Преждевременное выключение яичников.. Хромосомные аномалии (4 ). Генетические (нарушение на длинном плече Х хромосомы (Хq21. 3-q27 Xq26. 1-q27 Xq133-q21. 1). Ферментативные (галактоземия).

уровня Е2

Хромосомные аномалии (4%).
Генетические (нарушение на длинном плече Х хромосомы (Хq21.3-q27; Xq26.1-q27; Xq133-q21.1).
Ферментативные (галактоземия).
Инфекционные.
Ятрогенные.
Идиопатическая форма (более 50%) (аутоиммунный оофорит у 2-10%, чаще при синдроме резистентных яичников)

Аутоиммунная теория

Аутоиммунная теория

Наличие в фолликулярной жидкости ингибитора связывания ФСГ, в результате чего блокируется его действие на гранулезные клетки

Генетические аномалии ( у 46% родственников бывает олигоаменорея, позднее менархе или ранний климакс)

Дефекты структур гонадотропинов и их действия

- биологически неактивные гонадотропины вследствие дефектов α и β субъединиц

- нарушение пострецепторного действия гонадотропинов

Теория расстройства иммунной регуляции

Теория поликлональной активации B-лимфоцитов

Теория развития аутоиммунитета под влиянием суперантигенов

Теория «запретных» клонов

Теория молекулярной мимикрии

Теория генетической предрасположенности (наличие в HLA фенотипе антигенов DR2 DR3 DR4 DR5)

Наличие аутоантигенов.

Возможность моделирования заболевания с помощью антигенов

Иммунизация этим антигеном экспериментального животного вызывает аналогичные изменения у реципиента.

Пассивный перенос антител и иммунокомпетентных клеток от больных животных к здоровым вызывает развитие заболевания (Milg Tom F.; Witebsky E., 1962).

III вариант: отсутствуют какие-либо признаки аутопроцесса.

Обследовано 70 пациенток (средний возраст 32,8±1,5 лет)

Критерии включения:

1. Возраст моложе 40 лет

2. Стойкое вторичное отсутствие менструации более 6 месяцев

3. Уровень ФСГ >40 МЕ/л

Повышения уровня γ- глобулина/ или Ig G- не обнаружено.

Изменение количества Т-хелперов и Т-супрессоров, приводящие к повышению иммунорегуляторного индекса- отмечено достоверное снижение CD3+, CD4+, CD8+, CD19+

Лимфоидно-клеточой инфильтрации в яичнике не обнаружено

Эстрадиола валерат 2 мг + медроксипрогестерона ацетат 10 мг – 12 таблеток

Эстрадиола валерат 1 мг – 7 таблеток

В течении недели, свободной от лечения, могут возобновиться симптомы дефицита Е2

Непрерывное продолжительное введение E2V препятствует рецидиву симптомов дефицита Е2.