига, Брудзинского (верхний, средний, нижний), Бехтерева и др.   1   2   3   4 перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей