Согласие-на-обработку-перс.-данных. Школа Класс Согласие на обработку персональных данных

ФИО учащегося _______________________________________________________
Школа________________
Класс_________________
Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
ФИО родителя или законного представителя паспорт _____ _________, выдан _________________________________________
серия номер когда, кем
______________________________________________________________________,
(в случае опекунства / попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
______________________________________________________________________
адрес
даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка
______________________________________________________________________
Фамилия Имя Отчество ребенка оператору – государственному бюджетному учреждению ИМЦ Красносельского района
Санкт-Петербурга
(юридический адрес:
Санкт-Петербург, ул. Пограничника Гарькавого, д.36, к.6) для участия в школьном этапе всероссийской олимпиады школьников по предметам:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ предметы олимпиады, в которых участвует учащийся и, в случае прохождения рейтингового отбора, районном этапе всероссийской олимпиады школьников.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
фамилия, имя, отчество, школа, класс, домашний адрес, дата рождения,
телефон, адрес электронной почты, результаты участия в школьном и
районном этапах олимпиады.
Оператор имеет право на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу персональных данных третьим лицам - образовательным организациям,
Отделу образования администрации
Красносельского района Санкт-Петербурга, Центру олимпиад Санкт-Петербурга,
Комитету по образованию, Министерству образования РФ, иным юридическим и физическим лицам, отвечающим за организацию и проведение различных этапов всероссийских предметных олимпиад школьников, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, следующие персональные данные моего ребенка: фамилия, имя, класс, школа, результат школьного и районного этапов всероссийской олимпиады школьников по указанному(ым) предмету(ам) олимпиады, а также публикацию в открытом доступе сканированной копии олимпиадной работы.
Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с нормами
Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ.
Срок действия данного Согласия не ограничен. Обработка персональных данных осуществляется оператором смешанным способом.
____________________ ______________________ _______________ личная подпись расшифровка подписи дата