(Фамилия, инициалы, должность)
Бригадой в составе _____ человек поручается ______________________
(Дата)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Место работы и содержание здания)
Условия производства работ и мероприятия по технике
безопасности _____________________________________________________
__________________________________________________________________ Состав бригады ────┬───────────────┬─────────────┬───────────────────────────────
N │ Фамилия, │ Должность │ Инструктаж на рабочем месте
пп.│ инициалы │ │ по технике безопасности
│ │ │ получил (подпись)
────┼───────────────┼─────────────┼───────────────────────────────
────┼───────────────┼─────────────┼───────────────────────────────
────┼───────────────┼─────────────┼───────────────────────────────
────┼───────────────┼─────────────┼─────────────────────────────── Ответственный за подготовку рабочего места, оснащения бригады
защитными средствами и допуск к производству работ _______________
__________________________________________________________________
(Фамилия, инициалы, должность, подпись)
Инструктаж по технике безопасности на рабочем месте провел
__________________________________________________________________
(Фамилия, инициалы, должность, дата, подпись)
Защитные и ограждающие средства __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Перечислить по наименованию и количеству)
Получил руководитель работ ___________________________________
(Подпись)
Ответственный за производство работ и технику безопасности
__________________________________________________________________
(Фамилия, инициалы, должность, подпись)
Особые условия ___________________________________________________
__________________________________________________________________
Наряд-допуск выдал _______________________________________________
(Фамилия, инициалы, должность, подпись) Дата и время окончания работ
"____" ______________ 19 г. "____" часов _______________
(Подпись) Примечания. 1. Наряд-допуск выдается на производство опасных работ, перечисленных в п. 1.6.
2. Наряд-допуск выписывается руководителями групп, отделов, мастерских и главными специалистами организации, выполняющей обследования. Наряд-допуск заполняется в двух экземплярах с регистрацией в специальном журнале. Первый экземпляр выдается руководителю работ под расписку, второй - допускающемуся к работе.
3. Подготовку рабочего места, разъяснение условий работы, обеспечение бригады защитными средствами, инструктаж на рабочем месте со всеми членами и допуск к работе производит руководитель работ.
4. В строке "Инструктаж по технике безопасности на рабочем месте провел" руководитель расписывается после проведенного инструктажа и допуска бригады к работе.
5. Ответственным (старшим) за производство работ и технику безопасности при выполнении работ назначается член бригады.
6. Руководитель работ во время производства особо сложных работ должен наблюдать за их выполнением постоянно.
7. Оба экземпляра наряда-допуска должны быть возвращены выдавшим его, о чем производят отметку в журнале.
8. Наряд-допуск подлежит хранению в течение года. Приложение 2
Рекомендуемое Протокол проверки знания инженерно-техническими
работниками правил техники безопасности Наименование организации _________________________________________
Протокол N _________ от "_____" _____________ 19 г.
комиссии по проверке знания инженерно-техническими работниками
правил техники безопасности.
Состав комиссии (указать должности и фамилии):
Председатель комиссии ____________________________________________
Члены комиссии:
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
4. ___________________________________________________________
Проверены знания соответствующих выполняемой работе правил техники
безопасности _____________________________________________________
__________________________________________________________________ Результаты проверки ────┬─────────┬──────────┬───────────┬──────┬─────────────────────
N │Фамилия, │Должность │Образование│Оценка│Подпись экзаменуемого
пп. │инициалы │ │ │ │
────┼─────────┼──────────┼───────────┼──────┼─────────────────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6
────┼─────────┼──────────┼───────────┼──────┼─────────────────────
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ Лица, получившие положительные оценки, могут быть допущены к
руководству обмерно-обследовательскими работами и выполнению этих
работ.
Председатель комиссии ____________________________________________
(Подпись)
Члены комиссии:
1. _______________________________________________________________
(Подпись)
2. _______________________________________________________________
(Подпись)
3. _______________________________________________________________
(Подпись)
4. _______________________________________________________________
(Подпись) Приложение 3
Рекомендуемое Протокол проверки знания рабочими
безопасных методов и приемов работ Наименование организации _________________________________________
Протокол N ______ от "____" _____________ 19 г.
комиссии по проверке знания рабочими безопасных методов и приемов
работ
Состав комиссии __________________________________________________
(Указать должности и фамилии)
Председатель комиссии ____________________________________________
Члены комиссии:
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
4. ___________________________________________________________
Проверены знания в соответствии с утвержденной программой
обучения безопасным методам и приемам выполнения работ. Результаты проверки ────┬─────────────────┬────────────┬────────┬─────────────────────
N │ Фамилия, │ Профессия │ Оценка │Подпись экзаменуемого
пп. │ имя, отчество │ │ │
────┼─────────────────┼────────────┼────────┼─────────────────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5
────┼─────────────────┼────────────┼────────┼─────────────────────
│ │ │ │
│ │ │ │ Рабочие, получившие положительные оценки, могут быть допущены
к выполнению соответствующих видов работ.
Председатель комиссии ____________________________________________
(Подпись)
Члены комиссии:
1. ___________________________________________________________
(Подпись)
2. ___________________________________________________________
(Подпись)
3. ___________________________________________________________
(Подпись)
4. ___________________________________________________________
(Подпись) Приложение 4
Обязательное __________________________________________
(Министерство или ведомство)
__________________________________________
(Наименование предприятия или организации)
Журнал регистрации вводного инструктажа по охране труда Начат "____" ___________ 19 г.
Окончен "____" ___________ 19 г. ─────┬─────────┬──────────┬────────────────┬──────────┬───────────
Дата │Фамилия, │Профессия,│Наименование │Фамилия, │ Подпись
инс- │инициалы │должность │производствен- │инициалы, ├─────┬─────
трук-│инструк- │инструк- │ного подразделе-│должность │инс- │инс-
тажа │тируемого│тируемого │ния, в которое │инструкти-│трук-│трук-
│ │ │направляется │рующего │тиру-│тиру-
│ │ │инструктируемый │ │ющего│емого
─────┼─────────┼──────────┼────────────────┼──────────┼─────┼─────
│ │ │ │ │ │ Приложение 5
Обязательное __________________________________________
(Министерство или ведомство)
__________________________________________
(Наименование предприятия или организации)
Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте _______________________________________________
(Наименование цеха, участка, бригады,
службы, лаборатории) ────┬─────────┬──────────┬────────────┬─────────┬──────────┬───────────┬──────────
Дата│Фамилия, │Профессия,│Инструктаж: │Номер │Фамилия, │ Подпись │ Допуск
│инициалы │должность │ первичный, │инструк- │инициалы, ├─────┬─────┤ к работе
│инструк- │инструк- │ на рабочем │ции (или │должность │инс- │инс- │ произвел
│тируемого│тируемого │ месте, │ее наиме-│инструкти-│трук-│трук-├──────────
│ │ │ повторный, │нование) │рующего │тиру-│тиру-│ Фамилия,
│ │ │внеплановый,│ │ │ющего│емого│ инициалы,
│ │ │ текущий │ │ │ │ │должность,
│ │ │ │ │ │ │ │(подпись)
────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┼──────────┼─────┼─────┼──────────
│ │ │ │ │ │ │ │ Приложение 6
Рекомендуемое __________________________________________
(Наименование предприятия или организации)
Карточка личного инструктажа <*> --------------------------------
<*> Применяется только вместо журнала регистрации инструктажа
на рабочем месте. 1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Год рождения __________________________________________________
3. Профессия, специальность ______________________________________
4. Цех ____________ Участок (отделение) __________________________
5. Отдел ___________ Лаборатория _________________________________
6. Дата поступления в цех ________________________________________
7. Вводный инструктаж провел _____________________________________
(Фамилия, инициалы, должность
инструктирующего)
__________________________________________________________________
(Подпись, дата)
_______________________________________
(Подпись инструктируемого, дата)
8. Допуск к работе произвел ______________________________________
(Фамилия, инициалы, должность)
__________________________________________________________________
(Подпись, дата)
9. Отметки о прохождении инструктажа: ─────┬──────┬──────────┬────────────┬─────────┬──────────┬───────────
Дата │Цех │Профессия,│Инструктаж: │Номер │Фамилия, │ Подпись
инс- │(учас-│должность │ первичный, │инструк- │инициалы, ├─────┬─────
трук-│ток) │инструк- │ на рабочем │ции (или │должность │инс- │инс-
тажа │ │тируемого │ месте, │ее наиме-│инструкти-│трук-│трук-
│ │ │ повторный, │нование) │рующего │тиру-│тиру-
│ │ │внеплановый,│ │ │ющего│емого
│ │ │ текущий │ │ │ │
─────┼──────┼──────────┼────────────┼─────────┼──────────┼─────┼──────
│ │ │ │ │ │ │ Приложение 7
Рекомендуемое Удостоверение о сдаче экзамена по правилам безопасности
для инженерно-технических работников __________________________________________________________________
(Наименование организации, предприятия, учреждения) Удостоверение N __________ Выдано тов. ______________________________________________________
(Фамилия, инициалы)
Должность ________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________
В том, что им сдан экзамен на знание _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Указать правила безопасности)
Протокол N _______ от ________________ 19 г.
Председатель экзаменационной комиссии ____________________________
(Подпись)
Члены комиссии ___________________________________________________
(Подпись) Место печати Приложение 8
Рекомендуемое Удостоверение о проведении обучения и проверки знания
безопасных методов и приемов выполнения работ
(для рабочих) _____________________________ Тов.____________________________
(Главк, министерство, (Фамилия, инициалы)
ведомство) Прошел проверку знания безопас-
Удостоверение N _____________ ных методов и приемов выполнения
Выдано комиссией ____________ работ
_____________________________ Протокол N _____________________
(Наименование организации) от "____" ____________ 19 г.
Тов. ________________________ Председатель комиссии __________
(Фамилия, инициалы,
______________________________ Место печати
профессия)
Провел обучение и проверку Тов.____________________________
знания безопасных методов и (Фамилия, инициалы)
приемов выполнения работ Прошел проверку знания безопас-
Протокол N ___________________ ных методов и приемов выполнения
от "____" ___________ 19 г. работ
Протокол N ___________________
Председатель комиссии ________ от "____" ___________ 19 г.
(Подпись) Председатель комиссии _________
(Подпись)
Место печати Место печати Приложение 9
Обязательное УТВЕРЖДАЮ
Главный инженер организации
___________________________
(Подпись, дата)
Акт о несчастном случае на производстве 1. Название организации __________________________________________
2. Адрес организации _____________________________________________
3. Отрасль народного хозяйства Министерства коммунального
хозяйства РСФСР
4. Фамилия, имя, отчество пострадавшего __________________________
_________________________ табл. N ________________________________
5. Мужчина, женщина (подчеркнуть)
6. Возраст _______________________________________________________
7. Профессия (должность) _________________________________________
8. Цех, в котором постоянно работает пострадавший (или
организация) _____________________________________________________
9. Место происшествия несчастного случая _________________________
__________________________________________________________________
10. Фамилия мастера, на участке которого произошел несчастный
случай ___________________________________________________________
11. Стаж работы пострадавшего:
а) общий стаж основной профессии _________________________________
б) стаж работы на основной профессии в данном цехе _______________
__________________________________________________________________
в) стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
__________________________________________________________________
12. Своевременно ли в соответствии с инструкцией проходил
пострадавший инструктаж, обучение по технике безопасности:
а) вводный инструктаж ____________________________________________
(Дата проведения)
б) инструктаж на рабочем месте ___________________________________
(Дата проведения)
в) повторный инструктаж __________________________________________
(Дата проведения)
г) обучение для работ с повышенной опасностью ____________________
(Дата проведения)
д) аттестацию ________________________________
(Дата проведения)
е) переаттестацию _______________________________
(Дата проведения)
13. Несчастный случай произошел в ____ час _____ числа ____ месяца
____ года
14. Подробное описание несчастного случая ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15. Причины несчастного случая ___________________________________
16. Перечень мероприятий по устранению причин несчастного случая: ────┬───────────────┬─────────────┬──────────────┬────────────────
N │ Наименование │ Срок │ Исполнитель │ Отметка о
пп. │ мероприятия │ исполнения │ │ выполнении
────┼───────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────────
│ │ │ │
│ │ │ │ Акт составлен в ____ часов ____ числа ____ месяца ____ года
Начальник цеха (руководитель участка) ____________________________
Инженер по технике безопасности __________________________________
Старший общественный инспектор ___________________________________
17. Последствия несчастного случая:
а) травматологические последствия - переведен на легкую работу,
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |