Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

КОНТРОЛЬНАЯ - АККОМОДАЦИЯ. БЛИЗОРУКОСТЬ, ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ. Амурский аграрный университет


Скачать 121.5 Kb.
НазваниеАмурский аграрный университет
Дата21.10.2019
Размер121.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаКОНТРОЛЬНАЯ - АККОМОДАЦИЯ. БЛИЗОРУКОСТЬ, ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ.doc
ТипДокументы
#64403
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Амурский аграрный университет

Контрольная

Физиология высшей нервной деятельности и сенсорных систем
Вариант 10


г. Благовещенск, 2019

ПЛАН
Понятие об аккомодации глаза и ее материальный субстрат
2. Близорукость и дальнозоркость

3. Способы коррекции близорукости и дальнозоркости

Список литературы

Понятие об аккомодации глаза и ее материальный субстрат

Аккомодация - способность человеческого глаза увеличивать свою преломляющую силу при переводе взора с дальних предметов на ближние, то есть видеть хорошо и вдаль, и вблизи. Точку зрительной оси на минимальном расстоянии, с которого глаз еще может отчетливо различать какой-либо предмет при максимальном напряжении аккомодации, принято называть ближней точкой ясного зрения. Следовательно, аккомодация - это способность глаза четко различать предметы, располагающиеся между дальнейшей и ближайшей точками ясного видения. Можно сказать, что аккомодация обеспечивает четкое изображение, то есть ясное определение предметов, расположенных ближе дальнейшей точки ясного зрения.

Механизмы аккомодации: в момент переводя взора с дальних предметов на ближние происходит сокращение цилиарной мышцы, вследствие чего уменьшается ее диаметр, расслабляются цинновы связки, и хрусталик становится более выпуклым, что увеличивает его преломляющие способности.

Рефракцию глаза в состоянии работы аккомодационного аппарата называют динамической клинической рефракцией.

При разности отстояния от глаза дальнейшей точки ясного зрения (ДТЯЗ) и ближайшей точки ясного зрения (БТЯЗ) можно определить в линейных мерах область, или длину аккомодации для каждого глаза. Объем аккомодации (ширина, сила) характеризуется разницей в преломляющей силе оптической системы глаза, которая возникает при переводе взгляда от ДТЯЗ к БТЯЗ. Положение ближайшей точки ясного зрения соответствует максимальному напряженую аккомодации. Определить расстояние этой точки от глаза можно в момент, когда станет заметной его нечеткость.

Объем аккомодации в диоптриях определяется по формуле А= t/P - t/p = P-R, где р и r - величины рефракции в дптр, соответствующие ближайшей и дальнейшей точкам ясного зрения. Объем аккомодации равен той прибавке к рефракции глаза, которая получается в результате максимального напряжения аккомодационного аппарата глаза, то есть разности между максимальной динамической (Р) и статической (R) рефракции.

Аккомодация, определяемая для одного глаза, называется абсолютной. Если зрение осуществляется двумя глазами, бинокулярно, то процесс аккомодации обязательно сопровождается конвергенцией, сведением зрительных осей глаз на фиксируемой предмете. Такая аккомодация характеризуется как относительная. Аккомодация и конвергенция у человека, имеющего эмметропию, обычно совершаются параллельно и согласованно.

Для того, чтобы человек мог свободно и долго работать на близком расстоянии, необходимо, чтобы, кроме затрачиваемого напряжения аккомодации (отрицательная часть относительной аккомодации), оставалась в запасе (положительная часть) не меньше чем половина затраченного. Если запас аккомодации мал, то во время работы быстро возникает зрительное утомление. С возрастом аккомодационная способность глаза ослабевает.

Так, в 20-30 лет ближайшая точка зрения находится на расстоянии примерно 10 см. D= 1/F = 100 cm /10 cm = 10 дптр. Таким образом, рассматривая предметы с 10 см мы усиливаем свою рефракцию на 10 см. Обычно человек читает с расстояния в 25 см: D = 1/F = 100 см/ 25 см = 4 дптр.

Постепенное уменьшение аккомодационных возможностей глаза может быть обусловлено изменением физико-химического состава хрусталика, обеднением его водой, уплотнением в связи с формированием ядра, потерей эластичности, гиперкоррекцией миопии. Вследствие этого ближайшая точка ясного зрения постепенно удаляется от глаза. После 40 лет эта точка находится уже на довольно большом расстоянии, и поэтому для рассматривания мелких предметов их приходится не приближать, а отодвигать от глаза все дальше и дальше. Возникает так называемая пресбиопия, то есть, старческая дальнозоркость. Так в 50 лет ближайшая точка зрения равна 1 метру.

С возрастом изменяется не зрение и рефракция, а способность к аккомодации, и лишь создается иллюзия, что близорукие люди к старости видят лучше: в зависимости от величины близорукости они позже, чем эмметропы, надевают очки для работы или не пользуются ими совсем.
    Близорукость и дальнозоркость
    Глаз человека – это сложная оптическая система. Для обеспечения четкого зрения необходимо, чтобы световые лучи, отраженные от окружающих предметов, проходя и преломляясь через основные оптические элементы глаз
    Единицей измерения преломляющей способности оптической системы является диоптрия (дптр). К основным рефракционным нарушениям (аметропиям) относят близорукость - миопию, дальнозоркость - гиперметропию, астигматизм и «возрастную» дальнозоркость - пресбиопию. По степени выраженности аметропии разделяют на:- слабую – до 3,0 дптр; - среднюю – 3,25 – 6,0 дптр;- высокую – более 6,0 дптр.

    - наиболее частый дефект зрения. По статистике более 1 млрд. жителей планеты страдает близорукостью. При близорукости световые лучи, отраженные от удаленных предметов и попадающие в глаз, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Острота зрения вдаль низкая и напрямую зависит от степени миопии. Различают рефракционную и
    Cхема. Ход световых лучей в глазу (миопия)

    щая сила роговицы и/или хрусталика. Чаще встречается осевая близорукость: глазное яблоко вытянуто в длину - более 24 мм при нормальной преломляющей силе глаза. Близорукость разделяют на врожденную и приобретенную, а также стационарную (непрогрессирующую) и прогрессирующую. Учитывая высокую распространенность близорукости, вероятность ее возникновения в любом возрасте, а также возможность прогрессирования и появления осложнений (в частности, дистрофических изменений на глазном дне, разрывов и отслоения сетчатки, помутнений стекловидного тела и т.п.), влекущих за собой снижение зрения вплоть до слепоты, каждый должен внимательно и бережно относится к своему здоровью. При этом важно понимать причины развития и признаки возникновения близорукости, что поможет своевременно обратится к врачу, получить необходимую коррекцию и/или лечение.




    1. Неправильная форма глазного яблока - когда длина переднезадней оси глаза больше нормы и световые лучи, фокусируясь, просто не достигают сетчатки. При удлиненной форме глазного яблока происходит растяжение задней стенки глаза, а такое состояние зрительной системы может спровоцировать изменения глазного дна.

    2. Слишком сильное преломление световых лучей оптической системой глаза (хрусталик, роговица). При этом размеры глаза соответствуют норме, но из-за сильного преломления оптическим аппаратом световые лучи сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

    Помимо причин возникновенияблизорукости врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие бизорукости.

    - Наследственный фактор. По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Также как, например, цвет волос, глаз, форма лица передается по наследству размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30 %.

    - Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления (18-24 мм.рт.ст.) и как следствие способствует развитию близорукости.

    - Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

    - Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как: нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз; аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, инфекционный гепатит; родовые травмы; травмы головного мозга; заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды; рахит; общее снижение иммунитета.

    - Неблагоприятные условия зрительной работы: чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз; чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении; многочасовое сидение за компьютером, телевизором; недостаточное освещение; неправильная посадка во время чтения, письма






































    3. Способы коррекции близорукости и дальнозоркости

    Зрение - наш проводник по этому миру. С его помощью мы получаем более 90% информации. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, его возвращение жизненно необходимо.

    Задача любой


    1. Очковая коррекция.

    2. Контактная коррекция.

    3. Хирургическая коррекция.

    Выбор коррекции зависит, как от медицинских (переносимость коррекции, наличие симптомов дезадаптации, т.д.), так и от социальных (профессиональные требования и желание пациента) показаний. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально. При быстром прогрессировании аметропии или возникновении осложнений может потребоваться хирургическое лечение, при своевременном применении которого нередко удается остановить патологический процесс.

