Глозман Ж.М., Потанина А.Ю., Соболева А. Е. Нейропсихологическая диагностика. Ббк 88. 485 Удк 616. 89-02-07 Г54
 Скачать 1.3 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Критичность 0 — Ребенок проявляет отчетливую заинтересованность в результатах обследования ив оценках взрослого, адекватно относится к сделанным ошибкам, переживает их, старается исправить самостоятельно — Ребенок старается исправить все допущенные ошибки только после указания на них обследующим — Ребенок пытается исправить некоторые допущенные ошибки после указания на них обследующим, но прилагает недостаточно усилий к этому — Ребенок полностью безразличен к результатам обследования ивы явленным ошибкам. Корректурная проба Балл 4 года 5 лет 6 лет 0 6 найденных за минуту правильных фигурок и не более 3 ошибок типа 1.13.1 9 правильных фигурок и не более 2 ошибок типа 1.13.1 11 правильных фигурок при отсутствии ошибок 0,5 1–2 импульсивные, самокорригируемые ошибки типа 1.13.2 1 5 правильных фигурок и/или 1–2 ошибки типа 1.13.2 без коррекции. Или более 3 ошибок типа 1.13.1 7–8 правильных фигурок и/или 1–2 ошибки типа 1.13.2 без коррекции. Или более 2 ошибок типа 1.13.1 8–10 правильных фигурок и/или единичные ошибки любого типа без коррекции 2 3–4 правильные фигурки и/или более 2 ошибок типа 1.13.2. Или отвлечения от выполнения задания (паузы более 10 секунд) 5–6 правильных фигурок и/или более 2 ошибок типа 1.13.2. Или отвлечения от выполнения задания (паузы более 10 секунд) 6–7 правильных фигурок и/или более 2 ошибок любого типа без коррекции. Или отвлечения от выполнения задания (паузы более 10 секунд) 3 Менее 3 правильных фигурок за минуту Менее 5 правильных фигурок за минуту Менее 6 правильных фигурок за минуту 30 Íåéðîïñèõîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà â äîøêîëüíîì âîçðàñòå 4.2.2. Èññëåäîâàíèå äâèæåíèé è При исследовании двигательных функций в нейропсихологическом обследовании мы применяем и оцениваем выполнение следующих тестов из Лу риевской батареи. Проба на реципрокную координацию (слет. Обследователь кладет на стол обе кисти, одна из которых сжата в кулака у другой распрямлены пальцы. Затем, не меняя местоположения рук на столе, обследователь одновременно одну кисть расжимает, а другую сжимает в кулак. После нескольких показов предлагается ребенку выполнять такие же движения вместе. С 4 летним малышом весь тест выполняется сопряженно, а начиная слет после нескольких сопряженных движений ребенок может выполнять пробу на реципрокную координацию самостоятельно. Проба на праксис позы пальцев Ребенку предлагается поиграть в ловкие пальчики — последовательно повторять каждую из указанных в протоколе поз пальцев руки вытянуть по одному второй, пятый, второй и третий, второй и пятый пальцы сложить пальцы в кольцо, положить пальцы друг на друга (см. приложения. Поочередно обследуют обе руки, начиная обследование сведущей. Проба на оральный праксис (слет. Ребенку предлагается поиграть в рожицы — последовательно имитировать каждое из показанных обследователем движений оральной мускулатуры надуть щеки, надуть одну щеку, поцокать, упереть язык в щеку. Пробы на динамический праксис. Ребенку предлагают поиграть в ловкие ручки. Обследующий показывает три раза различные последовательности движений кисти («кулак—ребро» — упрощенный вариант для детей лет «кулак—ребро»/«ладонь—кулак» — для детей 4 лети «ладонь—ку лак—ребро»/«кулак—ладонь—ребро» — для детей старше 5 лет. Затем просит повторить их другой поочередно, начиная с первой. Обследуются обе руки. Кроме того, дети отлет выполняют графическую пробу на динамический праксис: продолжить рисовать, не отрывая карандаш, узор, составленный из двух сменяющихся элементов (приложение 3). 5. Рисунок (копирование простых геометрических фигур круги квадрат для детей 3 лет, круг, треугольники квадрат — для детей 4 лет; круг, треугольник, квадрат и ромба также 3 фигур из методики Ден манна (приложение 3) для детей отлет. Проба на условные реакции выбора для детей отлет. Ребенку дается инструкция поиграть во внимательных моряков сигнальщиков вот вет на поднятый кулак поднять палец, а в ответ на поднятый палец поднять кулак. После усвоения инструкции три раза происходит последовательное чередование движений — «палец—кулак» (создание двигательного стереотипа, после чего дважды подряд предъявляется одно и тоже движение, а затем другое (ломка стереотипа) (приложение 3). 7. Проба на воспроизведение ритмических структур для детей от 5 лет). Ребенку предлагается поиграть в радистов последовательно воспроизводить ведущей рукой группы ритмических структур (приложение Выявляемые симптомы. Инертность (персеверации движений. Трудности удержания двигательной программы. Упрощение программы в динамическом праксисе. 2.4. Дезавтоматизация (скандированность) движений в динамическом праксисе. 2.5. Стереотипии в динамическом праксисе (вертикальный кулак. Трудности пространственной организации движений и действий: пространственный поиск, зеркальность, пространственные искажения (в динамическом праксисе, праксисе позы, рисунке. Импульсивность (эхопраксия с коррекцией) в праксисе позыв реакции выбора. Кинестетические трудности (поиск позы, моторная неловкость) в прак сисе позы. Истощаемость (микрография) в графической пробе. Утеря программы в реакции выбора. Напряженность, замедленность в реципрокной координации. Поочередное или симметричное (уподобление) выполнение реципрокной координации. Отставание одной руки в реципрокной координации. Лишние импульсы при воспроизведении ритмических структур. Трудности вхождения в задание (двигательная аспонтанность). 2.16. Наличие синкинезий. 2.17. Системные персеверации. ÊÐÈÒÅÐÈÈ ÁÀËËÎÂÛÕ Проба на реципрокную координацию — Плавные двуручные движения — Замедленное вхождение в задание, или неполное сжимание и распрямление ладони, или замедленное, напряженное, но координированное выполнение (один из симптомов — Несколько указанных выше симптомов одновременно 32 Íåéðîïñèõîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà â äîøêîëüíîì âîçðàñòå 1,5 — Отставание одной руки или поочередное выполнение с коррекцией после указания на ошибку — Отставание одной руки или поочередное выполнение с неполной коррекцией после указания на ошибку — Невозможность выполнения данной пробы, симметричное выполнение (уподобление). Проба на условную реакцию выбора — Безошибочное выполнение — Единичные импульсивные реакции (эхопраксии) при ломке стереотипа с возможностью самокоррекции. 2 — Выраженная эхопраксия с коррекцией только после указания на ошибку — Некорригируемая эхопраксия. Проба на динамический праксис (мнестический компонент этой пробы оценивается в разделе 4.2.5) 0 — Безошибочное и плавное выполнение соответствующих возрасту программы или двух программ (кинетической мелодии, а также возрастных условий их выполнения (самостоятельное или сопряженное) не менее раз подряд с возможностью переноса на другую руку — Безошибочное и плавное выполнение при наличии синкинезий в другой руке или легкой истощаемости (уменьшение угла наклона руки или величины заборчика в графической пробе — 1–2 персеверации, или пространственные ошибки, или стереотипии с самокоррекцией при переходе ко второй серии движений или переносе программы на другую руку, или легкая дизметрия элементов в графической пробе на динамический праксис для детей старше 6 лет, или грубая истощаемость. 1,5 — Множественные ошибки указанных выше типов с частичной коррекцией при интенсивной помощи исследователя вербальной регуляции, или сопряженном выполнении (для детей старше 4 лети или 1–2 персе верации в графической пробе без коррекции — Необходимы оба вида помощи обследующего одновременно для успешного выполнения теста и/или множественные персеверации в графической пробе — Невозможность выполнения ни одной программы при любом виде помощи. Проба на копирование простых геометрических фигур — Безошибочное копирование фигур, соответствующих возрастным нормативам, при сохранении приблизительных размеров, направлений и сопряженности фигур и/или их элементов Ãëàâà 4. Ñõåìà íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ äîøêîëüíèêîâ 33 0,5 — Одна дизметрическая ошибка (нарушение не менее чем на 50% соразмерности сопряженных фигур для детей отлет или элементов одной фигуры для более младших детей) при общей сохранности предложенной формы — Несколько дизметрических ошибок при общей сохранности формы — 1–2 топологические ошибки (несопряженные или наложенные более чем на 0,5 см фигуры) и/или координатные (пространственные) ошибки: искажение векторов право/лево, верх/низ или зеркальный поворот фигуры и/или ее частей (например, направления стрелок или положения квадрата относительно кружка в пробе Денманна). 2 — Множественные топологические и/или координатные ошибки, форма более половины рисунков трудноузнаваема. 3 — Неузнаваемость ни одного скопированного рисунка, полный отказ от выполнения задания или замещение его деятельностью, несоответствующей инструкции копирования заданного образца. Пробы на праксис позы и оральный праксис (2 оценки — Безошибочное выполнение — Поиск 1–2 поз с последующим правильным выполнением — Развернутый поиск в большинстве проб, единичные ошибки с само коррекцией — Многочисленные ошибки, корригируемые при внешней организации внимания ребенка — Многочисленные ошибки, не полностью корригируемые при внешней организации деятельности ребенка — Невозможность выполнения проб. Проба на воспроизведение ритмических структур — Безошибочное выполнение — Лишние импульсы с самокоррекцией. 2 — Некорригируемые ошибки при воспроизведении отдельных ритмических структур при правильной их оценке — Невозможность воспроизведения ни одной ритмической структуры при правильной их оценке. Èññëåäîâàíèå Исследование гностических функций включает следующее. Пробы на предметный гнозис: узнавание реалистичных изображений, а слет перечеркнутых и наложенных изображений Давай найдем спрятавшиеся картинки (лист 4 Альбома. При этом обследующий обращает внимание не только на полноту ответа, но и на такие особенности, как последовательность называния реальных предметов: слева направо или справа налево невнимание (вплоть до игнорирования) к одной из сторон пространства хаотичность и импульсивность деятельности. Пробы на акустический гнозис (Игра в радистов — оценка ритмических структур) — слет (приложение 2). 3. Узнавание пространственно ориентированных простых фигур (слет модифицированный тест Бентона). Ребенку предлагается в протоколе соединить карандашом одинаковые фигуры. Проба на идентификацию эмоций слет. В Альбоме (лист изображены люди и животные в разном эмоциональном состоянии: веселые, злые и испуганные (по 3–4 на каждое состояние — всего картинок. Внизу даны изображения 5 кошек веселой, грустной, злой, гордой, испуганной. Ребенку предлагается отправить (соединить ниточками/полосками разного цвета) всех веселых зверюшек и людей (красный цвет полоски) к веселой киске, всех злых (черный цвет) к злой кошке и всех испуганных (желтый цвет) к испуганной кошке (лист 26 Альбома. Возможно также выполнение этой пробыв форме классификации отдельных карточек с изображениями эмоциональных состояний по заданным образцам 5 кошек в разных эмоциональных состояниях. Регистрируются общее количество и тип ошибок смешение знака эмоции (веселый/груст ный) или качества эмоции (веселый/гордый). Выявляемые симптомы. Несформированность предметного гнозиса. 3.2. Импульсивность в гностической сфере. Фрагментарность восприятия (опознание элемента предмета как целого предмета. Псевдоагнозии (трудности контроля, избирательности и целенаправленности при восприятии, корригируемые при организации внимания ребенка. Ошибки восприятия пространственных признаков зрительных стимулов. Несформированность акустического гнозиса. 3.7. Слабость акустического внимания. Инактивность (персеверации) при восприятии. Игнорирование одной стороны зрительного пространства или пониженное внимание к ней. Трудности симультанного синтеза при восприятии. Ошибки в идентификации эмоций по знаку (например, веселый—гру стный) или по качеству (веселый—гордый). Ãëàâà 4. Ñõåìà íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ äîøêîëüíèêîâ 35 ÊÐÈÒÅÐÈÈ ÁÀËËÎÂÛÕ Проба на предметный гнозис 0 — Безошибочное узнавание всех предъявленных изображений — Единичные импульсивные ошибки с самокоррекцией. 1 — Правильное узнавание возможно после обведения контура зашумленного (перечеркнутого или наложенного) изображения предмета самим ребенком, при стимуляции его внимания обследующим или множественные импульсивные ошибки — Правильное узнавание возможно после обведения контура зашумленного изображения предмета обследователем единичные симптомы фрагментарности восприятия — Множественные симптомы фрагментарности восприятия, псевдо агнозии или единичные ошибки при восприятии реалистических изображений и выраженные дефекты (более чем в 50%) узнавания зашумленных изображений с частичной коррекцией симптомы игнорирования одной стороны зрительного пространства или трудности симультанного синтеза при восприятии — Некорригируемые ошибки узнавания более половины как реальных, так и зашумленных изображений. Проба на акустический гнозис 0 — Правильная оценка всех предъявленных ритмических структур и не более двух самокорригируемых ошибок при их воспроизведении по слуховому образцу — Единичные импульсивные ошибки восприятия (дефекты акустического внимания) с самокоррекцией. 1 — Низкое акустическое внимание, ошибки корригируются при указании на них, воспроизведение только после повторного предъявления — Многочисленные пере и недооценки с частичной коррекцией, быстрое забывание образца — Некорригируемые ошибки более чем в половине предъявленных для оценки или воспроизведения ритмических структур. Проба на узнавание пространственно ориентированных простых фигур — Безошибочное узнавание (соединение линией) всех предъявленных изображений — Одна пространственная или импульсивная ошибка с самокоррекцией. 1,5 — Единичные ошибки, коррекция которых возможна только после привлечения внимания обследователем — Множественные ошибки с частичной коррекцией — Некорригируемые ошибки при узнавании более половины изображений Проба на идентификацию эмоций — Безошибочное узнавание (соединение) всех 10 рисунков — Единичные импульсивные ошибки идентификации качества эмоций с самокоррекцией без дополнительной стимуляции обследователем Единичные импульсивные ошибки идентификации качества эмоций с самокоррекцией при легкой стимуляции обследователем (Так Правильно Единичные ошибки идентификации качества эмоций, коррекция которых возможна только после привлечения внимания обследователем («Посмотри еще раз эта киска в таком же настроении) или грубая импульсивность с самокоррекцией. 2 — Множественные ошибки идентификации качества эмоций или единичные ошибки идентификации знака эмоций с частичной коррекцией — Некорригируемые ошибки при идентификации более половины изображений. Èññëåäîâàíèå ðå÷åâûõ Исследование речевых функций включает следующее. Оценку спонтанной речи в диалоге и при описании картинок просо дики речи (отсутствие смазанности, гнусавости, заикания, скандиро ванности, монотонности, дисфонии); грамматического оформления речи (развернутость фраз не менее чем до трехчленной субъект предикат объектной конструкции отсутствие аграмматизмов (нарушений согласования слов в предложении, заменили пропусков служебных слов сформированность активного словаря (наличие глаголов и определений, а к 5 годам — местоимений, отсутствие вербальных и лите ральных парафазий). 2. Пробы на называние 12–14 (в зависимости от возраста) предметных изображений, ас лети низкочастотных слов (ножка у скамейки, шляпка у гриба, носику чайника и — слет пряжка у ремня (листы Альбома. Пробы на понимание (соотнесение с картинкой) слов 6 отдельных слов для детей 3 лети пары слов для детей старше 4 лет. Пробы на понимание (соотнесение с картинкой) логико грамматических конструкций 3 прямые активные обратимые конструкции для 4 летних детей (Мальчик спасает девочку, Мальчик поймал девочку, Грузовик обрызгал машину) и 6 активных и пассивных обратимых конструкции для более старших детей (Мальчик спасает девочку, Мальчик поймал девочку, Грузовик обрызгал Ãëàâà 4. Ñõåìà íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ äîøêîëüíèêîâ машину, Книга прикрыта газетой, Дочка везет маму, Мама везет дочку»). Выявляемые симптомы. Нарушение просодики речи (смазанность, гнусавость, заикание, монотонность, дисфония). 4.2. Нарушение плавности (скандированность) речи. Неразвернутость, бедность речи, несформированность даже простых трехсложных конструкций, включающих субъект, предикат и объект. Нарушения грамматического оформления высказывания (аграмма тизмы: неправильное употребление предлогов, окончаний, нарушения согласования слов. Поиск номинаций (названий предметов. Парафазии при назывании ив спонтанной речи. Инертность (персеверации) при назывании, соотнесении слова (фразы) с картинкой ив спонтанной речи. Импульсивность в речевых пробах. Речевая аспонтанность, трудности включения в речь. Нарушение понимания предметно отнесенных слов (отчуждение смысла слов. Фонетические замены. Семантические замены. Нарушение понимания логико грамматических отношений. Сужение словаря. Сужение объема речевого восприятия (пропуск одного элемента в пробе на соотнесение с картинкой пар слов ÁÀËËÎÂÛÕ Анализ спонтанной речи — Плавная, развернутая, просодически неизмененная речь без поиска слови парафазий. 0,5 — Речевая аспонтанность, трудности включения в речь — Легкие изменения просодики с возможностью улучшения разборчивости речи при дополнительных усилиях ребенка, или 1–2 парафазии, пер северации или аграмматизмы с самокоррекцией, или единичный поиск слов — Грубые дефекты просодики или множественные парафазии, персе верации, аграмматизмы с неполной коррекцией — Вышеуказанные некорригируемые нарушения делают речь ребенка полностью неразборчивой и непонятной 38 Íåéðîïñèõîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà â äîøêîëüíîì Проба на называние — Безошибочное называние всех предъявленных изображений предметов — Поиск номинаций, увеличение латентного периода называния или единичные парафазии с самокоррекцией при актуализации низкочастотных слов — Множественные парафазии и персеверации с частичной коррекцией при подсказке первого звука в слове — Некорригируемые парафазии и персеверации не менее чем в половине предъявленных для называния стимулов. Проба на понимание слов — Безошибочное и уверенное соотнесение всех предъявленных слов/ пар слов с картинками с первого предъявления — Единичные ошибки в понимании по типу импульсивности с само коррекцией или однократная необходимость повторного предъявления — Многократные ошибки (отчуждения смысла слов, фонетические и семантические замены, персеверации или пропуски при показе пар картинок) с частичной коррекцией или многократная необходимость повторного предъявления — Некорригируемые ошибки всех указанных выше типов более чем в половине предъявленных слов.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |