Методичка ЧЛО 4 курс. Учебное пособие для иностранных студентов и врачей-интернов стоматологического факультета Харьков 2010
 Скачать 4.5 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Переломы нижней челюсти.Неогнестрельные переломы нижней челюсти по данным различных авторов составляют от 61,2 до 70% всех переломов костей лица. Это обусловлено большим размером нижней челюсти, ее выступающим положением и частично особенностями ее формы и соединением с костями черепа. С  огласно распространенной классификации переломов нижней челюсти Д.А. Энтина линии переломов проходят в местах ее «наименьшего сопротивления», - по срединной линии, в области подбородочного отверстия, угла челюсти, основания и шейки суставного отростка. Практически перелом нижней челюсти может возникнуть в любом ее участке и данное представление следует признать условным. Нельзя обосновывать локализацию перелома, основываясь лишь на особенностях анатомической структуры, не учитывая направления и места приложения травмирующей силы.Виды переломов нижней челюсти в зависимости от локализации (Ю.И. Бернадский)
Классификация переломов нижней челюсти по Б. Д. Кабакову и В.А.Малышеву А. По локализации. 1. переломы тела челюсти: - с наличием зуба в щели перелома; - при отсутствии зуба в щели перелома. 2. переломы ветви челюсти: - собственно ветви; - венечного отростка; - мыщелкового отростка: основания, шейки, головки. Б. По характеру перелома. 1. без смещения отломков, со смещением отломков. 2. линейные, оскольчатые. Топографическая классификация переломов нижней челюсти по В.Ю. Курляндскому. Первая группа – переломы тела челюсти в пределах зубного ряда при наличии на отломках зубов Вторая группа – переломы тела челюсти при наличии беззубых отломков. Третья группа – переломы за зубным рядом. Причины смещения отломков нижней челюсти. Смещение отломков происходит вследствие действия приложенной силы (первичное смещение), под влиянием их собственной тяжести и в силу сокращения (тяги) прикрепленных к отломку мышц, в зависимости от направления линии перелома и скоса плоскости перелома (вторичные смещения). Ортопедические методы лечения при травмах челюстно-лицевой области.Классификация ортопедических шин и аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии.К настоящему времени для лечения переломов челюстных костей предложено большое количество приспособлений, ортопедических шин и аппаратов. При этом аппараты различной конструкции могут иметь одно и то же лечебное назначение. Все это обусловило необходимость в классификации ортопедических аппаратов, в соответствии с показаниями к их применению, способом фиксации, технологией изготовления. Челюстно-лицевые аппараты разделяют: По лечебному и функциональному назначению: Кортопедическим (консервативным) методам иммобилизации относятся временные аппараты для оказания первой помощи (транспортная иммобилизация и постоянные аппараты, используемые для оказания специализированной врачебной помощи и при лечении в стационаре (лечебная иммобилизация); По лечебному назначению. а) основные аппараты, т.е. имеющие самостоятельное лечебное значение (например, фиксирующие, репонирующие, замещающие, комбинированные профилактические); б) вспомогательные аппараты применяемые при костной и кожной пластике, когда основным видом лечебной помощи будет оперативное вмешательство (к ним относятся: фиксирующие – для удержания отломков после оперативного вмешательства и формирующие - служащие опорой для пластического материала или формирующие протезное ложе для постоянных протезов; По функциональному назначению: а) фиксирующие аппараты (удерживающие), удерживают отломки челюсти в правильном положении, обеспечивают их неподвижность; б) репонирующие аппараты (исправляющие или перемещающие), подразделяются на аппараты механического и функционального действия, (направляющие), постепенно устанавливают отломки челюсти в правильное положение, применяются в том случае, когда невозможно произвести одномоментную репозицию; в) формирующие аппараты применяются при пластике мягких тканей лица для временного поддержания формы лица, создания жесткой опоры, предупреждения рубцовых изменений мягких тканей и их последствий (смещение фрагментов за счет стягивающих сил, деформация протезного ложа и др.). г) замещающие аппараты (резекционные и разобщающие) применяются для замещения дефекта челюстей и восстановления их формы и функции; д) комбинированные аппараты (многофункциональные); е) профилактические аппараты (аппараты для механотерапии, боксерская каппа, ограничители открывания рта) применяются для предупреждения травм челюстно-лицевых травм и их последствий; По способу фиксации и месту расположения: Съемные и несъемные; а) внутриротовые; б) внеротовые; в) внутри-внеротовые; г) одночелюстные; д) двучелюстные; е) назубные; ж) надесневые; з) зубонадесневые; е) накостные. По технологии и материалам изготовления: Стандартные и индивидуально изготовленные (внелабораторного и лабораторного и изготовления);
 перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |