Модель Гигиена экстремальных ситуаций и катастр... 1. Санитарно-гигиенические проблемы, возникающие в результате катастроф и экстремальных ситуаций обязанности медицинских работников
 Скачать 347.32 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
 37 . : Metodichka.pdf, гиперемия, ишемия, стаз.тема 1 блок 2 исправлен...doc, Тема 4 клетка (исправлен).doc, Лекции по микробиологии СПбГМУ им. Академика Па...doc 27 . Профилактические мероприятия:
Заболевания, обусловленные высокими температурами.
Теплове истощение ( с водой уходят белки, витамины) и др. Профилактические мероприятия: 1) Акклиматизация. Могут быть следующие режимы акклиматизации : 1. Быстрая акклиматизация а) Экспресс-режим 1. В течение 7 дней люди находятся в каме рах с температурой, которая на несколько градусов выше чем темпе ратура, при которой они будут находится во время военных действий. Такая акклиматизация сохраняется 10-18 дней. Кроме того, возмож но повторное помещение (дважды по 7-10 дней) в камеры с темпера турой, равной температуре на театре военных действий. При этом акклиматизация сохраняется несколько недель. б) Экспресс-режим 2. Все то же самое, но с добавлением физи ческой натрузки в камере. 2. Медленная акклиматизация. Ее проводят только на ВМБ. Посте пенно в камере увеличивают температуру до необходимой. Такая акклимати зация сохраняется долго. 2) Адекватное водоснабжение, питание, рациональный режим, рацио нальная одежда и др. 9. Закрытые фортификационные сооружения, характеристика условий пребывания в них. Особенности микроклимата и химического состава воздуха, влияние на организм. Сооружения закрытого типа - это войсковые убежища, где располагают ся госпиталя, штабы. Закрытые фортификации подразделяются на Герметичные - нет связи с внешним миром. Негерметичные - есть связь с внешней средой. Идет очистка внешнего воздуха через фильтры Неблагоприятные факторы: Источником опасности являются люди. Может происходить за грязнение антропотоксинами, углекислым газом. Угарный газ, мышьяк от аккумуляторов. Токсические вещества от синтетической отделки и одежды Пищевые отходы. Отсутствие ультрафиолета, озона, легких ионов. Совокупность этих неблагоприятных факторов приводит к быстрой утомляемости,' головной боли, тошноте. Постоянное искусственное освещение может явиться причиной нервных срывов, неврастении и др. Сложности с отведением выделяемого тепла могут явиться причиной духоты. Скученность людей обуславливает высокую часто ту возникновения инфекционных заболеваний. С целью снижения действия неблагоприятных факторов необходимо: Соблюдение норм площади и кубатуры на человека Хорошая вентиляция, очистка и обеззараживание воздуха Обезвреживание и удаление отходов и др К закрытым оборонительным сооружениям относятся огневые соо ружения: - деревоземляные огневые точки (ДЗОТ); - долговременные ог невые точки (ДОТ). В системе оборонительных сооружений имеются также сооружения (блиндажи, убежища, медицинские пункты и т.п.), не приспособ-ленные для ведения боя. Они предназначены для укрытия войск от поражающего действия снарядов, авиабомб, а также ядерного, хи-мического и бактериологического оружия, благодаря их механичес кой прочности и герметичности. В закрытых оборонительных сооружениях имеются боевое по-ме щение (боевой каземат) и помещение для отдыха личного соста-ва. В зависимости от вида и назначения закрытых оборонительных соору жений в них на одного военнослужащего может приходиться от 0, 5 до 3 м2 площади. Неблагоприятными факторами в закрытых оборонительных со-ору жениях являются: - высокая влажность воздуха; - отрицательное или положительное теплоизлучений ограждений; - недостаточное освещение; - повышенная концентрация углекислого газа; - загрязнение воздуха по роховыми газами, продуктами пиролиза горюче-смазочных материалов, аккумуляторными газами. Для профилактики вредных воздействий рекомендуется температу-ру воздуха поддерживать на уровне 20-22 0С, использовать соответ ствующие средства теплоизоляции, отопления и вентиляции; об щая освещённость в оборонительных сооружениях общевойскового на значения должна быть на уровне 10 лк, в штабных помещениях 50-100 лк, в операционных 150-200 лк. В боевых казематах должен быть предусмотрен разный уровень освещённости:ночью низкий, только на приборах, а днём как мож-но более высокий в це лях облегчения условий адаптации при пе-реключении зрения от объектов, расположенных вне сооружения, к приборам, находящимся внутри помещения. В остальных помеще-ниях освещённость долж на находиться на уровне 20-25 лк. Для оборудования закрытых оборонительных сооружений типа убежищ предусмотрены фильтровентиляционные агрегаты (ФВА), обес печивающие полную очистку приточного вентиляционного воздуха от известных видов OB, PB, микробов и токсинов. Могут быть следующие режимы работы фильтровентиляционных агрега-тов: - режим чистой вентиляции, когда подаваемый в помещение воз-дух не требует очистки от ОВ, РВ и других вредностей; - режим фильтровентиляции - для очистки зараженного возду ха; - режим полной изоляции, когда фильтровентиляционный агрегат выключен по причине её неисправности или применения противни-ком неизвестного химическо го или другого оружия. В режиме полной изоляции время возможного нахождения в соору-жении ограничено и продолжительность его зависит от объёма со-оружения и числа, находящихся там людей. Она может быть удли-нена, если имеется система регенерации воздуха. Питание в закрытых оборонительных сооружениях может быть организовано путём приготовления пищи в стационарных и поход-ных кухнях, а в необходимых случаях - путём использования сухо-го пайка. Должно быть предусмотрено правильное хранение запа-сов продуктов питания. Закрытые оборонительные сооружения должны иметь свои во-доисточники:шахтный колодец, мелкотрубчатый колодец, буро-вую скважину и др. В зависимости от боевой обстановки иногда может потребоваться подвоз воды. Во избежание порчи запасов во-ды при её хранении необходимо её обрабатывать хлором или его препаратами. Для сбора, удаления и обезвреживания нечистот в зависимости от вида и сложности устройства закрытых оборонительных соору-же ний могут применяться канализационная, вывозная или вынос-ная системы. В качестве дезодорирующих средств в необходимых случаях могут использоваться сухая почва, зола, сухой торф, изве-стковое молоко и другие материалы. Все виды мусора собирают отдельно в специальную посуду и выносят за пределы сооружения в мусорные ямы. 10. Особенности водоснабжения в экстремальных ситуациях, организация водоснабжения в военное время. Задачи разведки водоисточника. Водоснабжение войск - совокупность мероприятий, проводимых специально предназначенными для этого силами и средствами с целью обеспечения войск водой в необходимом количестве и установленного качества. Среди мероприятий, обеспечивающих здоровье и боеспособность войск, водоснабжение занимает одно из важных мест.
Условия размещения военнослужащих в военных городках и на кораблях, учебно-боевая деятельность на суше, в воздухе и на море предъявляют высокие требования к водоснабжению, которое включает в себя разведку источников воды, оборудование водозаборных и водоразборных пунктов, улучшение качества, транспортировку, хранение и доставку воды до личного состава. Ответственность за обеспечение войск водой в полевых условияхвозложена накомандироввоинских частей. По их указанию проводится комплекс мероприятий по обеспечению войск водой, который включает оценку водообеспеченности местности, определение основных потребителей воды, а также разведку источников воды, ее добычу, улучшение качества, хранение, доставку и выдачу личному составу. Непосредственное выполнение задач полевого водоснабжения войск организуют: начальник штаба воинской части, заместитель командира по тылу, начальники служб: инженерной, медицинской, РХБЗ. Обеспечение войск водой хозяйственно-питьевого назначения в полевых условиях проводится, как правило, из систем централизованного водоснабжения ближайших военных городков или населенных пунктов, а при их отсутствии - с пунктов водоснабжения (ПВ), устраиваемых на имеющихся источниках воды (водозаборных скважинах, шахтных колодцах, родниках и т.п.), и с водоразборных пунктов (ВРП), развертываемых и оборудуемых для раздачи привозной воды. Наиболее предпочтительным для лагерей длительного функционирования является оборудование собственной разводящей сети с подключением ее к магистрали централизованного водоснабжения. Использование в качестве источников воды открытых водоемов (реки, озера, пруды и т.п.) допускается лишь при условии их инженерного оборудования. Для выявления источников воды и определения возможности их использования инженерными разведывательными дозорами проводится разведка на воду. В состав дозора обязательно включаются специалисты медицинской службы и службы РХБЗ. Задача разведки на воду состоит в том, чтобы установить количество, местонахождение и санитарное состояние водоисточников и окружающей местности; определить пригодность воды для питьевых и других нужд; оценить техническое состояние источников, дебит и запас воды в них; возможность оборудования пунктов водообеспечения и подходов к ним. В качестве источников воды могут быть использованы: — открытые водоемы (реки, озера, пруды, водохранилища, моря); — источники подземной воды (буровые скважины, шахтные колодцы, родники); — атмосферные осадки (дождевая вода, снег). 11. Обязанности медицинской службы по организации водоснабжения войск в полевых условиях. Мероприятия медицинского контроля за водоснабжением войскпри расположении в полевых условиях (лагерях) включают: • участие медицинской службы в выборе источников воды; • контроль за количеством и качеством выдаваемой личному составу воды; • участие медицинской службы в определении мер по улучшению качества воды и контроль за соблюдением технологического режима водоподготовки; • контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием ПВ, средств хранения и транспортирования воды; • проверку соблюдения военнослужащими питьевого режима; • обеспечение личного состава препаратами для обеззараживания индивидуальных запасов воды и инструктаж по правилам пользования ими. На медицинскую службу воинской части ложится особая ответственность при организации контроля за водопотреблением. В отличие от всех других видов снабжения, обеспечение войск водой исходит из того положения, что нормы потребления воды при любых условиях не должны быть ниже установленной величины. При первой же возможности они непременно должны быть увеличены. Врач части обязан следить за тем, чтобы нормы потребления воды увеличивались всякий раз, когда для этого появляются соответствующие условия. 12. Пункты водоснабжения; обязанности медицинской службы по контролю за водоснабжением людей в экстремальных ситуациях и войск в полевых условиях. Пунктом полевого водообеспечения (ПВ) называется место, где производится добыча, очистка, хранение и выдача воды. Место, предназначенное для выдачи запасов воды, называется водоразборным пунктом. При выборе места для развертывания пункта водоснабжения учитываются санитарно-эпидемическое состояние территории и близко расположенных населенных мест, возможность заражения воды бактериальными средствами, радиоактивными и отравляющими веществами, санитарно-топографические и санитарно-технические данные водоисточника, его дебит. На пункте водоснабжения, как правило, оборудуют рабочую площадку, где производят добычу, очистку, хранение и выдачу воды; таромоечную для мойки и дезинфекции (при необходимости) тары и индивидуальной посуды; площадку для транспорта, прибывающего за водой. В районе крупных пунктов водоснабжения выставляют наблюдательный пост, оснащенный средствами для ведения радиационной и химической разведки В задачу медицинской разведки водоисточников входят: -санитарно-эпидемиологическое обследование районов расположения источников воды; -санитарно-топографическое обследование источников воды; -определение качества воды и ее пригодности для питья и других целей; при необходимости—отбор проб для бактериологического и физико-химического анализов; -обоснование заключения о пригодности источника воды для водообеспечения и необходимых мероприятий по очистке, обеззараживанию, дегазации и дезактивации воды. 13. Оценка качества воды в полевых условиях, табельные комплекты и приборы. Контроль качества воды подразделяется на технологический, медицинский и командирский. Технологический контроль организуется командирами подразделений (расчетов) полевого водообеспечения и осуществляется лаборантами средств очистки и опреснения воды, лабораториями подразделений в ходе функционирования пунктов полевого водообеспечения. Медицинский контроль включает отбор проб из источника воды, проверку санитарного состояния пунктов полевого водообеспечения, водоразборных пунктов и средств доставки и хранения воды.В случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки, неудовлетворительных или вызывающих сомнение результатов технологического контроля на пунктах полевого водообеспечения и подозрении на заражение воды РВ, ОВ и возбудителями инфекционных заболеваний, проводится экспертная (внеплановая) оценка качества воды с участием, при необходимости, специалистов РХБ защиты. Контроль качества воды, выполняемый командирами (начальниками) включает: — в звене от отдельного военнослужащего до подразделения (взвод, рота) – самоконтроль и командирский контроль за дезинфекцией (очисткой) фляг, правильным использованием индивидуальных средств очистки воды, за недопущением использования воды из непроверенных источников и за соблюдением норм личной гигиены; — в звене батальон (дивизион) – периодический контроль за состоянием батальонных пунктов полевого водообеспечения (водоразборных пунктов) и периодический санитарный контроль за состоянием средств хранения и подвоза воды, их своевременной дезинфекцией. На войсковых водоочистных станциях качество воды контролируют на стадии реагентной обработки и после окончательной очистки. В случае применения противником оружия массового поражения, а также при ликвидации последствий аварий (разрушений) на потенциально-опасных объектах, в исходной и очищенной воде контролируется наличие радиоактивных и отравляющих веществ с помощью лабораторий ПЛВС и ПХЛ-54, находящихся в комплектах водоочистных и опреснительных станций. Микробиологические показатели качества воды (содержание БС) на водоочистных станциях расчетом не контролируются. Косвенными показателями, гарантирующими обеззараживание воды является строгое соблюдение режимов обработки воды. При необходимости микробиологические показатели очищенной воды контролирует медицинская служба.Пробы на микробиологический анализ отбирают в стерильную стеклянную (полученную в микробиологической лаборатории) посуду, закрытую притертыми стеклянными пробками. Посуду открывают непосредственно перед отбором пробы. Во время отбора пробы посуда не должна касаться нестерильных предметов. Отобранную пробу вместе с сопроводительным листом направляют в лабораторию медицинской службы. Пробы должны быть исследованы не позднее чем через 2 часа после отбора. Дозиметрический контроль радиоактивного заражения воды производится с помощью измерителя мощности дозы (ренгенометра) ДП-5Б, а также ИМД-1, ИМД-1С, ИМД-1Р и др. Контролю подвергается вода в источнике при разведке (доразведке) и очищенная вода перед заполнением емкостей. При оборудовании пункта полевого водообеспечения на расконсервированной скважине пробы воды направляются в лаборатории подразделения (роты) полевого водообеспечения или медицинской службы. Для пунктов полевого водообеспечения, оборудованных на глубоких (от 25 м и более) скважинах, достаточно однократного исследования воды после откачки (промывки). В дальнейшем контроль осуществляется за соблюдением правил эксплуатации скважин и герметизацией емкостей для хранения воды. Емкости подвергаются периодической дезинфекции. Ответственность за выдачу разрешения на использование воды с пунктов полевого водообеспечения возлагается на начальника пункта полевого водообеспечения – командира подразделения полевого водообеспечения (начальника водоочистной станции).Выдача воды с пунктов полевого водообеспечения и водоразборных пунктов производится с разрешения командира части (подразделения), после доклада должностных лиц о соответствии развернутых пунктов и качестве поставляемой воды установленным требованиям. Ответственность за объективность результатов исследования обрабатываемой воды возлагается на начальника лаборатории (лаборанта), который обязан: — определять показатели качества воды, необходимые для поддержания требуемого режима ее очистки, а также показатели качества воды, выдаваемой потребителям, на соответствие их требованиям к очищенной воде; — заносить результаты анализов в журнал учета работы водоочистной станции; — содержать средства контроля качества воды в постоянной готовности к работе; — следить за санитарным состоянием пункта полевого водообеспечения, водоочистной станции, резервуаров для чистой воды, насоса раздачи воды и его рукавов; — контролировать уровень заражения станции и рабочей площадки, докладывая начальнику пункта полевого водообеспечения о необходимости дезинфекции, дегазации и дезактивации средств и имущества; — проверять наличие паспорта санитарного состояния тары потребителей, внешним осмотром проверять ее чистоту и герметичность люков и только после этого разрешать выдачу воды; — контролировать содержание активного хлора в очищенной воде; — при необходимости отбирать и подготавливать пробы очищенной воды для проведения анализов по микробиологическим показателям в лаборатории медицинской службы. Учетными документами по контролю качества воды на пункте полевого водообеспечения являются журналы учета работы водоочистной станции, выдачи воды с пункта полевого водообеспечения . На водоразборных пунктах ведется журнал учета работы водоразборного пункта. | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |