ФАРМАКОЛОГИЯ К ЭКЗАМЕНУ. Глюкоза и её значение Глюкоза относится к углеводам и представляет собой один из продуктов обмена веществ
 Скачать 49.36 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Глюкоза и её значение Глюкоза относится к углеводам и представляет собой один из продуктов обмена веществ организма человека и животных. В обмене веществ глюкоза имеет главным образом энергетическое значение. Выделяемая при этом энергия обеспечивает деятельность клеток организма. Особенно велико энергетическое значение глюкозы для таких интенсивно функционирующих органов, как ЦНС, сердце, мышцы. В связи с этим глюкоза широко применяется как общеукрепляющее средство при многих хронических заболеваниях, сопровождающихся физическим истощением. Глюкоза повышает способность печени к обезвреживанию различных ядов. Кроме того, при отравлениях применение больших количеств растворов глюкозы сопровождается уменьшением концентрации ядов в крови за счет увеличения массы циркулирующей в сосудах жидкости и усиления мочеотделения. Указанные свойства глюкозы используются при лечении заболеваний печени, протекающих со снижением ее антитоксических функций (гепатит, цирроз), при терапии отравлений различными ядами (ионы тяжелых металлов, анилин, мышьяк и др.). Особо важное значение имеет глюкоза при терапии комы, возникающей на почве передозировки инсулина. Весьма часто растворы глюкозы используют для растворения различных веществ (например, норадреналина, строфантина), предназначенных для внутривенного введения. В практике глюкоза применяется в виде изотонического и гипертонических растворов. Изотонический раствор глюкозы (5 %) имеет осмотическое давление, равное осмотическому давлению крови, поэтому его можно вводить в организм любыми путями: подкожно, внутривенно, в прямую кишку. Гипертонические растворы глюкозы (10—20—40 %) имеют значительно большее осмотическое давление, чем кровь и ткани организма. После введения таких растворов в вену вода из тканей переходит в кровь, выравнивая ее осмотическое давление до нормального уровня. Общий объем жидкости в сосудах возрастает, и артериальное давление может повышаться. В связи с этим гипертонические растворы глюкозы используют при шоке, коллапсе и массивной кровопотере. Следует, однако, помнить, что растворы глюкозы, как и натрия хлорида, не являются полноценными заменителями крови в случае кровопотери. Противопоказано подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов глюкозы в связи с опасностью развития некроза тканей. Противоаллергические средства К противоаллергическим средствам относят лекарственные препараты, уменьшающие признаки аллергии. Аллергия - патологический процесс, который является следствием сенсибилизации (повышение чувствительности) организма к действию различных веществ. По тяжести течения все аллергические реакции делят на:
Одним из возможных путей лечения аллергических состояний найти аллерген-антиген и вводить его в дозах, которые не будут вызывать аллергию, но приучат организм не отвечать на данный аллерген. Однако в большинстве случаев природа антигена остается невыясненной, поэтому лечение аллергических состояний проводится с помощью лекарственных средств, оказывающих неспецифическое (не зависящее от природы антигена) влияние на аллергические процессы. В качестве таких противоаллергических средств используют:
Механизм их противоаллергического действия сводится к следующему. Во-первых, они обладают выраженными иммунодепрессивными свойствами, т. е. подавляют развитие иммунных клеток (лимфоциты, плазмоциты) и уменьшают продукцию антител. Во-вторых, глюкокортикоиды предупреждают дегрануляцию (разрушение) тучных клеток и выделение из них медиаторов аллергии. В-третьих, эти средства оказывают действие, противоположное эффектам медиаторов аллергии (например, уменьшают проницаемость сосудов, повышают артериальное давление и т. д.). В связи с этим глюкокортикоиды высокоэффективны при любых аллергических расстройствах. Однако выраженное побочное действие глюкокортикоидов ограничивает область их использования в качестве противоаллергических средств. Так, препараты глюкокортикоидов применяют преимущественно при тяжелых (анафилактический шок) и средней тяжести (отек Квинке, сывороточная болезнь) аллергических реакциях, а также при тяжелых прогрессирующих заболеваниях аллергической природы (бронхиальная астма, коллагенозы и др.).
Кромолин-натрий предназначен для применения только путем ингаляций (с помощью специальных ингаляторов) при лечении бронхиальной астмы.
Гистамин — один из биогенных аминов, который в организме принимает участие в регуляции некоторых физиологических функций (например, желудочной секреции), а при аллергических состояниях выступает в роли одного из медиаторов аллергии. Эффекты гистамина связаны с его влиянием на специфические гистаминочувствительные рецепторы, обозначаемые как Н-рецепторы (от первой буквы латинского названия гистамина — Histaminum). Различают два вида Н-рецепторов: Н1 и Н2. Гистамин вызывает расширение капилляров кровеносных сосудов (в связи с чем снижается артериальное давление) и повышает их проницаемость (что ведет к возникновению отеков), оказывает выраженное спазматическое действие на гладкую мускулатуру, в частности вызывает спазм бронхов. Эти эффекты связаны с возбуждением Н1-рецепторов и наблюдаются как проявление аллергических реакций. Действуя на Н2-рецепторы, гистамин увеличивает секрецию желез желудка (это свойство гистамина используют для диагностики заболеваний желудка). Антигистаминные средства блокируют гистаминочувствительные рецепторы и предупреждают их возбуждение под влиянием гистамина. К антигистаминным средствам, блокирующим Н1-рецепторы, относятся димедрол, дипразин, диазолин, фенкарол, супрастин, тавегил. Основным показанием к их назначению являются легкие и средней тяжести аллергические состояния (зуд, крапивница, сенная лихорадка, отек Квинке и др.). В связи с угнетающим действием на ЦНС димедрол, тавегил, дипразин и супрастин не следует назначать во время работы водителям транспорта, рабочим у станка и т. д. Из антигистаминных средств, блокирующих Н2-рецепторы, в медицинской практике используют циметидин и ранитидин. Препараты уменьшают секрецию кислоты хлористоводородной и пепсина в желудке и в связи с этим эффективны при лечении язвенной болезни желудка.
К симптоматически действующим противоаллергическим средствам относится также адреналин. Он имеет большое практическое значение для купирования смертельно опасной аллергической реакции — анафилактического шока, который отличается быстрым развитием ряда тяжелых расстройств: резкого падения артериального давления (коллапс), спазма бронхов, сопровождающегося нарушениями дыхания, иногда отека гортани и легких, что требует оказания срочной помощи. Оказание эффективной помощи при анафилактическом шоке следует начинать с внутривенного введения адреналина, так как именно этот препарат быстро устраняет падение артериального давления и спазм бронхов, т. е. наиболее тяжелые проявления шока. Если после первой инъекции явления анафилактического шока не проходят, введение адреналина следует повторять с 15-минутными интервалами. Кроме того, больному следует ввести внутривенно (капельно) раствор преднизолона или какого-либо другого глюкокортикоида. В связи с расстройствами дыхания при анафилактическом шоке проводят кислородную терапию и при необгходимости делают искусственное дыхание. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ железодефицитная анемия (клинически выраженный дефицит железа) — заболевание, при котором снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо; в результате нарушается образование гемоглобина, возникают гипохромная анемия и трофические расстройства в тканях. Наиболее распространенные причины железодефицитной анемии у взрослых
ПРЕПАРАТЫ: Актиферрин, Финотек, Фероплекс Возможные побочные эффекты при приеме препаратов железаПри приеме пероральных препаратов железа может возникать ряд побочных эффектов:
ГИПЕРХРОМНАЯ АНЕМИЯ Гиперхромные анемии развиваются в результате нарушения эритропоэза и характеризуются поступлением в периферическую кровь незрелых предшественников эритроцитов - мегалобластов, содержащих большое количество железа, но обладающих резко сниженной способностью к переносу кислорода. Появление этих гигантских клеток в периферической крови обусловлено дефицитом в организме витамина В12 и/или фолиевой кислоты (витамина Вс), ПРЕПАРАТЫ:
ЛВ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ. КОАГУЛЯНТЫ. Действие коагулянтов направлено на повышение свертываемости крови для предупреждения и остановки кровотечений. Эти препараты также называют гемостатики. Они бывают прямого (активны и в организме (in vivo) и in vitro), и непрямого действия (активны только в организме). Данные лекарства различаются по механизму действия.
АНТИКОАГУЛЯНТЫ Антикоагулянты - препараты, понижающие свертываемость крови из-за угнетения образования фибрина. Показаниями применению данных лекарственных средств является склонность к тромбообразованию, прямым противопоказанием - риск развития кровотечений любого генеза. Антикоагулянты прямого действия тормозят образование фибрина при введении их в организм и in vitro. Препараты данного ряда, кроме уменьшения свертываемости крови, уменьшают проницаемость периферических сосудов, обладают гипотензивным и иммунодепрессивным действием. Эффект антикоагулянтов непрямого действия проявляется не in vitro, а развивается только при введении лекарства в организм. Эти лекарства назначают внутрь, эффект от их применения развивается длительно и продолжается долго. Одновременно с влиянием на свертываемость крови, данные препараты увеличивают скорость коронарного кровотока, расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов. Применение любых антикоагулянтов должно проходить под наблюдением врача.
1/ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА 2/ ТИКЛОПИДИН (показания как и у аспирина)
3. Фибринолитические средства прямого и непрямого действия, активирующие процесс лизиса тромбов. 1/ ФИБРИНОЛИЗИН (ПЛАЗМИН) 2/ АЛТЕПЛАЗА, УРОКИНАЗА, СТРЕПТОКИНАЗА ЛВ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ ПОДЖЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПРЕПАРАТЫ
ПРЕПАРАТЫ
По продолжительности действия инсулины бывают:
Инсулиновых препаратов очень много, они делятся по происхождения и длительности действия, подбираются индивидуально с учетом возраста, индивидуальной переносимости. Суть лечения в том, что 1-3 раза в сутки необходимо вводить препараты длительного действия, а непосредственно перед едой – препараты короткого действия. Инсулин вводят п/к. При возникновении неотложных ситуаций могут вводить инсулин короткого действия в/в или в/м ИНСУЛИНЫ выпускаются в стерильных флаконах с резиновыми пробками, а так же в специальных инсулиновых шприцах-ручках. Перед введением кожу не обрабатывать спиртом, так как спирт разрушает инсулин. НИТРОФУРАНЫ И 8-ОКСИХИНОЛИН НИТРОФУРАНЫ – антисептики с 1944 года. В настоящее время используется только ФУРАЦИЛИН в виде разных лекарственных форм на его основе. В разведении 1:100000 бактериостатическое действие, в 1:5000 – 1:20000 – бактерицидное действие. Активен в отношении Гр+ и Гр- бактерий ПРЕПАРАТЫ :
8-ОКСИХИНОЛИН – оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. Уроантисептик. ПРЕПАРАТЫ:
Нитрофураны и 8-оксихинолины следует запивать молоком!
 перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |