Учебно-методическое пособие для студентов 1 курса лечебного факультета по производственной практике Помощник младшего медицинского персонала

16
№
Тема и содержание
всего
Работа в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
Студент должен знать:
Принципы организации
ЛПУ.
Устройство и организацию работы
ЛПУ. Личная гигиена больного.
Организация питания больного в лечебном учреждении.
Особенности хирургических больных. Наблюдение и уход за больным после операции.
Студент должен уметь:
Выполнить у постели больного:
- измерение АД;
- подсчет частоты пульса;
- подсчет частоты дыхания;
- измерение водного баланса.
- провести санитарно- гигиеническую обработку больного;
- уход за стомой;
- уход за послеоперационной раной, дренажами;
- профилактика и обработка пролежней.
- осуществить мероприятия по поддержанию личной гигиены больного: мытью тяжелобольного в постели, уход за волосами, кожей, глазами.
Студент должен владеть:

Навыками ухода за больными с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания, в том числе за тяжелобольными и агонирующими больными.
24
Итоговый раздел
1
Итоговое занятие. Защита реферата. Зачет.
Студент защищает реферат и сводный отчет практических навыков, освоенных в период прохождения производственной практики.
6

17
5. Организация и руководство производственной практикой
Производственная практика «Помощник младшего медицинского персонала»
относится к циклу С5 «Учебные и производственные практики». К прохождению летней производственной практики в качестве помощника младшего медицинского персонала допускаются студенты, закончившие программу обучения на 1-м курсе.
Прохождение практики базируется на знаниях, полученных при изучении
дисциплины Основы ухода за больными и учебной практики «Уход за больными терапевтического и хирургического профиля».
Производственная практика студентов 1 курса лечебного факультета БГМУ
«Помощник младшего медицинского персонала» проводится в соответствии с учебным планом, продолжительностью 20 дней, во II семестре.
Рабочих дней - 20
Продолжительность занятия: 6 академических часов
Объем практики - 120 академических часа
Из них :
инструктаж
6 ч
санитарно-эпидемиологическое обучение
6 ч
первичная медико-санитарная помощь
12 ч
терапия
36 ч
хирургия
36 ч
реанимация и интенсивная терапия
24 ч
5.1 Разделы практики и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми
дисциплинами
№
п/п
Наименование последующих
дисциплин
Номера разделов данной
дисциплины, необходимых для
изучения последующих
дисциплин
1
Пропедевтика внутренних болезней
+
2
Общая хирургия, лучевая диагностика
+
3
Факультетская терапия, профессиональные болезни
+
4 Госпитальная терапия, эндокринология
+
5
Поликлиническая терапия
+
6 Урология
+

18 7
Общественное здоровье и здравоохранение, экономика
+
8
Фтизиатрия
+
9
Инфекционные болезни
+
10 Онкология, лучевая терапия
+
11 Микробиология
+
12 Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия
+
13
Оториноларингология
+
14 Госпитальная хирургия, детская хирургия
+
15
Факультетская хирургия
+
16 Неврология, медицинская генетика, нейрохирургия
+
17
Психиатрия, медицинская психология
+
18 Акушерство и гинекология
+
19
Педиатрия
+
Производственная практика является обязательным разделом и представляет собой самостоятельную профессиональную деятельность в объеме работы младшего медицинского персонала под контролем медсестры, имеющей сертификат специалиста.
Во время прохождения производственной практики в отделениях студенты закрепляют теоретические знания, полученные на практических занятиях, осваивают практические навыки по уходу за больными, осуществляют наблюдение и уход за больными с острыми и хроническими терапевтическими и хирургическими заболеваниями и травмами. Проводит несложные медицинские манипуляции
(постановка банок, горчичников, компрессов), осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов.
В период прохождения производственной практики каждый студент ведет дневник, в котором отражается объем выполненной работы и освоенных практических навыков.

19
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ СТУДЕНТОВ НА КЛИНИЧЕСКИХ БАЗАХ
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Очень важен внешний вид студента. Обязательно иметь сменную обувь и медицинский халат; иметь шапочку и лицевую маску;

Рукава и воротники верхней одежды не должны быть видны из-под халата, волосы должны быть хорошо спрятаны под шапочку;

Сменная обувь должна быть из моющегося материала;

Необходимо поддерживать охранительный и противоэпидемический режим больницы: передвигаться по отделению тихо, небольшими группами, не загораживать проход для больных;

В общении с больными и персоналом больницы необходимо четкое соблюдение правил этики и деонтологии: быть вежливыми и участливыми;

Запрещается брать в палату книги и личные вещи, не относящиеся к учебному процессу;

Не разрешается садиться на постель больного, прикасаться к его личным вещам;

После каждого осмотра больного и при уходе из клиники необходимо мыть руки;

Запрещается курить в клинике, пищу следует принимать в специально отведенных местах.

20
6. Учебно-исследовательская (УИРС) работа студентов во время
практики.
В первый день производственной практики студенты получают задания по учебно-исследовательской работе (УИРС) в виде реферата, определяется срок выполнения заданий (3 дня).
Реферат – первичный вид научно-исследовательской работы, представляющий краткое изложение в письменной форме сущности какого-либо вопроса, статьи, научного доклада.
Перед проведением литературного обзора по заданной теме реферата, студент должен знать актуальность изучаемого вопроса, составить план проведения литературного обзора, затем ознакомиться с имеющейся информацией с использованием банка литературных источников библиотеки или интернета. После проведенного литературного поиска (библиотека, интернет) по заданной теме, студент должным образом проводит оформление реферативной работы. Ниже приведена характеристика основных рубрик реферата (жирный курсив).
На титульном листе указывается наименование учебного заведения, факультета, кафедры, фамилия, имя, отчество студента, название темы реферативной работы, фамилия, имя, отчество преподавателя
Оглавление включает в себя все разделы реферативной работы. В оглавлении рубрики должны точно соответствовать заголовкам текста, взаиморасположение рубрик должно правильно отражать последовательность их в тексте. В конце каждой главы оглавления проставляется номер страницы, на которой содержится данный заголовок в тексте.
Во введении дается характеристика состояния исследуемого вопроса с акцентом на его актуальность.
В обзоре литературы содержится информация и анализ работ по заданной теме.
Заключение (с выводами) должно быть кратким, четким, дающим полное представление о значимости изучаемой темы. Выводы пишутся тезисно.
Список литературы включает цитируемые в работе литературные источники, располагаемые в алфавитном порядке.

21
Требования к оформлению реферата. Объем реферата – не менее 20 страниц машинописного текста, шрифт Times New Roman, 14 кегль через 1,5 интервала. Поля: левое – 2,5 см, верхнее и нижнее – по 2,5 см, правое -1,5 см. Образец лицевой стороны реферата представлен в п. 10 пособия.
Студент должен учиться вести самостоятельный поиск необходимых источников информации, овладевать навыками динамичного, проницательного и критического чтения, пользоваться методами абстракции, вести запись прочитанного, уметь готовить реферативные работы.
При оценке работы студентов будет учитываться:
- соответствие содержания реферата его названию;
- полнота раскрытия темы;
- современность приводимых данных;
- соответствие списка литературы содержимому реферата;
- список литературы – новизна, актуальность, полнота.
Тематика реферативных работ
1.
Общий и специальный уход за больными. Значение ухода за больными в цепи лечебных мероприятий.
2.
Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания.
3.
Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения.
4.
Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения.
5.
Наблюдение и уход за больными при поражении центральной нервной системы, после хирургических вмешательств на органах брюшной полости.
6.
Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и органов мочевыделения.
7.
Уход за хирургическим больным.
8.
Наблюдение и уход за тяжелым и агонирующим больным.
9.
Медицинская этика и деонтология в работе медицинского персонала.
10.
Юридические аспекты оказания первой помощи в Российской Федерации.
11.
Моральная и юридическая ответственность медицинских работников.
12.
Ятрогении: причины возникновения, профилактика.
13.
Безопасная больничная среда: Инфекционная безопасность.

22 14.
Типы лечебных учреждений. Структура и организация работы типовой лечебно- профилактической организации.
15.
Хранение и выписывание лекарственных препаратов в больнице.
16.
Личная гигиена пациентов и обслуживающего персонала.
17.
Санитарно-гигиеническая обработка больного.
18.
Педикулез: причины, профилактика, меры борьбы.
19.
Пролежни: причины, профилактика, лечение.
20.
Лихорадка: причины, виды температурных кривых. Наблюдение и уход за лихорадящими больными.
21.
Первая помощь при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями дыхания.
22.
Первая помощь при стенокардии, угрозе или развитии инфаркта миокарда.
23.
Первая помощь при рвоте.
24.
«Острый живот». Первая помощь при неотложных хирургических заболеваниях органов брюшной полости.
25.
Травмы. Переломы и вывихи: первая помощь.
26.
Кровотечения: наружные кровотечения, виды, первая помощь.
27.
Современный взгляд на сердечно-легочную реанимацию.
7. Подведение итогов производственной практики
1.
По окончании практики студент составляет сводный отчет (приложение №1) с цифровыми данными о проделанной работе и сдает его преподавателю одновременно с дневником (приложение № 2). Отчет о практике должен содержать сведения о конкретно выполненной студентом работе с отражением его объема в табличной форме, в соответствии с перечнем практических навыков, обязательных для отработки в период практики, а также характеристику на студента.
2.
По окончании практики студент сдает зачет в форме защиты реферата и сводного отчета, освоенных умений и навыков. Во время собеседования со студентом при защите реферата и сдаче отчета проверяется целостность подготовки основам общего ухода за больными и первой помощи. При оценке итогов работы студента на практике необходимо учитывать качество выполнения им программы практики,

23 освоения практических навыков, выполнения заданий по учебно-исследовательской работе, качество ведения дневника.
3.
Аттестация студента по итогам практики проводится в виде зачета и вносится за подписью преподавателя в зачетную книжку студента и зачетную ведомость.
4.
Зачет по производственной практике приравнивается к зачету по теоретическому обучению и учитывается при подведении итогов общей успеваемости студента.
5.
Студент, не выполнивший программу производственной практики по уважительной причине, направляется на практику вторично, в свободное от учебы время. Студент, не выполнивший программу практики без уважительной причины, может быть отчислен из БГМУ, как имеющий академическую задолженность в соответствии и в порядке, предусмотренном Уставом БГМУ.
Формы и вид отчетности студентов

дневник практики (форма 1);

сводный цифровой отчет о проделанной работе за период практики (форма2);

характеристика (форма 3);

рефераты по УИРС (форма 4)

24
8. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
8.1. Нормативно-правовые акты

Конституция Российской Федерации (ст.41,42)

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»

Федеральный закон Российской Федерации от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации» заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

СанПиН
2.1.7.2790-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
8.2. Сестринские манипуляции
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ МОДУЛЬ
1. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ
Цель: приготовить рабочий раствор дезинфицирующих средств для различных целей
Оснащение:
- халат;
- маска;
- очки;
- колпак;
- респиратор;
- перчатки;
- емкость с дезинфицирующим средством;
- бирка (указать дату приготовления раствора, фамилию медсестры;
- вода.
Последовательность выполнения:
Приготовить рабочий раствор в соответствии с инструкцией по применению.
2. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ СТАЦИОНАРА
Цель: Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в стационаре

25
Оснащение:
- уборочный инвентарь (швабра, ветошь, вёдра);
- емкости с дезинфицирующими растворами;
- защитная одежда (шапочка, очки, маска, перчатки, халат, фартук).
УБОРКА ПАЛАТ
Текущая уборка
Последовательность выполнения:
1.
Производится не менее 2-х раз в сутки.
2.
Для уборки используют 0,5% раствор хлорной извести, 1% раствор хлорамина ил другие дезинфектанты согласно инструкции по применению.
3.
Инвентарь должен быть промаркирован «Для уборки палат».
4.
Начинать уборку с прикроватных тумбочек (из отдельной, промаркированной
ёмкости «Для тумбочек»), затем вытереть пыль с подоконников, плафонов, кроватей, остальной мебели.
5.
Радиаторы и трубы протирать ежедневно.
6.
Мыть палату от окон и стен к середине палаты, и по направлению к двери.
7.
По окончании уборки палату проветрить.
8.
После каждой уборки, уборочный инвентарь дезинфицировать в течение 1 часа в
0,5% растворе хлорной извести, прополоскать, высушить.
Генеральная уборка
Последовательность выполнения:
1.
Проводится 2-4 раза в месяц, в зависимости от профиля отделения.
2.
Перед началом уборки - палату освободить от пациентов, сдвинуть мебель в центр палаты.
3.
Вымыть потолок, плафоны, окна, стены, дверь, мебель.
4.
Закончить уборку мытьём полов.
5.
Сначала вымыть мыльно-содовым раствором, промыть водой, затем – одним из дезинфицирующих растворов, снова промыть водой.
6.
Уборку проводят промаркированным инвентарём (отдельным для стен, окон, мебели и т.д.)
7.
По окончании уборки палату проветрить, включить УФО-облучатель.
УБОРКА САНУЗЛОВ
Последовательность выполнения:
1.
Проводится не менее 2-х раз в сутки.
2.
Инвентарь должен быть промаркирован «для туалета», использоваться только по назначению.
3.
Для мытья используется 0,5% раствор хлорной извести.
4.
Уборочный инвентарь после уборки дезинфицировать в течение 1 часа в 0,5% растворе хлорной извести, прополоскать, просушить.
УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА
Текущая уборка
Последовательность выполнения:
1.
Проводится не менее 2-х раз в сутки.

26 2.
Персонал работает защитной одежде.
3.
Отдельной ветошью из отдельной промаркированной ёмкости протираются все рабочие поверхности, жгуты, валики, одним из растворов:

0,75% хлорамин + 0,5% раствор моющего средства

3%перекись водорода + 0,5% раствор моющего средства

0,5% раствор хлорной извести или другой дезинфектант в нужной концентрации согласно инструкции по применению
4.
Одним из перечисленных растворов вымыть полы. Уборочный инвентарь замочить в растворе любого дезинфицирующего средства на 60 минут.
5.
Включить УФО на 60 минут.
Генеральная уборка
Последовательность выполнения:
1.
Проводится 1 раз в 7 дней, строго по графику.
2.
Вымыть стены, потолок, и все рабочие поверхности мыльно содовым раствором.
3.
Протереть или обработать из гидропульта одним из растворов:
-
6% перекись водорода + 0,5% раствор моющего средства;
-
5% хлорамин или другой дезинфектант в нужной концентрации согласно инструкции по применению
4.
Закрыть помещение на 1 час.
5.
Смыть дезинфицирующий раствор чистой водой, чистой ветошью.
6.
Включить УФО на 2 часа.

перейти в каталог файлов