    Один из самых распространенных методов коррекции близорукости - . Сегодня в офтальмологии применяется следующие хирургические методы .

    1. Лазерная коррекция - самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод и дальнозоркости. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

    Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы», с индивидуальными для каждого пациента параметрами. и выполняется амбулаторно, в режиме «одного дня». Глубина воздействия строго ограничена - не более 130–180 мкм, поэтому можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения близорукости. Современные лазерные установки созданы таким образом, что начинают свою работу лишь при определенных условиях микроклимата: температурном режиме, влажности, обеспыленности др. Установка «чувствует» малейшие изменения и «отказывается» работать, если что-то может нарушить технологию.

    при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полного диагностического обследования, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. Нежелательно проводить коррекцию во время беременности и кормления грудью.

    Существует несколько методик лазерной коррекции: 2. Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)


    Применяется для более высоких степеней (до - 20 D). Суть метода заключается в удалении прозрачного хрусталика, когда оптическая сила хрусталика недостаточная или наоборот слишком сильная. Лечение близорукости при помощи ленсэктомии сочетается с помещением внутрь глаза искусственного хрусталика - интраокулярной линзы необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

    Чаще всего рефракционная замена хрусталика применяется, когда у человека утрачена естественная аккомодация глаза (способность глаза четко различать предметы, расположенные на различном расстоянии). Все манипуляции осуществляются через самогерметизирующийся микроразрез (размером около 2,5 мм). Это стало возможным благодаря появлению такой методики, как методом рефракционной замены хрусталика не требует пребывания в больнице и наложения швов.

    3. Имплантация факичных линз


    В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация. В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Такая операция выполняется амбулаторно, через микроразрез размером 2,5 мм и не требует наложения швов. Чаще всего используются заднекамерные линзы, которые имплантируются за радужкой перед хрусталиком и дополнительно не фиксируются. Преимущество такого в том, что с помощью факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до – 25 D).

    4. Радиальная кератотомия

    Во время при помощи радиальной кератотомии по периферии роговицы наносятся несквозные радиальные надрезы. Срастаясь, эти разрезы изменяют форму роговицы и ее оптическую силу, улучшая зрение. Однако, несмотря на то, что этот метод лечения был в свое время прорывом в рефракционной хирургии, он имеет достаточное количество минусов. Такие как: длительный восстановительный период, невозможность прооперировать сразу оба глаза, плохая прогнозируемость результата, опасность осложнений при больших физических нагрузках, узкий диапазон применения. По этой причине в современных офтальмологических клиниках обычно радиальная кератотомия при лечении близорукости не применяется.

    5. Кератопластика (пластика роговицы)

    При кератопластике, как и при эксимер-лазерной коррекции, исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы. Но если при эксимер-лазерной коррекции это происходит благодаря испарению ткани, то при кератопластике результат достигается благодаря пересадке трансплантанта (обычно это определенные слои донорской роговицы), которому при помощи программного моделирования придают определенную форму. Трансплантант может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

    При прогрессирующей дальнозоркости важное значение имеет: общеукрепляющий режим, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, прием внутрь витаминов и препаратов кальция и фосфора, режим зрительной нагрузки, при ослабленной аккомодации - рефлексотерапия и зрительная стимуляция.

    Для коррекции зрения при дальнозоркости существуют традиционные, консервативные способы: это очки или линзы, а кроме этого, применяются хирургические операции, направленные на увеличение оптической силы глаза, избавляющие пациента от необходимости носить очки или линзы.

    Для коррекции дальнозоркости разных форм подходят методики лазерной коррекции зрения. Рефракционная хирургия, например
    Список литературы
    Алексеев В.Н., Астахов Ю.С., Егоров Е.А. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Практическое руководство.- М.: Феникс, 2004.
  1. Бездетко П.А Диагностический справочник офтальмолога.- М.: Наука, 2003.
  2. Даниличев В.Ф. Современная офтальмология.- СПб.: Питер,- 2006.
  3. Каиски Джек Дж. Клиническая офтальмология: систематизированный подход. - М.: Логосфера, 2000.
  4. Киваев А.А., Шапиро Е.И. Контактная коррекция зрения.- М.: Наука, 2001.
  5. Офтальмология: учебник /



    перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей