Внесердечная иннервация сердца. Кровоснабжение проводящей системы сердца. Выполнил: Кондратьев В.П. Внесердечная иннервация сердца Симпатическая иннервация сердца Симпатические нервы (главным образом, постганглионарные волокна) отходят от трех верхних шейных и пяти верхних грудных симпатических узлов: n. cardiacus cervicalis superior— от ganglion cervicale superius,n. cardiacus cervicalis medius,— от ganglion cervicale medium, n. cardiacus cervicalis inferior — от ganglion cervicale inferius или ganglion cervicothoracicumnn. cardiaci thoracici от грудных узлов симпатического ствола.Парасимпатическая иннервация сердца (rami cardiaci cervicales superiores), rami cardiaci thoracici)rami cardiaci cervicales inferiores)Группы нервов Нервные сплетения 1) поверхностное, plexus cardiacus superficialis, между дугой аорты (под ней) и бифуркацией легочного ствола;2) глубокое, plexus cardiacus profundus, между дугой аорты (позади нее) и бифуркацией трахеи.plexus coronarius dexter et sinister, окружающие соименные сосуды, а также в сплетение, расположенное между эпикардом и миокардом. От последнего сплетения отходят внутриорганные разветвления нервов. В сплетениях содержатся многочисленные группы ганглиозных клеток, нервные узлы.Анатомия проводящей системы сердца(ПСС) Основные элементы: Синоатриальный узел Киса-Фляка Распологается субэпикардиально в правом предсердии, латеральнее устья верхней полой вены. Длина 15 мм Ширина 5 мм Толщина 2 мм По Михайлову С.С.,1992 г. кровоснабжается артерией синоатриального узла 35% - огибающая ветвь левой венечной артерии В 10% случаев наблюдается двойное кровоснабжение синусового узла из правой коронарной артерии и огибающей артерии. Атриовентрикулярный узел Ашова-Тавара Находится в передненижнем отделе основания ПП и в межпредсердной перегородке между устьем коронарного синуса и створкой трёхстворчатого клапана Длина 5-6 мм, ширина 2-3 мм В некоторых случаях(6%) АВ-узел кровоснабжается артерией Кугеля(коллатераль) [Kugel М., 1927] АВ пучок Гиса Два сегмента: прободающий и ветвящийся Прободающий проходит через фиброзный треугольник и доходит до мембранозной части межжелудочковой перегородки Ветвящийся сегмент начинается на уровне нижнего края фиброзной перегородки и делится на правую(45-50 мм) и левую ножку, которые идут к соответствующим желудочкам передневерхнее разветвление левой ножки (длина — 2—2,5 см, толщина — 3 мм) подходит к корню и середине передней сосочковой мышцы. задненижнее разветвление (толщина — 6 мм), которое как бы служит продолжением общего основания ножки, распространяется к началу задней сосочковой мышцы. Центральное, или собственно переднее, разветвление левой ножки чаще берет свое начало из угла, образованного двумя другими разветвлениями, либо от одного из них. Оно направляется вниз к средней части межжолудочковой перегородки, поэтому его нередко называют среднеперегородочным (третьим) разветвлением левой ножки. Литература Спасибо за внимание! перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |