Методические рекомендации к постановке логопедического заключения. Рекомендации к постановке логопедического заключения
 Скачать 89.5 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Глава 1. Рекомендации к постановке логопедического заключения Проблема диагностики речевых расстройств имеет не только теоретическое, но и практическое значение. Точная диагностика нарушений речи способствует более правильному комплектованию речевых групп ДОУ, отбору и направлению детей в массовые и специальные школы (классы), более направленному, дифференцированному, а, в конечном счете, и более эффективному логопедическому воздействию. В теории и методике современной логопедии отсутствует единый стандарт формулирования логопедического заключения. В практике логопедической диагностики это приводит к тому, что логопедические заключения по-разному определяются и формулируются в различных регионах, городах, районах. Принятые в отечественной логопедии психолого-педагогическая и клинико-педагогическая классификации нарушений речи рассматривают речевые расстройства в разных аспектах. При этом данные той и другой классификации дополняют друг друга. Психолого-педагогическая классификация ориентирована на определение симптоматического уровня нарушений речи, создает предпосылки определения характера речевой патологии и решает, прежде всего, практические задачи комплектования логопедических групп. В процессе постановки логопедического заключения необходимыми являются медицинские данные, клинические характеристики, которые позволяют уточнить логопедический диагноз на основе клинико-педагогической (этиопатогенетической) классификации. Клинические характеристики, в первую очередь, ориентированы на объяснение причин возникновения речевых расстройств, на лечение ребенка, а не на систему коррекции, развития речи. Однако дифференцированный подход в коррекции нарушений речи невозможен без учета как уровня несформированности речи ребенка и нарушенных компонентов его речи, так и механизмов, форм нарушения речи. Таким образом, логопедическая диагностика, ставящая перед собой коррекционно-развивающие задачи, должна реализоваться в рамках обеих классификаций, а логопедическое заключение выстраиваться на основе их пересечения. Принятые в логопедии классификации дополняют друг друга и служат общим задачам – комплектованию логопедических групп и реализации системного, дифференцированного логопедического воздействия с учетом симптоматики и механизмов нарушений речи. При формулировке логопедического заключения целесообразно также учитывать поэтапность обследования: от определения симптоматики речевых расстройств, выявления нарушенных компонентов к уточнению механизмов и структуры речевого дефекта (т. е. формы нарушений речи). Помимо этого, Р. И Лалаева (2000) указывает на назревшую к настоящему времени необходимость уточнения и расширения психолого-педагогической и клинико-педагогической классификаций. В частности, она отмечает тот факт, что у детей с ОНР, по мере проведения коррекционной работы, происходит нормализация звукопроизношения и фонематического развития, а недоразвитие лексико-грамматического строя сохраняется еще длительное время. Это может стать основанием для того, что бы наряду с ОНР и НОНР (нерезко выраженным общим недоразвитием речи) выделить еще и лексико-грамматическое недоразвитие речи. Кроме того, и внутри клинико-педагогической классификации необходимо уточнить формы нарушений речи. Далее приводятся рекомендации по постановке логопедических заключений Р. И. Лалаевой в книге «Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в условиях дошкольного образовательного учреждения», Е. М. Мастюковой в статье «Обследование детей с дизартрией, вопросы диагноза» в учебном пособии для студентов педвузов «Логопедия», Н.М. Трубниковой в пособии «Логопедическое обследование младших школьников, страдающих олигофренией и ДЦП», В.М. Акименко в сборнике «Речевые нарушения у детей», примеры формулирования логопедических заключений логопедами – практиками. Глава 2. Методические рекомендации к постановке логопедических заключений Р. И. Лалаевой * _________________________________________________________________ * Приводится по книге «Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в условиях дошкольного образовательного учреждения»: Сб. методических рекомендаций. – 240 с. – СПб.: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2000. – (РГПУ им. А.И. Герцена). Обследование дошкольников с нормальным интеллектом В логопедическом заключении рекомендуется указать характер нарушений речи на основе обеих классификаций. 1. Симптомологическая (психолого-педагогическая) классификация учитывает, какие компоненты речи нарушены и в какой степени. В данной классификации присутствуют следующие группы нарушений речи: - Фонетическое нарушение речи (ФНР) или нарушение произношения отдельных звуков (НПОЗ). При ФНР нарушены фонетическая сторона речи (звукопроизношение, звуко-слоговая структура слова, просодика) в комплексе или какие-либо отдельные компоненты фонетического строя речи (например, только звукопроизношение или звукопроизношение и звуко-слоговая структура слова). - Фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФНР). При ФФНР наряду с нарушением фонетической стороны речи имеется и недоразвитие фонематических процессов: фонематического восприятия (слуховой дифференциации звуков), фонематического анализа и синтеза, фонематических представлений. - Лексико-грамматическое недоразвитие речи (ЛГНР). При ЛГНР у детей нормальное звукопроизношение, относительно сохранны фонематические процессы (чаше всего в результате логопедического воздействия), однако отмечаются ограниченный словарный запас, нарушение грамматического строя речи. - Общее недоразвитие речи (ОНР I, II и III уровня), а также нерезко выраженное общее недоразвитие речи (НОНР). При ОНР у детей нарушены все компоненты языковой (речевой) системы: фонетико-фонематическая сторона речи, лексика, грамматический строй: 2. Клинико-педагогическая классификация раскрывает механизмы, формы и виды речевых расстройств. При этом учитываются следующие формы речевых расстройств: дислалия, дизартрия или стертая форма дизартрии, ринолалия, расстройства голоса, моторная, сенсорная алалия, детская афазия, задержка речевого развития (ЗРР), общее недоразвитие речи при задержке психического развития (ЗПР), ОНР невыясненного патогенеза, заикание, тахилалия, спотыкание (полтерн). Варианты пересечения двух классификаций. • Фонетическое нарушение речи (ФНР) или нарушение произношения отдельных звуков (НПОЗ):
- нарушения голоса, - ринолалия. • Фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФНР):
• Недоразвитие лексико-грамматического строя речи (ЛГНР): - выход из моторной (сенсорной) алалии, - по типу задержки речевого развития, - при ЗПР, - невыясненного патогенеза. • Общее недоразвитие речи (ОНР I, II, III уровня, НОНР): - моторная алалия, - сенсорная алалия, - семсомоторная алалия, - дизартрия или стертая дизартрия, - по типу задержки речевого развития, - при ЗПР, - невыясненного патогенеза. • Нарушение темпа и ритма речи: - заикание, - тахилалия, - брадилалия, - спотыкание (полтерн). Примерные формулировки логопедического заключения
Моторная алалия.
Сенсорная алалия.
Стертая псевдобульбарная дизартрия.
Моторная алалия, заикание.
Сенсомоторная алалия.
Детская афазия.
Стертая псевдобульбарная дизартрия.
Моторная алалия.
Моторная алалия, заикание.
Выход из моторной алалии.
