"Об использовании методики определения фракций карбогидрат-дефицитного трансферрина методом капиллярного электрофореза в Тульском областном наркологическом диспансере." Заведующая КДЛ ГУЗ «ТОНД №1» Лада Александровна Желткова
Система капиллярного электрофореза Minicap
Категории населения, обследованные с использованием метода CDT Лица, ранее за наркологической помощью не обращавшиеся, у которых при медицинском осмотре врачом психиатром-наркологом были выявлены клинические признаки злоупотребления алкоголем, или прошедшие медицинское освидетельствование на состояние опьянения с заключением о наличии алкогольного опьянения при первичной диагностике; Пациенты, состоящие на диспансерном учете по поводу хронического алкоголизма, динамически наблюдающиеся (при переходе во 2-ую и 3-ю группы диспансерного учета и при снятии с учета); Пациенты, состоящие на профилактическом наблюдении по поводу пагубного употребления алкоголя, динамически наблюдающиеся (по окончании динамического наблюдения); Иные категории, требующие экспертной оценки и комиссионного принятия решения в связи со сложностью клинического случая или конфликтной ситуацией.
За истекший период с 13 октября обследовано 332 человека
Предварительный медицинский осмотр врача психиатра – нарколога Предполагаемый врачом диагноз: «Синдром зависимости от алкоголя, средняя стадия, периодическое потребление. Синдром отмены алкоголя» Цель: уточнение диагноза
Из направления: «потребление алкоголя носит периодический характер, последнее употребление накануне 2,5 литров пива. Описана клиника ААС. Результаты обследования: тромбоциты – 130.00
MCV - в норме, АЛТ – 137,8, АСТ – 48,7, ГГТ – 260,3. Гепатиты B, C – не выявлены.
CDT – 1,9 > от 13.03.2015 года. УЗИ органов брюшной полости: стеатоз печени, деформация желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы. Заключение терапевта: Гепатомегалия. Токсический (алкогольный) гепатит. Хронический панкреатит. Деформация желчного пузыря. Хронический пиелонефрит. Артериальная гипертензия. С целью получения медицинской справки для допуска к управлению транспортным средством направлен мужчина 34 лет. Основанием для обследования явилось медицинское освидетельствование на состояние опьянения от 15.03.2012 г. (акт): алкогольное опьянение (0,86 мг/л; 0,82мг/л).
Злоупотребление алкоголем отрицает. Результаты обследования : ОАК – в норме, MCV – в норме, АЛТ – 62,1 Ед/л, АСТ – 57,6 Ед/л, ГГТ – 212,7 Ед/л. Гепатиты «B», «C» – не обнаружены. CDT – 1,5 % УЗИ органов брюшной полости от 04.02.2015 г. – патологии органов брюшной полости не выявлено. Заключение терапевта и гастроэнтеролога: стеатогепатит (вероятно алкогольного генеза) минимальной степени активности. Вывод: предварительное заключение - имеет место злоупотребление алкоголем. Профилактическое наблюдение.
По направлению КДН на консультацию направлена женщина 30 лет в связи с тем, что «склонна к употреблению спиртных напитков», распивала алкоголь во дворе.
Из анамнеза: начало употребления алкоголя в 16 лет, употребление 1 раз в месяц, толерантность 100 мл водки. ААС отрицала. Результаты обследования от 24.10.2014 г. тромбоциты – 144.00, MCV - 108,20, АЛТ – 90,2, АСТ – 84,6, ГГТ – 102,8. Результаты обследования от 04.02.2015 г. MCV - 108,20, АЛТ – 57,2, АСТ – 33,4, ГГТ – 114,3. CDT – 1,5 от 04.02.2015 г Заключение терапевта: Хронический панкреатит. Хронический холецистит. Мужчина 34 лет обратился с целью получения медицинской справки Ф 046-1 (охранная деятельность). Основанием для обследования явилось медицинское освидетельствование на состояние опьянения от 12.06.2014 г. (акт): алкогольное опьянение (0,53 мг/л; 0,50мг/л).
Пациент не отрицал употребления алкоголя 2-3 раза в месяц, толерантность 250 мл водки, последнее употребление 2 дня назад. Предполагаемый диагноз: F10.1, F10.2?. Результаты обследования : MCV – 104,5, АЛТ – в норме, АСТ – 79,4, ГГТ – 83,6. CDT от 17.02.2015 г. – 6,8> УЗИ органов брюшной полости от 16.02.2015 г. – признаки хронического холецистита. Заключение терапевта: отклонение от нормы биохимических анализов связаны с употреблением алкоголя. Хронический холецистит. Вывод: диагноз «Пагубное потребление алкоголя». Дифференциальный диагноз с «Синдромом зависимости от алкоголя, средняя стадия, периодическое потребление» Результаты обследования: тромбоциты – 109,00, MCV – 100,60, АЛТ – 47,2, АСТ – 43,3, ГГТ – в норме. CDT от 04.02.2015 г. – 3,5> Обследование в полном объеме не прошел, не явился на УЗИ органов брюшной полости. На консультацию к психологу и повторный осмотр нарколога обратился с запахом перегара. Вывод: имеет место злоупотребление алкоголем.
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |