Экстренная допсихологическая помощь Практическое Пособие

Экстренная допсихологическая помощь
Практическое Пособие
Москва, 2012

2
3
Содержание
Экстренная допсихологическая помощь � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 5
Необходимые действия � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 6
Недопустимые действия � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 9
истероидная реакция � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 11
Помощь пострадавшему � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 12
Помощь себе � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 14
Недопустимые действия � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 16
агрессивная реакция � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 18
Помощь пострадавшему � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 19
Помощь себе � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 20
Недопустимые действия � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 21
апатия � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 23
Помощь пострадавшему � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 24
Помощь себе � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 26
Недопустимые действия � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 30
страх � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 31
Помощь пострадавшему � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 33
Помощь себе � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 35
Недопустимые действия � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 36
тревога � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 37
Помощь пострадавшему � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 38
Помощь себе � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 40
Недопустимые действия � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 40
слезы � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 41
Помощь пострадавшему � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 43
Помощь себе � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 45
Недопустимые действия � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 46
Заключение � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 47
содержание

5
1
2
3
4
5
4
Каждый человек может оказаться
в экстремальной ситуации, но далеко не все
обладают психологическим образованием.
Поэтому мы – психологи МЧС России –
решили поделиться теми приемами, которые
могли бы помочь вам и вашим близким
в кризисных ситуациях, и назвали это
«Экстренная допсихологическая помощь».
Экстренная допсихологическая помощь – это система приемов, которая позволяет людям, не обладающим психологическим образованием, по- мочь себе и окружающим, оказавшись в экстремальной ситуации, спра- виться с психологическими реакциями, возникшими в связи с этим кри- зисом или катастрофой�
Находясь в таком состоянии, человек не всегда самостоятельно может справиться с сильнейшими эмоциональными реакциями, которые за- хлестывают его в этот момент� Это могут быть и страх, и гнев, и обида, и тревога, безысходность и острейшее чувство утраты, потери� именно поэтому так важно его поддержать и помочь найти силы и мужество жить дальше�
человек, оказавшись в чрез- вычайной ситуации, пережи- вает сильное эмоциональное потрясение, ведь его при- вычная «нормальная» жизнь в одно мгновение измени- лась�
Экстренная допсихологическая помощь

6
7
1
2
3
4
5
стремление помочь – это естественное желание любого человека, вовремя протянутая рука по- мощи может помочь человеку справиться с самы- ми страшными событиями в его жизни� человек, попавший в экстремальную ситуацию, находится в особом состоянии и нуждается в психологиче- ской помощи и поддержке�
Необходимые действия
Помните, что в первую очередь пострадавший мо- жет нуждаться в медицинской помощи�
Необходимо убедиться, что у человека нет физических травм, проб лем с сердцем, и только тогда оказывать допсихологическую помощь�
Экстренная допсихологическая помощь
Экстренная допсихологическая помощь
При необходимости позовите врача или вызовите скорую помощь�
Подумайте о собственной безопасности�
Уважайте того человека, которому хотите оказать помощь, его состояние, его ценности и его право на то, чтобы реагировать на ситуацию так, как он реагирует�

8
9
1
2
3
4
5
Экстренная допсихологическая помощь реально оценивайте свое состояние и собствен- ные силы, перед тем как принять решение, что сейчас вы можете и готовы помогать�
используйте только те приемы, в которых уверены, что они могут помочь и не навредят�
если вы не уверены в своих силах, то не оказы- вайте помощь, а обращайтесь к профильным спе- циалистам�
Экстренная допсихологическая помощь
Недопустимые действия
Не пытайтесь помочь человеку, если не уверены в своей безопасности�
Не переоценивайте собственные способности и при необходимости обращайтесь за помощью к профильным специалистам�

10
11
1
2
3
4
5
6
7
Экстренная допсихологическая помощь если вы чувствуете, что не готовы оказать чело- веку помощь, вам страшно, неприятно разговари- вать с человеком, не делайте этого� Знайте, это нормальная реакция, и вы имеете на нее право� человек всегда чувствует неискренность по позе, жестам, интонациям, и попытка помочь через силу все равно будет неэффективной�
Не обманывайте человека и не давайте ему ложных надежд� Не мани- пулируйте человеком или ситуацией для того, чтобы добиться каких-то выгод�
истероидная реакция (истерика) – это активная энергозатратная поведенческая реакция челове- ка� так бурно он выражает свои эмоции, выпле- скивая их на окружающих�
он может кричать, размахивать руками, одно- временно плакать� истерика всегда происходит в присутствии зрителей�
Истероидная реакция

12
13
1
2
3
4
5
6
7
истероидная реакция истероидная реакция – это один из тех способов, с помощью которых наша психика реагирует на случившиеся экстремальные события� Эта реак- ция очень энергозатратна, а также обладает свой- ством заражать окружающих�
Помощь пострадавшему
Постарайтесь удалить зрителей и замкнуть вни- мание на себя; чем меньше зрителей, тем быстрее истероидная реакция прекратится�
истероидная реакция если зрителей удалить невозможно, постарайтесь стать самым внимательным слушателем, оказы- вайте человеку поддержку, слушайте, кивайте, поддакивайте�
сократите свою вербальную активность (количество слов, которые гово- рите)�
если говорите, то короткими простыми фразами, обращаясь к человеку по имени�
если не «подпитывать» эту реакцию своими словами, высказываниями, репликами, то через 10–15 минут она пойдет на спад�

14
15
1
2
3
4
5
6
7
истероидная реакция
После истерики наступает упадок сил, поэтому необходимо дать человеку возможность отдох- нуть�
Помощь себе
В таком состоянии очень трудно чем-то помочь самому себе, потому что в этот момент человек находится в крайне взвинченном эмоциональ- ном состоянии и плохо понимает, что происходит с ним и вокруг него�
если у вас возникает мысль о том, как прекратить свою истерику, это уже первый шаг на пути ее прекращения�
истероидная реакция
В этом случае можно предпринять следующие действия: уйти от «зрителей», свидетелей проис- ходящего, остаться одному�
Умыться ледяной водой – это поможет прийти в себя�
сделать дыхательные упражнения: вдох, задержка дыхания 1–2 секунды, медленный выдох через нос, задержка дыхания на 1–2 секунды, медлен- ный вдох, и т� д� до того момента, пока не получится успокоиться�

16
17
1
2
3
4
5
6
7
истероидная реакция
Недопустимые действия
Не совершайте неожиданных действий
(таких как дать пощечину, облить водой, потрясти человека)�
Не вступайте с человеком в активный диалог по поводу его высказываний, не спорьте до тех пор, пока эта реакция не пройдет�
Не нужно считать, что человек делает это намеренно, чтобы привлечь к себе внимание�
истероидная реакция
Помните, что истероидные проявления – это нор- мальная реакция на ненормальные обстоятель- ства�
Не нужно говорить шаблонных фраз: «успокой- ся», «возьми себя в руки», «так нельзя»�

18
19
1
2
3
4
5
агрессивная реакция или гнев, злость – это ак- тивная энергозатратная реакция, которая бывает нескольких видов: вербальная (человек выска- зывает слова угрозы) и невербальная (человек совершает какие-то агрессивные действия)�
Экстремальная ситуация – это такая ситуация, при которой внезапно и существенно нарушается привычный уклад жизни, поэтому любой человек имеет право в такой ситуации испытывать злость, гнев и раздражение�
В такой ситуации вы можете помочь человеку совладать со шквалом эмо- ций, со своим гневом и с достоинством пережить те испытания, которые ему выпали�
Агрессивная реакция
агрессивная реакция
Гнев – это еще более эмоционально заразитель- ная реакция, чем истероидная (истерика)� если вовремя ее не остановить, то в какой-то момент она может стать массовой� Многие люди, которые испытывали такую реакцию, потом недоумевали, как такое с ними могло произойти�
Помощь пострадавшему
разговаривайте с человеком спокойно, постепен- но снижая темп и громкость речи�
обращайтесь к человеку по имени, задавайте во- просы, которые помогли бы ему сформулировать и понять его требования к этой ситуации: «как вы считаете, что будет лучше сделать: это или вот это?»

20
21
1
2
3
4
5
агрессивная реакция
Необходимо говорить тише, медленнее и спокой- нее, чем человек, который испытывает эту реак- цию�
чтобы оказать человеку поддержку, примите его право на эту реакцию и то, что она направлена не на вас и не на окружающих, а на обстоятель- ства�
Помощь себе
Постарайтесь высказать свои чувства другому человеку�
агрессивная реакция
Дайте себе физическую нагрузку�
Недопустимые действия
Не нужно считать, что человек, выражающий агрессию, по характеру злой�

22
23
1
2
3
4
5
агрессивная реакция
Гнев – нормальная реакция на ненормальные об- стоятельства, так человек выражает свою эмоцио- нальную боль�
Не старайтесь переспорить человека или переубе- дить его, даже если считаете, что он неправ�
Не угрожайте и не запугивайте�
апатия – это реакция снижения общей эмоциональной, поведенческой и интеллектуальной активности человека�
Зачастую, когда человек попадает в экстремаль- ную ситуацию, это оказывается для него настоль- ко тяжелым переживанием, что он не в состоянии сразу осознать то, что случилось, и апатия в дан- ном случае выступает как психологическая ане- стезия�
Апатия

24
25
1
2
3
4
5
апатия
Помощь пострадавшему
если это возможно, дайте такой реакции состоять- ся, постарайтесь обеспечить человеку те условия, в которых он мог бы отдохнуть�
если это по каким-то причинам невозможно, то необходимо помочь человеку мягко выйти из это- го состояния� Для этого вы можете предложить ему самомассаж (или помочь ему в этом) активных биологических зон – мочек ушей и пальцев рук�
Можно дать стакан сладкого крепкого чая, пред- ложить какую-то умеренную физическую нагруз- ку (пройтись пешком, сделать несколько простых физических упражнений)�
апатия
Поговорите с человеком, задайте ему несколько простых вопро- сов, исходя из того, знаком он вам или нет: «как тебя зовут?»,
«как ты себя чувствуешь?»�
скажите человеку, что испытывать апатию – это нормальная реакция на сложившиеся обстоятель- ства�

26
27
1
2
3
4
5
апатия
Помощь себе
когда мы даем реакции состояться, то это позволяет человеку в ком- фортном для него режиме осознать произошедшее�
В случае, если человеку необходимо активно действовать, вы помогаете ему прийти в рабочее состояние щадящим способом�
если вы чувствуете упадок сил, вам трудно со- браться и начать что-то делать, и особенно, если вы понимаете, что не способны испытывать эмо- ции, дайте себе возможность отдохнуть�
снимите обувь, примите удобную позу, постарайтесь расслабиться�
апатия
Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин (кофе, крепкий чай), это может только усугубить ваше состояние� По возможности отдо- хните столько, сколько потребуется�
если ситуация требует от вас действий, дайте себе короткий отдых, рас- слабьтесь хотя бы на 15–20 минут�
Помассируйте мочки ушей и пальцы рук – это ме- ста, где находится огромное количество биоло- гически активных точек� Эта процедура поможет вам немного взбодриться�

28
29
1
2
3
4
5
апатия
Выпейте чашку некрепкого сладкого чая�
сделайте несколько физических упражнений, но не в быстром темпе�
После этого приступайте к выполнению тех дел, которые вам необходимо сделать�
Выполняйте работу в среднем темпе, старайтесь сохранять силы� Напри- мер: если вам нужно дойти до какого-то места, не бегите – передвигай- тесь шагом�
апатия
Не беритесь делать несколько дел сразу, в таком состоянии внимание рассеяно, и сконцентриро- ваться, а особенно на нескольких делах, трудно�
Постарайтесь при первой же возможности дать себе полноценный отдых�

30
31
1
2
3
4
5
апатия
Недопустимые действия
Не «выдергивайте» человека из этого состояния и не прекращайте течение этой реакции без край- ней на то нужды�
Не нужно призывать человека собраться, «взять себя руки», апеллируя к моральным нормам, не нужно говорить, что «так нельзя», «ты сейчас должен»�
страх – это эмоция, которая оберегает нас от ри- скованных, опасных поступков, его время от вре- мени испытывает каждый человек�
опасным страх становится, когда он неоправдан
(человек боится того, что не представляет для него опасности) или силен настолько, что лишает человека способности думать и действовать�
Страх