Стертая псевдобульбарная дизартрия. • Фонетико-фонематическое нарушение речи. Открытая органическая ринолалия. • Фонетическое нарушение речи. Моторная функциональная дислалия. • Фонетическое нарушение речи. Открытая органическая ринолалия. Обследование дошкольников с умственной отсталостью Термин «ОНР», предложенный Р.Е.Левиной и сотрудниками НИИ дефектологии*, определяется следующим образом: «Общее недоразвитие речи – различные сложные речевые расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к ее звуковой и смысловой стороне, при нормальном слухе и интеллекте». ___________________________________________________________________ * Основы теории и практики логопедии / Под ред. Р. Е. Левиной. – 1968. В соответствии с определением, термин «ОНР» не может быть использован при логопедической диагностике нарушений речи у умственно отсталых детей. Для обозначения несформированности речи как системы у умственно отсталых детей рекомендуются следующие формулировки логопедического заключения (для дошкольников 5 – 7 лет). 1. Системное недоразвитие речи тяжелой степени при умственной отсталости Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение звукопроизношения, отсутствие как сложных, так и простых форм фонематического анализа, ограниченный словарный запас (до 10 – 15 слов). Фразовая речь представлена однословными и двусловными предложениями, состоящими из аморфных слов-корней. Формы словоизменения и словообразования отсутствуют. Связная речь не сформирована. Грубое нарушение понимания речи. 2. Системное недоразвитие речи средней степени при умственной отсталости Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение звукопроизношения, грубое недоразвитие фонематического восприятия и фонематического анализа и синтеза (как сложных, так и простых форм); ограниченный словарный запас; выраженные аграмматизмы, проявляющиеся в неправильном употреблении окончаний существительных в предложных и беспредложных синтаксических конструкциях, в нарушении согласования прилагательного и существительного, глагола и существительного; несформированность словообразовательных процессов (существительные, прилагательные и глаголы); отсутствие или грубое недоразвитие связной речи (1 – 2 предложения вместо пересказа). 3. Системное недоразвитие речи легкой степени при умственной отсталости Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение звукопроизношения, недоразвитие фонематического восприятия и фонематического анализа и синтеза; аграмматизмы, проявляющиеся в сложных формах словоизменения (в предложно-падежных конструкциях при согласовании прилагательного и существительного среднего рода в именительном падеже, а также в косвенных падежах); нарушение словообразования, недостаточная сформированность связной речи, в пересказах наблюдаются пропуски и искажения смысловых звеньев, нарушение передачи последовательности событий. Логопедическое заключение при обследовании школьников Обследование школьников с нормальным интеллектом и ЗПР При определении характера речевого нарушения у детей школьного возраста рекомендуются те же формулировки логопедического заключения, что и для дошкольников. В случаях, когда у школьников имеются нарушения чтения и письма, в логопедическом заключении после определения вида нарушений устной речи вписывается форма дислексии и/или дисграфии. Примерные формулировки логопедического заключения • ОНР (III уровень). Выход из моторной алалии. Фонематическая дислексия, дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза. • Фонетико-фонематическое нарушение речи. Сенсорная функциональная дислалия. Дисграфия на основе нарушения фонемного распознавания. • НОНР. По типу задержки речевого развития. Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза, аграмматическая дисграфия. • Лексико-грамматическое недоразвитие. Семантическая дислексия, аграмматическая дисграфия. Обследование школьников с умственной отсталостью 1. Системное недоразвитие речи тяжелой степени при умственной отсталости Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение звукопроизношения; грубое недоразвитие фонематического восприятия и фонематического анализа и синтеза (как сложных, так и простых форм); ограниченный словарный запас; выраженные аграмматизмы, проявляющиеся в нарушении как сложных, так и простых форм словоизменения и словообразования: в неправильном употреблении падежных форм существительных и прилагательных, в нарушении предложно-падежных конструкций, согласовании прилагательного и существительного, глагола и существительного; несформированность словообразования; отсутствие связной речи или тяжелое ее недоразвитие (1 – 2 предложения вместо пересказа).
Логопедическая характеристика: полиморфное или мономорфное нарушение произношения, недоразвитие фонематического восприятия и фонематического анализа (в ряде случаев имеются самые простые формы фонематического анализа, при выполнении более сложных форм фонематического анализа наблюдаются значительные трудности); аграмматизмы, проявляющиеся в сложных формах словоизменения (предложно-падежных конструкциях, согласовании прилагательного и существительного среднего рода в именительном падеже, а также в косвенных падежах); нарушение сложных форм словообразования; недостаточная сформированность связной речи (в пересказах наблюдаются пропуски и искажения смысловых звеньев, нарушение последовательности событий); выраженная дислексия, дисграфия.
Логопедическая характеристика: нарушения звукопроизношения отсутствуют или носят мономорфный характер; фонематическое восприятие, фонематический анализ и синтез в основном сформированы; имеются лишь затруднения при определении количества и последовательности звуков на сложном речевом материале; словарный запас ограничен; в спонтанной речи отмечаются лишь единичные аграмматизмы, при специальном исследовании выявляются ошибки в употреблении сложных предлогов, нарушения согласования прилагательного и существительного в косвенных падежах множественного числа, нарушения сложных форм словообразования; в пересказах имеются основные смысловые звенья, отмечаются лишь незначительные пропуски второстепенных смысловых звеньев, не отражены некоторые смысловые отношения; имеется нерезко выраженная дисграфия. В логопедическом заключении определяются: I) степень системного недоразвития речи, 2) нарушения устной речи, 3) нарушения письменной речи. Примерные формулировки логопедического заключения • Системное недоразвитие речи средней степени при умственной отсталости. Стертая форма псевдобульбарной дизартрии. Сложная форма дисграфии (акустическая дисграфия, дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза). • Системное недоразвитие речи легкой степени при умственной отсталости, механическая дислалия. Аграмматическая дислексия и дисграфия. Глава 3. Рекомендации к постановке логопедического заключения детям с дизартрией М. Е. Мастюковой* Диагноз ставится совместно врачом и логопедом. Важно правильно описать речевые и неречевые проявления дизартрии, отметить особенности общего речевого развития, определить уровень речевого развития, а также дать качественную характеристику структуры дефекта, отметив, является ли у ребенка дефект только фонетическим или фонетико-фонематическим. В школьном возрасте отмечается влияние речедвигательного дефекта на письменную речь, наличие фонематической или артикуляционно-акустической дисграфии. В речевой карте ребенка с дизартрией, наряду с клиническим диагнозом, который ставит врач, отражая по возможности и форму дизартрии, необходимо логопедическое заключение, основанное на принципе системного подхода к анализу речевых нарушений. Например: 1. Псевдобульбарная дизартрия. Фонетический дефект. 2. Псевдобульбарная дизартрия. Фонетико-фонематическое недоразвитие. У школьника может быть такой вариант: псевдобульбарная дизартрия. Фонетико-фонематическое недоразвитие. Артикуляторно-акустическая дисграфия. 3. Псевдобульбарная дизартрия. Общее недоразвитие речи (III уровень). __________________________________________________________________ * Е.М. Мастюкова Обследование детей с дизартрией, вопросы диагноза / Логопедия: Учебник для студентов дефектологических факультетов педвузов / Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. – М.: Гуманит. Издательский центр ВЛАДОС, 1999. – 680 с. Глава 4. Рекомендации по составлению заключений ПМПК В. М. Акименко* * Приводится по книге «Речевые нарушения у детей» / В.М. Акименко. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 141 с. – (Сердце отдаю детям). Для дошкольных общеобразовательных учреждений Заключение ПМПК: ОНР (I, II, III уровня) у ребенка с дизартрией (и т. д.) – тяжелое нарушение речи. Рекомендуется воспитание и обучение по программе коррекционного учреждения дошкольного образования V вида (группа для детей с ОНР, ФФНР). Заключение ПМПК: Смешанные нарушения психологического развития с расстройствами артикуляции речи. Несформированность языковых и речевых средств у ребенка у ребенка со ст. ф. дизартрии. Рекомендуется воспитание и обучение по программе коррекционного учреждения дошкольного образования VII вида. Варианты заключений и рекомендаций МППК для ОУ
Заключение: ФФНР, ОНР у ребенка с ... (развернутый речевой диагноз). Рекомендации: Обучение по общеобразовательной программе, занятия на школьном логопедическом пункте.
Заключение: смешанные специфические нарушения психологического развития. Несформированность языковых и речевых средств. Рекомендации: обучение по программе VII вида, ... класс. Занятия с логопедом. 3. Для детей с нарушением интеллекта. 3.1. Заключение: легкая умственная отсталость. Несформированность языковых и речевых средств. Рекомендации: обучение по программе VIII вида, ... класс. 3.2. Заключение: умеренная умственная отсталость. Несформированность языковых и речевых средств. Рекомендации: обучение по VIII виду (по программе для детей с тяжелой степенью умственной отсталости), ... класс. 3.3. Заключение: умеренная / тяжелая умственная отсталость. Несформированность языковых и речевых средств. Рекомендации: создание индивидуально-педагогических условий для развития ребенка. Варианты заключений и рекомендаций МППК для ДОУ 1. Для детей с нарушениями речи. 1.1. Заключение: ОНР (I, II, III уровня) у ребенка с дизартрией (ринолалией, заиканием...) – тяжелое нарушение речи. Рекомендуется: обучение и воспитание в детском саду компенсирующего вида (группа для детей с тяжелыми нарушениями речи). 1.2. Заключение: ФФНР у ребенка с дизартрией (ринолалией, заиканием...). Рекомендуется: обучение и воспитание в детском саду компенсирующего вида (группа для детей с фонетико-фонематическим недоразвитием речи). 2. Для детей с нарушением интеллекта. 2.1. Заключение: легкая умственная отсталость. Рекомендации: обучение и воспитание в детском саду компенсирующего вида (группа для детей с нарушением интеллекта – умственной отсталостью). 2.2. Заключение: смешанные специфические нарушения психологического развития. Рекомендации: обучение и воспитание в детском саду компенсирующего вида (группа для детей с задержкой психического развития). 3. Для сложной структуры дефекта (ЗПР + ОНР). Заключение: смешанные специфические нарушения психи-то развития, вторичное тяжелое нарушение речи. Рекомендуется: обучение и воспитание в детском саду компенсирующего вида (группа для детей с задержкой психического развития). Глава 5. Примеры формулирования логопедических заключений Отсутствие единого стандарта формулирования логопедических заключений вынуждает учителей-логопедов к самостоятельному определению перечня их наименований. Многие из подобных продуктов интеллектуальной деятельности могут стать предметом дискуссионного обсуждения. Однако, с целью побуждения учителей-логопедов к собственным методическим изысканиям, в качестве иллюстрации приводим пример формулирования логопедических заключений, представленный учителем-логопедом специальной (коррекционной) школы № 24 г. Магнитогорска Корнещук С.А. Данный вариант избран нами как пример реализации синтеза психолого-педагогической и клинико-педагогической классификаций. В иных аспектах он так же может являться основанием для обсуждения. 1. Недостаточная сформированность языковых и речевых средств (фонетическое, фонетико-фонематическое, лексико-грамматическое недоразвитие речи) у ребенка со стертой формой дизартрии (ринолалией, заиканием). 2. Нарушение чтения и письма, обусловленное НВ ОНР у ребенка со стертой формой дизартрии (ринолалией, заиканием).(1-й класс). 3. Нарушение письма и чтения, обусловленное фонетическим (фонетико-фонематическим) недоразвитием речи у ребенка со стертой формой дизартрии (ринолалией, заиканием). 4. Нарушение письма и чтения, обусловленное лексико-грамматическим недоразвитием речи у ребенка со стертой формой дизартрии (ринолалией, заиканием). 5. Нарушение письма и чтения, обусловленное общей недостаточной сформированностью средств языка (фонетико-фонематическое недоразвитие речи, лексико-грамматическое недоразвитие речи) у ребенка со стертой формой дизартрии (ринолалией, заиканием). 6. Дисграфия, обусловленная несформированностью языкового анализа и синтеза. 7. Аграмматическая дисграфия, обусловленная лексико-грамматическим недоразвитием речи. 8. Акустическая (аграмматическая) дисграфия с нарушением восприятия пространственных координат у ребенка со стертой формой дизартрией (ринолалией, заиканием). 9. Акустическая дисграфия, обусловленная фонетико-фонематическим недоразвитием речи у ребенка со стертой формой дизартрии (ринолалией, заиканием). 10. Дизорфография. 11. Системное недоразвитие речи легкой (средней, тяжелой) степени при легкой (средней, тяжелой) умственной отсталости у ребенка со стертой формой дизартрии (ринолалией, заиканием).  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |