711101647 Кровь лекц ЛД. Внутренняя среда организма. Система крови. Физико-химические свойства крови. Понятие внутренняя среда организма
 Скачать 2.95 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
13. Кислотно основное состояние кровиОпределяется концентрацией водородных ионов (рН). Когда говорят о рН крови имеют в виду рН плазмы. В норме рН крови равна 7,36, т.е. реакция слабоосновная. Колебания величины рН крови крайне незначительны. Так, в условиях покоя рН артериальной крови соответствует 7,4, а венозной — 7,34. В клетках и тканях рН достигает 7,2 и даже 7,0, что зависит от образования в них в процессе обмена веществ «кислых» продуктов метаболизма. При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться как в кислую (до 7,3), так и в щелочную (до 7,5) сторону. Более значительные отклонения рН сопровождаются тяжелейшими последствиями для организма. Так, при рН крови 6,95 наступает потеря сознания и если эти сдвиги в кратчайший срок не ликвидируются, то неминуема смерть. Если же концентрация ионов Н+ уменьшается и рН становится равным 7,7, то наступают тяжелейшие судороги (тетания), что также может привести к смерти. Сдвиг рН в кислую сторону (уменьшение) носит название ацидоз, в щелочную (увеличение рН) — алкалоз. В процессе обмена веществ ткани выделяют в тканевую жидкость, а следовательно, и в кровь «кислые» продукты обмена, что должно приводить к сдвигу рН в кислую сторону. Так, в результате интенсивной мышечной деятельности в кровь человека может поступать в течение нескольких минут до 90 г молочной кислоты. Если это количество молочной кислоты прибавить к объему дистиллированной воды, равному объему циркулирующей крови, то концентрация ионов Н+ возросла в ней в 40000 раз. Реакция же крови при этих условиях практически не изменяется, что объясняется наличием буферных систем крови. Кроме того, в организме постоянство рН сохраняется за счет работы почек и легких, удаляющих из крови СО2, избыток солей, кислот и оснований (щелочей). Обеспечение постоянства рH крови.Буферные системы кровиПостоянство рН крови поддерживается буферными системами: гемоглобиновой, карбонатной, фосфатной белковой (плазмы). Самой мощной является буферная система гемоглобина. На ее долю приходится 75% буферной емкости крови. Эта система включает восстановленный гемоглобин (ННb) и калиевую соль восстановленного гемоглобина (КНb). Буферные свойства системы обусловлены тем, что КНb как соль слабой кислоты отдает ион К+ и присоединяет при этом ион Н+ образуя слабодиссоциированную кислоту: Н+ + KHb = K+ + ННb. Величина рН крови, притекающей к тканям, благодаря восстановленному гемоглобину, способному связывать СО2 и Н+-ионы, остается постоянной. В этих условиях ННb выполняет функции основания. В легких гемоглобин ведет себя как кислота (оксигемоглобин ННbО2 является более сильной кислотой, чем СО2), что предотвращает защелачивание крови. Карбонатная буферная система (H2CO3/NaHCO3) пo своей мощности занимает второе место. Ее функции осуществляются следующим образом: NaHCO3 диссоциирует на ионы Na+ и НСО3-. Если в кровь поступает кислота более сильная, чем угольная, то происходит обмен ионами Na+ с образованием слабодиссоциированной и легко растворимой угольной кислоты, что предотвращает повышение концентрации ионов Н+ в крови. Увеличение же концентрации угольной кислоты приводит к ее распаду (это происходит под влиянием фермента карбоангидразы, находящегося в эритроцитах) на Н2O и СО2. Последний поступает в легкие и выделяется в окружающую среду. Если в кровь поступает основание, то она реагирует с угольной кислотой, образуя натрия гидрокарбонат (NaHCO3) и воду, что опять-таки препятствует сдвигу рН в щелочную сторону. Фосфатная буферная система образована натрия дигидрофосфатом (NaH2PO4) и натрия гидрофосфатом (Na2HPO4). Первое соединение ведет себя как слабая кислота, второе — как соль слабой кислоты. Если в кровь попадает более сильная кислота, то она реагирует с Na2HPO4, образуя нейтральную соль, и увеличивает количество слабодиссоциируемого Na2HPO4: Н+ + NaHPO4- = Na+ +H2P04- Избыточное количество натрия дигидрофосфата при этом будет удаляться с мочой, благодаря чему соотношение NaH2PO4/Na2HPO4 не изменится. Белки плазмы крови играют роль буфера, так как обладают амфотерными свойствами: в кислой среде ведут себя как основания, а в основной — как кислоты. Важная роль в поддержании постоянства рН крови отводится нервной регуляции. При этом преимущественно раздражаются хеморецепторы сосудистых рефлексогенных зон, импульсы от которых поступают в продолговатый мозг и другие отделы ЦНС, что рефлекторно включает в реакцию периферические органы — почки, легкие, потовые железы, желудочно-кишечный тракт и др., деятельность которых направлена на восстановление исходной величины рН. Так, при сдвиге рН в кислую сторону почки усиленно выделяют с мочой анион Н2РО4. При сдвиге рН крови в щелочную сторону увеличивается выделение почками анионов НРО2- и Н CO3-. Потовые железы человека способны выводить избыток молочной кислоты, а легкие — CO2. Буферные системы крови более устойчивы к действию кислот, чем оснований. Основные соли слабых кислот, содержащиеся в крови, образует так называемый щелочной резерв крови. Его величина определяется по тому количеству CO2, которое может быть связано 100 мл крови при напряжении CO2, равному 40 мм рт. ст. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
УСЛОВИЯ | НАТРИЙ | КАЛИЙ | КАЛЬЦИЙ | МАГНИЙ | ХЛОР |
Норма | 142 | 4,4 | 2,5 | 0,9 | 103 |
Повышенное | |||||
содержание, | |||||
выше: | 150 | 5,1 | 2,75 | 1,0 | 110 |
Сниженное | |||||
содержание, | |||||
ниже: | 135 | 3,8 | 2,1 | 0,7 | 98 |
Состав плазмы относительно постоянен, во многом зависит от приема пищи, воды и солей.
Концентрация глюкозы, белков, всех катионов, хлора и гидрокарбонатов удерживается в плазме на довольно постоянном уровне и лишь на короткое время может выходить за пределы нормы. Содержание фосфатов, мочевины, мочевой кислоты, нейтрального жира изменяется в широких пределах.
В общей сложности минеральные вещества плазмы составляют около 0,9%.
Для обеспечения жизнедеятельности изолированных органов и тканей, а также при кровопотере используют растворы, близкие по ионному составу к плазме крови
| Название раствора | Ингредиенты, г/л воды | ||||||
NaCl | KCl | CaCl2 | NaНСО3 | MgCl2 | NaH2PO4 | глюкоза | |
Рингера— Локка | 9,0 | 0,42 | 0.24 | 0,15 | — | — | 1,0 |
Тироде | 8,0 | 0,2 | 0,2 | 1.0 | 0,1 | 0.05 | 1,0 |
Важнейшей составной частью плазмы являются белки, содержание которых составляет 7—8% от массы плазмы. Белки плазмы — альбумины, глобулины и фибриноген. К альбуминам относятся белки с относительно малой молекулярной массой (около 70 000), их 4— 5%, к глобулинам — крупномолекулярные белки (молекулярная масса до 450000) — количество их доходит до 3%. На долю глобулярного белка фибриногена (молекулярная масса 340 000) приходится 0,2—0,4%. С помощью метода электрофореза, основанного на различной скорости движения белков в электрическом поле, глобулины могут быть разделены на α1 , α2- и γ-глобулины.
Функции белков плазмы крови весьма разнообразны: белки обеспечивают онкотическое давление крови, от которого в значительной степени зависит обмен воды и растворенных в ней веществ между кровью и тканевой жидкостью; регулируют рН крови благодаря наличию буферных свойств; влияют на вязкость крови и плазмы, что чрезвычайно важно для поддержания нормального уровня кровяного давления, обеспечивают гуморальный иммунитет, ибо являются антителами (иммуноглобулинами); принимают участие в свертывании крови; способствуют сохранению жидкого состояния крови, так как входят в состав противосвертывающих веществ, именуемых естественными антикоагулянтами; служат переносчиками ряда гормонов, липидов, минеральных веществ и др.; обеспечивают процессы репарации, роста и развития различных клеток организма.
Правило Гэмбла – плазма крови должна быть электронейтральна, сумма анионов и катионов равны между собой.
Литература дополнительная
Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1997.- 576 с.
Гомеокинез 2
Гомеорез 2
гомеостаз 2
динамическим постоянством 2
Отделение плазмы 8
a Если вводится термин внутренняя среда организма, уместно напомнить понятия среда и внешняя среда. Среда – совокупность условий обитания живых существ. Внешняя среда – комплекс факторов, находящихся вне организма, но необходимых для его жизнедеятельности [++511+].
b БЕРНАР (Bernard) Клод (1813-1878), французский физиолог и патолог.
Обратите внимание! По-русски принято писать Бернар (не Бернард), по-французски Bernard.
c От греч. Homoios – подобный, stasis – состояние
a Компартмент от английского Compartment [kэm'pа:tmэnt] [n] отделение, купе.
a кБк – килобеккерель, единица измерения активности (количества) индикатора на основе радионуклида.
a Подробнее Учебник (1998) Т.I, С.280.
1 Уоддингтон К.Х., 1970
2 [++736+ C.138-139].
3 ++601+ С.280
4 ++786+ С.422
5 ++786+ С.425
6 ++742+
7 ++502+ С.500; ++742+; ++740+ с.185
8 ++740+ с.183
9 ++502+ С.501
10 ++502+ С.501
11 ++502+ С.415;
12 ++502+ С.415, 501
13 ++601++
Дата печати 14.12.2010 07:43:00 PM стр. из
перейти в каталог файлов