32
33
1
2
3
4
5
страх
Экстремальная ситуация так называются, потому что выходит за рамки нормального опыта чело- века, поэтому сильные проявления страха – это тоже нормальная реакция на ненормальные об- стоятельства�
страх, возникая один раз, может надолго посе- литься у человека в душе� и тогда он начнет ме- шать ему жить, вынуждая отказываться от каких- то действий, поступков, отношений�
чем дольше человек живет со своим страхом, тем сложнее ему с ним бо- роться� Поэтому чем быстрее человек справится со своим страхом, тем меньше вероятность того, что эмоция, возникшая в ответ на ненормаль- ные обстоятельства, превратится в проблему, которая будет беспокоить человека долгие годы�
страх
Помощь пострадавшему
Не оставляйте человека одного, страх тяжело пе- реносить в одиночестве�
если страх настолько силен, что буквально парализует человека, то мож- но предложить ему сделать несколько простых приемов� Например, за- держать дыхание, насколько это возможно, а после сосредоточиться на спокойном медленном дыхании�

34
35
1
2
3
4
5
страх
Другой прием основан на том, что страх – это эмоция, а любая эмоция становится слабее, если включается мыслительная деятельность, поэтому можно предложить человеку простое интеллектуальное действие, например, отнимать от 100 по 7�
когда острота страха начинает спадать, поговорите с человеком о том, чего он боится, но не нагнетая эмоции, а давая возможность человеку выговориться�
скажите ему, что страх в такой ситуации – это нор- мально� такие разговоры не могут усилить страх, а дают возможность человеку поделиться им�
страх
Ученые давно доказали, что, когда человек проговаривает свой страх, он становится не таким сильным� Поэтому, если человек говорит о том, чего он боится, поддержите его, поговорите с ним на эту тему�
Помощь себе
если вы находитесь в состоянии, когда страх ли- шает способности думать и действовать, то мож- но попробовать применить несколько простых приемов� Например, это могут быть дыхательные или физические упражнения�
Попытайтесь сформулировать про себя, а потом проговорить вслух, что вызывает страх�

36
37
1
2
3
4
5
6
7
страх если есть возможность, поделитесь своими пере- живаниями с окружающими людьми – высказан- ный страх становится меньше�
При приближении приступа страха можно сделать несколько дыхатель- ных упражнений�
Недопустимые действия
Даже если вы считаете, что страх неоправдан- ный или нелепый, то не нужно пытаться убедить в этом человека фразами: «Не думай об этом»,
«Это ерунда», «Это глупости»� когда человек на- ходится в таком состоянии, для него страх серье- зен и эмоционально болезнен�
состояние тревоги отличается от состояния стра- ха тем, что, когда человек испытывает страх, он боится чего-то конкретного (поездок в метро, болезни ребенка, аварии и т� д�), а когда человек испытывает чувство тревоги, он не знает, чего он боится� Поэтому в каком-то смысле состояние тревоги тяжелее, чем состояние страха�
источником тревоги очень часто является недостаток информации и со- стояние неопределенности, которое характерно для любой чрезвычай- ной ситуации�
Тревога

38
39
1
2
3
4
5
6
7
тревога состояние тревоги – это одно из тех состояний, которое может длиться долго, вытягивая из чело- века силы и энергию, лишая его возможности от- дыха, парализуя способность действовать�
Помощь пострадавшему
При тревожной реакции очень важно постараться «разговорить» чело- века и понять, что именно его тревожит� В этом случае возможно, что че- ловек осознает источник тревоги, и тогда она трансформируется в страх� а со страхом справиться проще, чем с тревогой�
тревога часто человек тревожится, когда у него не хвата- ет информации о происходящих событиях� тогда можно проанализировать, какая информация не- обходима, когда и где ее можно получить, соста- вить план действий�
самое мучительное переживание при тревоге – это невозможность рас- слабиться� Напряжены мышцы, в голове крутятся одни и те же мысли, поэтому можно предложить человеку сделать несколько активных дви- жений, физических упражнений, чтобы снять напряжение, а еще лучше вовлечь его в продуктивную деятельность, связанную с происходящими событиями�

40
41
1
2
3
4
5
7
тревога
Помощь себе: см. помощь пострадавшему
Недопустимые действия
Не оставляйте человека одного�
Не убеждайте его, что тревожиться незачем, особенно если это не так�
Не скрывайте от него правду о ситуации или пло- хие новости, даже если с вашей точки зрения это может его расстроить�
плач – это та реакция, которая позволяет в слож- ной кризисной ситуации выразить переполняю- щие человека эмоции�
каждый хотя бы раз в жизни плакал и знает, что слезы, как правило, при- носят значительное облегчение�
когда человек попадает в экстремальную ситуацию, он не может сразу, как по взмаху волшебной палочки, вернуться в обычную жизнь� его пе- реполняют сильнейшие эмоции, и слезы в данном случае – это способ выплеснуть свои чувства�
Слезы

42
43
1
2
3
4
5
7
слезы
Любую трагедию, любую потерю человек должен
ПереЖитЬ� Пережить – это значит принять то, что с ним случилось, выстроить новые отношения с миром� Процесс переживания не может слу- читься сразу, он занимает какое-то время� Эмо- ционально это время очень непростое для чело- века�
слезы, печаль, грусть, размышления о произошедшем свидетельствуют о том, что процесс переживания начался� такая реакция является самой лучшей�
если человек сдерживает слезы, то не происхо- дит эмоциональной разрядки, и это может нане- сти вред психическому и физическому здоровью человека�
Помощь пострадавшему
слезы
Нужно дать этой реакции состояться� Но находиться рядом с плачущим человеком и не пытаться помочь ему – тоже неправильно�
Постарайтесь выразить человеку свою под- держку и сочувствие� Не обязательно делать это словами, можно просто сесть рядом, дать почув- ствовать, что вы вместе с ним сочувствуете и со- переживаете� Можно просто держать человека за руку, иногда протянутая рука помощи значит гораздо больше, чем сотни сказанных слов�

44
45
1
2
3
4
5
7
слезы
Важно дать человеку возможность говорить о своих чувствах�
если вы видите, что реакция плача затянулась и слезы уже не приносят облегчения человеку, можно предложить ему выпить стакан воды – это известное и широко используемое средство�
Можно предложить человеку сконцентрироваться на глубоком и ровном дыхании, вместе с ним заняться каким-нибудь делом�
слезы
Помощь себе
если вы плачете, не нужно сразу стараться успо- коиться, «взять себя в руки»� Нужно дать себе время и возможность выплакаться�
однако если вы чувствуете, что слезы уже не приносят облегчения и нуж- но успокаиваться, то необходимо выпить стакан воды, после чего медлен- но, но не глубоко дышать, концентрируясь на своем дыхании�

46
47
слезы
Недопустимые действия
Не нужно пытаться остановить эту реакцию, успо- коить человека и убедить его не плакать�
Не стоит считать, что слезы являются проявлени- ем слабости�
Мы надеемся, что наша информация поможет вам понять те чувства, которые возникают у людей в ответ на кризисное событие, поддержать и помочь этим людям, а при необходимости и себе, пережить сложные жизненные моменты�
«Все, что не убивает меня, делает меня силь- нее» – это изречение древнего философа как нельзя более точно описывает то, что происходит с человеком, переживающим психологическую травму� кризисы после трагических событий, душевная боль, которую люди испытывают при потере близкого, – это плата за то, чтобы быть человеком� кто-то справляется с этим сам, а кто- то сам справиться не может� В этом случае нет ничего постыдного или неудобного в том, чтобы обратиться за помощью к специалисту: психоло- гу, врачу, психотерапевту�
Заключение

48
Телефоны экстренных служб
Единый телефон пожарных и спасателей � � � � � � � �
01
Полиция � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �
02
Скорая помощь � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �
03
Аварийная газовая служба � � � � � � � � � � � � � � � � �
04