Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

пирамидная. Проводящие пути первого (центрального) нейрона пирамидной системы



Скачать 16.12 Kb.
НазваниеПроводящие пути первого (центрального) нейрона пирамидной системы
Анкорпирамидная.docx
Дата22.09.2017
Размер16.12 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлапирамидная.docx
ТипДокументы
#16911		Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
С этим файлом связано 43 файл(ов). Среди них: 2017-09-20_Aktualnye_voprosy_neyrokhirurgii.pdf, 2017-09-20_Aktualnye_voprosy_neyrokhirurgii.pdf, 2 кафедра факультетской хирургии.doc, Epilepsia.pdf, Prakticheskaya_chast.doc, Shizofrenia.pdf, Umstvennaya_otstalost.pdf, пирамидная.docx, Rekurretnoe_depres_rasstr.pdf, Infuzionnaya_terapia_Eskulap.ppt.ppt и ещё 33 файл(а).
Показать все связанные файлы

Клиническая анатомия (проводящие пути) пирамидной системы

Первый (центральный) нейрон пирамидной системы - прецентральная извилина, задние отделы трех лобных извилин.

Проводящие пути первого (центрального) нейрона пирамидной системы: corona radiata (лучистый венец), → колено и часть задней ножки внутренней капсулы.
→ мост, продолговатый мозг, где корково-ядерные волокна совершают частичный (50% на 50%) перекрест к глазодвигательным, верхним мимическим, жевательным мышцам, мышцам гортани, глотки и полный перекрест к нижним мимическим и мышцам языка.
Корково-спинномозговые волокна совершают частичный перекрест на уровне пирамид продолговатого мозга формируя латеральный перекрещенный пирамидный пучок (основной) и передний неперекрещенный пирамидный пучок.
Латеральный пирамидный пучок содержит 80% волокон и проходит в боковых канатиках спинного мозга заканчиваясь в передних рогах спинного мозга.
Передний пирамидный пучок содержит 20% волокон и проходит в передних канатиках спинного мозга оканчиваясь также в передних рогах спинного мозга (второй нейрон).
Двустороннюю иннервацию (от обоих полушарий) получает шея и туловище, остальное получает преимущественно одностороннюю.

Второй (периферический) нейрон пирамидной системы находится в передних рогах спинного мозга в шейном утолщении (C2 - Th2)- иннервация верхних конечностей, грудном отделе - туловища, поясничном утолщении (Th9 - L2) - ног.

Проводящие пути второго (периферического) нейрона пирамидной системы:
передний корешок → спинномозговой нерв → периферический нерв → эффектор (мышечное волокно)

За картинку спасибо википедии

Проводящие пути спинного мозга

Неврологическое обследование пирамидной системы

  1. Мышечный тонус, пальпаторно и при пассивных движениях

  2. Сила во всех отделах конечностей и мимических мышцах:
    -5 баллов - достаточная;
    -4 балла - снижение сопротивления;
    -3 балла - значительное снижение споротивления;
    -2 балла - ограничение объема активных движений;
    -1 балл - сохранность едва заметного шевеления.

  3. Сухожильно-периостальные рефлексы:
    -надбровный (мост, продолговатый мозг, 5 и 7 пары, m. orbicularis oculi);
    -лопаточно-плечевой (C5 - C6; n. и m. subscapularis);
    -сгибательно-локтевой (C5 - C7; n. musculo-cutaneus; m. biceps);
    -разгибательно-локтевой (C7 - C8; n. radialis; m. triceps);
    -карпо-радиальный (C5 - C8; n. radialis, medianus, musculocutaneus; пронаторы, сгибатели пальцев, бицепс);
    -коленный (L3 - L4; n. femoralis; m. quadriceps);
    -ахиллов (S1 - S2; n. tibialis; m. triceps surae).

  4. Поверхностные рефлексы:
    -корнеальный (мост, продолговатый мозг; 5 и 7 пары; m. orbicularis oculi);
    -верхние брюшные (Th7 - Th8; n. intercostales; m. transversus, m. obliquis, rectus abdominis);
    -средние брюшные (Th9 - Th10);
    -нижние брюшные (Th10 - Th11).
    -подошвенный (L5 - S1; n. ischiadicus; сгибатели пальцев).

  5. Патологические рефлексы:
    -СИМПТОМЫ ОРАЛЬНОГО АВТОМАТИЗМА;
    -хоботковый рефлекс
    -сосательный рефлекс
    -назо-лабиальный рефлекс
    -симптом Маринеско-Родовичи;
    -РАЗГИБАТЕЛЬНАЯ ГРУППА
    -СИМПТОМ БАБИНСКОГО
    симптом Оппенгейма
    симптом Гордона
    симптом Шеффера
    -СГИБАТЕЛЬНАЯ ГРУППА
    -верхний симптом Россолимо;
    -нижний симптом Россолимо;
    -рефлекс Бехтерева;
    -рефлекс Жуковского;
    -прим. аналогично рефлексы Бехтерева и Жуковского проверяются и на кисти

Синдромы поражения пирамидной системы

Поражение первого (центрального) нейрона пирамидной системы и его проводящих путей до перекреста вызывает центральный (спастический) парез или плегию на противоположной очагу стороне, после перекреста - то же на стороне очага.

Центральный паралич

  • Снижение силы

  • Повышение тонуса мышц по типу "складного ножа"

  • Повышение, расширение сухожильно-периостальных рефлексов

  • Появление патологических рефлексов

Поражение второго (периферического) нейрона пирамидной системы и его проводящих путей вызывает периферический (вялый) парез или плегию на стороне очага.

Периферический паралич

  • Снижение силы

  • Снижение тонуса мышц

  • Снижение сухожильно-периостальных рефлексов

  • Отсутствуют патологические рефлексы

  • В будущем появляется атрофия мышц

перейти в каталог файлов
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей