Микобакт.2012. Порядок Actinomycetales Подпорядок Corynebacterineae
 Скачать 426 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Подпорядок Corynebacterineae Семейство Mycobacteriaceae Род Mycobacterium Группа медленно растущих микобактерий 1.M.tuberculesis – основной возбудитель туберкулеза человека 2.M.bovis – возбудитель туберкулеза КРС, возбудитель туберкулеза человека 3.M.africanum - возбудитель туберкулеза человека 3.M.leprae – возбудитель лепры 4.M.avium complex (около 20 видов) – возбудители микобактериозов. Микобактерии- грам+ прямые или изогнутые бактерии, способные образовывать нитевидные и мицелиальные структуры, кокки, L-формы. По Цилю-Нильсену окрашены в красный цвет.  Состав клеточной стенки. Высокое содержание липидов и восков в клеточной стенке обеспечивает устойчивость к кислотам, спиртам, щелочам, дезинфицирующим средствам, высушиванию и солнечным лучам, Патогенность определяют полимеры, пронизывающие слои пептидогликана:КОРД-ФАКТОР – ДИМИКОЛЯТ ТРЕГАЛОЗЫ (ГЛИКОЛИПИД)ЛАМ-ПОЛИМЕР – ЛИПОАРАБИНОМАННИТАрабино-галактанКультуральные св-ва. Медленный рост (недели) в аэробных и факультативно-анаэробных условиях на плотных яичных средах Левенштейна-Йенсена, Финна2 (сухойморщинистый налет кремового цвета– «цветная капуста»), жидкихсинтетических средах с белком иглицерином, факторами роста (пленка).  Эпидемиология. Возбушно-капельная и воздушно-пылевая инфекция. Источник – больной туберкулезом человек, животные (M.bovis). Основное значение – социально ущербные группы.Патогенез. Основное значение – незавершенный фагоцитоз и гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) на туберкулин. Развитие туберкулеза зависит от резистентности организма. Микобактерии захватываются макрофагами. В месте попадания развивается первичный аффект, далее – лимфангоит и лимфаденит (триада – «первичный туберкулезный комплекс»). Первичный очаг характеризуется образованием бугорков (гранулем) по ходу лимфатических путей. Гранулема – клеточная реакция ГЗТ на компоненты микобактерий. Лабораторная диагностика. Применяют микроскопические, бактериологические, биологические, аллергологические, серологические и молекулярно-биологические методы.Микроскопия нативных мате-риалов, методы накопления(флотация), люминесцентнаяМикроскопия (родамин).Выявление корд-фактора(экспресс-метод Прайса) Биологический (биопроба на морских свинках) требует режимных условий, более чувствительный.Серологические методы недостаточно специфичны.ПЦР-диагностика внедряется, высоко чувствительна, проблемы в дифференциации вирулентных и вакцинальных штаммов.Дифференциация микобактерий туберкулеза (M.tuberculesis, M.bovis) от остальных – яичные среды с салициловым натрием, для дифференциации этих видов между собой – ниациновый тест, выявление корд-фактора (вирулентность) – по прочности связи с красителями – нейтральным красным и нильским голубым при обработке щелочью.  Иммунитет. Аллергическая перестройка (ГЗТ) свидетельствует о формировании нестерильного приобретенного иммунитета и может быть выявлена внутрикожной пробой Манту на туберкулин.Иммунопрофилактика. Внутрикожное введение вакцины БЦЖ (штамм бацилл Кальметта-Жерена M.bovis) новорожденным, ревакцинация в различном возрасте при отрицательной пробе Манту, т.е. отсутствии клеточного нестерильного иммунитета. Лечение. Осложнено формированием полирезистентных штаммов.Антибактериальные препарты:ПАСК и производные изониазида (фтивазид) – низкая эффективн.Стрептомицин – до 80 % резистентных штаммовКанамицин (аминогликозиды) – до 70 % резистентных штаммовРифампицин – до 50 % резистентных штаммовЦипрофлоксацин и др. фторхинолоны – 10-15% резист. штаммов  M.leprae – возбудитель лепры – хронической генерализованной инфекции с преимущественным поражением производных эктодермы (покровные ткани, периферическая нервная система). Облигатные внутриклеточные паразиты, в мазках расположены параллельно (пачка сигарет) или шаровидными скоплениями. Диагностика – микроскопия, от микобактерий туберкулеза дифференцируют по биопробе на белых мышах (непатогенны), на питательных средах плохо культивируются.Возбудитель передается контактно-бытовым и воздушно-капельнымпутем, заболевание мало контагиоз-но, зависит от индивидуальнойрезистентности и генетическойпредрасположенности.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |