Атлас ультразвуковой анатомии. I iiцветной атлас ультразвуковой анатомии
 Скачать 28.46 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| I II Цветной атлас ультразвуковой анатомии Бертольд Блок, Доктор медицины Частнопрактикующий врач Брауншвайг Германия 544 Иллюстрации Thieme Stuttgart New York III Color Atlas of Ultrasound Anatomy © 2004 Thieme All rights reserved. Usage subject to terms and conditions of license. ISBN 3-13-139051- 4 (GTV) ISBN 1-58890-281-1 (TNY) IV СОДЕРЖАНИЕ Стандартные проекции при трансабдоминальном сканировании 1 Сосуды 14 Печень 72 Желчный пузырь 118 Поджелудочная железа 134 Селезенка 168 Почки 180 Надпочечник 202 Желудок 218 Мочевой пузырь 242 Предстательная железа 250 Матка 260 Щитовидная железа 272 1 Стандартные проекции при трансабдоминальном сканировании Рис. 2/3 Продольное сканирование верхней половины живота по средней линии Продольное сканирование нижней половины живота по средней линии Рис. 4/5 Продольное сканирование правой стороны верхней половины живота Продольное сканирование левой стороны верхней половины живота Рис. 6/7 Поперечное сканирование верхней половины живота по средней линии Поперечное сканирование нижней половины живота по средней линии Рис. 8/9 Поперечное сканирование правой стороны верхней половины живота Поперечное сканирование левой стороны верхней половины живота Рис. 10/11 Продольное сканирование боковых отделов живота справа Продольное сканирование боковых отделов живота слева Рис. 12/13 Поперечное сканирование боковых отделов живота справа Поперечное сканирование боковых отделов живота слева 2 Продольное сканирование верхней половины живота по средней линии Продольное сканирование нижней половины живота по средней линии 3 4 Продольное сканирование правой стороны верхней половины живота Продольное сканирование левой стороны верхней половины живота 5 6 Поперечное сканирование верхней половины живота по средней линии Поперечное сканирование нижней половины живота по средней линии 7 8 Поперечное сканирование правой стороны верхней половины живота Поперечное сканирование левой стороны верхней половины живота 9 10 Продольное сканирование боковых отделов живота справа Продольное сканирование боковых отделов живота слева 11 12 Поперечное сканирование боковых отделов живота справа Поперечное сканирование боковых отделов живота слева 13 14 Аорта и нижняя полая вена при супраренальном поперечном сканировании, включая почечные сосуды 1 Прохождение аорты и нижней полой вены через диафрагму 2 Левая желудочная артерия 3 Чревный ствол 4 Чревный ствол 5 Печеночная артерия 6 Селезеночная артерия 7 Верхняя брыжеечная артерия 8 Верхняя брыжеечная артерия 9 Верхняя брыжеечная артерия и селезеночная вена 10 Левая почечная вена и правая почечная артерия Аорта и нижняя полая вена при инфраренальном поперечном сканировании 11 Инфраренальный сегмент аорты и нижней полой вены 12 Инфраренальный сегмент аорты и нижней полой вены 13 Инфраренальный сегмент аорты и нижней полой вены 14 Инфраренальный сегмент аорты и нижней полой вены и верхняя брыжеечная артерия и вена 15 Инфраренальный сегмент аорты и нижней полой вены 16 Бифуркация аорты 17 Подвздошные артерии 18 Слияние подвздошных вен 19 Подвздошные сосуды 20 Подвздошные сосуды 21 Подвздошные сосуды 22 Подвздошные сосуды 23 Левые подвздошные сосуды 24 Левые подвздошные сосуды Селезеночная артерия и вена при продольном сканировании 25 Аорта 26 Селезеночная артерия и левая желудочная артерия 27 Селезеночная артерия и селезеночная вена, чревный ствол 28 Селезеночная артерия и селезеночная вена, чревный ствол 29 Селезеночная артерия и селезеночная вена, почечная артерия и почечная вена 30 Селезеночная артерия и селезеночная вена, почечная артерия и почечная вена 15 Печеночная артерия при продольном сканировании 31 Артерии чревного ствола 32 Печеночная артерия и селезеночная вена 33 Печеночная артерия и верхняя брыжеечная вена 34 Печеночная артерия и воротная вена Почечная артерия и вена при продольном сканировании 35 Аорта 36 Правая почечная артерия и левая почечная вена 37 Нижняя полая вена и правая почечная артерия 38 Правая почечная артерия и правая почечная вена Правая почечная артерия и вена при поперечном сканировании 39 Место впадения почечной вены 40 Почечная вена 41 Почечная вена на уровне ворот почки, почечная артерия 42 Почечная артерия Левая почечная артерия и вена при продольном сканировании 43 Нижняя полая вена 44 Правая почечная артерия и левая почечная вена 45 Аорта и левая почечная вена 46 Левые почечные сосуды, селезеночная артерия и вена Сосуды ворот печени при продольном сканировании 47 Воротная вена, нижняя полая вена, правая почечная артерия 48 Воротная вена, нижняя полая вена, правая почечная артерия 49 Воротная вена, нижняя полая вена и общий желчный проток 50 Воротная вена и печеночная артерия 51 Печеночная артерия и верхняя брыжеечная вена 52 Печеночная артерия, верхняя брыжеечная вена и селезеночная вена Сосуды ворот печени при поперечном сканировании 53 Печеночная артерия, воротная вена, нижняя полая вена 54 Печеночная артерия, общий желчный проток, воротная вена 55 Общий желчный проток, желчный пузырь, нижняя полая вена 56 Общий желчный проток, желчный пузырь, верхняя брыжеечная вена 16 1 Прохождение аорты и нижней полой вены через диафрагму 2 Левая желудочная артерия 17 Сразу ниже диафрагмы нижняя полая вена окружена тканью печени. Аорта лежит непосредственно за желудочно-пищеводным соединением, поэтому на этом уровне она часто визуализируется с трудом. Левая желудочная артерия идентифицируется как небольшой сосуд, отходящий от чревного ствола в цефалическом направлении. Аорта и нижняя полая вена при супраренальном поперечном сканировании, включая почечные сосуды 18 3 Чревный ствол 4 Чревный ствол 19 После отхождения от аорты чревный ствол на коротком протяжении отклоняется влево. Проксимальный сегмент чревного ствола в большинстве случаев несколько отклоняется книзу. Аорта и нижняя полая вена при супраренальном поперечном сканировании, включая почечные сосуды 20 5 Печеночная артерия 6 Селезеночная артерия 21 Слегка отклоняясь вправо чревный ствол отдает печеночную артерию. Влево от чревного ствола отходит селезеночная артерия. Аорта и нижняя полая вена при супраренальном поперечном сканировании, включая почечные сосуды 22 7 Верхняя брыжеечная артерия 8 Верхняя брыжеечная артерия 23 Верхняя брыжеечная артерия отходит сразу ниже чревного ствола и идет параллельно аорте. Основание верхней брыжеечной артерии обычно окружено эхопозитивной жировой клетчаткой. Аорта и нижняя полая вена при супраренальном поперечном сканировании, включая почечные сосуды 24 9 Верхняя брыжеечная артерия и селезеночная вена 10 Левая почечная вена и правая почечная артерия 25 Аорта, верхняя брыжеечная артерия и селезеночная вена служат анатомическими ориентирами для идентификации головки поджелудочной железы. Левая почечная вена испытывает физиологическую компрессию между аортой и верхней брыжеечной артерией. До места компрессии она выглядит несколько переполненной. Аорта и нижняя полая вена при супраренальном поперечном сканировании, включая почечные сосуды 26 11 Инфраренальный сегмент аорты и нижная полая вена 12 Инфраренальный сегмент аорты и нижная полая вена 27 Нижняя полая вена может быть слегка компрессирована датчиком между окружающими ее органами. Сечение аорты имеет форму круга, в то время как нижняя полая вена выглядит несколько уплощенной. Аорта и нижняя полая вена при инфраренальном поперечном сканировании 28 13 Инфраренальный сегмент аорты и нижная полая вена 14 Инфраренальный сегмент аорты, нижная полая вена и верхняя брыжеечная артерия и вена 29 Просвет нижней полой вены изменяется при передаточной пульсации и дыхании. Диаметр внутрибрюшного сегмента аорты составляет 2,5 см в начале ее проксимального сегмента и 2 см в конце дистального сегмента. Следуя вместе с аортой и нижней полой веной, верхняя брыжеечная артерия и вена образуют типичную картину сечения четырех сосудов при поперечном сканировании внизу верхней половины живота. Аорта и нижняя полая вена при инфраренальном поперечном сканировании 30 15 Инфраренальный сегмент аорты и нижняя полая вена 16 Бифуркация аорты 31 Находясь в верхней половине живота на максимальном удалении друг от друга на уровне мыса крестца аорта и нижняя полая вена подходят вплотную друг к другу. Аорта делится на общие и подвздошные артерии на уровне тела четвертого поясничного позвонка ниже мыса крестца. Аорта и нижняя полая вена при инфраренальном поперечном сканировании 32 17 Подвздошные артерии 18 Слияние подвздошных вен 33 Бифуркация аорты расположена насколько ниже места слияния подвздошных вен. Место слияния подвздошных вен находится приблизительно на уровне пупка. Аорта и нижняя полая вена при инфраренальном поперечном сканировании 34 19 Подвздошные сосуды 20 Подвздошные сосуды 35 Подвздошные артерии лежат сначала кпереди, а затем латеральнее подвздошных вен. Ход подвздошных сосудов соответствует изгибам стенки малого таза. Аорта и нижняя полая вена при инфраренальном поперечном сканировании 36 21 Подвздошные сосуды 22 Подвздошные сосуды 37 При последовательном поперечном сканировании вниз по ходу подвздошных сосудов их сечения смещаются все более латерально и кзади. Визуализация подвздошных сосудов может быть затруднена из-за скопившихся в петлях кишечника газов. Аорта и нижняя полая вена при инфраренальном поперечном сканировании 38 23 Левые подвздошные сосуды 24 Левые подвздошные сосуды 39 В малом тазу подвздошные вены идут дорсомедиально по отношению к подвздошным артериям. На уровне паховой складки подвздошные вены всегда находятся медиальнее артерий. Аорта и нижняя полая вена при инфраренальном поперечном сканировании 40 25 Аорта 26 Селезеночная артерия и левая желудочная артерия 41 Поскольку чревный ствол вначале отклоняется слегка влево, он часто не визуализируется на продольных срезах, проходящих через центр аорты. Левая желудочная артерия идет в цефалическом направлении между общей печеночной и селезеночной артерией. Как правило она визуализируется с трудом. Селезеночная артерия и вена при продольном сканировании 42 27 Селезеночная артерия и селезеночная вена, чревный ствол 28 Селезеночная артерия и селезеночная вена, чревный ствол 43 Чревный ствол делится на левую желудочную артерию, общую печеночную и селезеночную артерии. Вид кривой, соединяющей чревный ствол и селезеночную артерию, объясняет почему оба сосуда видны на одном сагиттальном срезе. Селезеночная артерия и вена при продольном сканировании 44 29 Селезеночная артерия и селезеночная вена, почечная артерия и почечная вена 30 Селезеночная артерия и селезеночная вена, почечная артерия и почечная вена 45 Селезеночная артерия поворачивает налево и идет сзади вместе с селезеночной веной до ворот селезенки. При продольном сканировании через верхний левый квадрант живота получен типичный вид селезеночной и почечной вен (диаметр которых больше, чем у одноименных артерий), а также селезеночной и почечной артерий. Селезеночная артерия и вена при продольном сканировании 46 31 Артерии чревного ствола 32 Печеночная артерия и селезеночная вена 47 Место отхождения чревного ствола и его деление на ветви подвержено индивидуальным вариационным изменениям. Печеночная артерия идет вверх и вправо и направляется вдоль нижнего края печени к ее воротам. Печеночная артерия при продольном сканировании 48 33 Печеночная артерия и верхняя брыжеечная вена 34 Печеночная артерия и воротная вена 49 Продольное сканирование между аортой и нижней полой веной дает типичный вид сечения четырех сосудов: печеночной артерии, места слияния селезеночной и верхней брыжеечной вен, левой почечной вены и правой почечной артерии. Продольное сканирование через нижнюю полую вену дает типичный вид сечения следующих сосудов: нижней полой вены, воротной вены, печеночной артерии и почечной артерии. Печеночная артерия при продольном сканировании 50 35 Аорта 36 Правая почечная артерия и левая почечная вена 51 Левая почечная вена проходит между аортой и верхней брыжеечной артерией, что приводит к физиологической компрессии этого венозного ствола. Сечение правой почечной артерии может быть обнаружено между аортой и нижней полой веной. Сразу ниже почечной артерии определяется левая почечная вена, а также продольный срез верхней брыжеечной вены. Почечная артерия и вена при продольном сканировании 52 37 Нижняя полая вена и правая почечная артерия 38 Правая почечная артерия и правая почечная вена 53 Обычно правая почечная артерия образует вдавление на задней стенке нижней полой вены. Диаметр почечных вен, как правило, вдвое больше, чем почечных артерий. Почечная артерия и вена при продольном сканировании 54 39 Место впадения почечной вены 40 Почечная вена 55 В большинстве случаев место впадения правой почечной вены в нижнюю полую вену визуализируется отчетливо. При последовательном поперечном сканировании нижней полой вены можно наблюдать, как почечная вена отделяется от нее и направляется в сторону почки. Правая почечная артерия и вена при поперечном сканировании 56 41 Почечная вена на уровне ворот почки, почечная артерия 42 Почечная артерия 57 Почечная артерия идет так же, как и почечная вена с небольшим каудальным отклонением то нее. Почечная артерия расположена сзади и каудальнее почечных вен. Правая почечная артерия и вена при поперечном сканировании 58 43 Нижняя полая вена 44 Правая почечная артерия и левая почечная вена 59 Правая почечная артерия проходит позади нижней полой вены, образуя вдавление на ее задней поверхности. В этой плоскости сканирования виден срез левой почечной вены и правой почечной артерии, расположенные между аортой и нижней полой веной. Левая почечная артерия и вена при продольном сканировании 60 45 Аорта и левая почечная вена 46 Левые почечные сосуды, селезеночная артерия и вена 61 Левая почечная вена проходит между аортой и верхней брыжеечной артерией. Нередко левые почечные сосуды трудно визуализировать из-за их экранизации газами кишечника. Левая почечная артерия и вена при продольном сканировании 62 47 Воротная вена, нижняя полая вена, правая почечная артерия 48 Воротная вена, нижняя полая вена, правая почечная артерия 63 Триада, состоящая из воротной вены, нижней полой вены и правой почечной артерии при продольном сканировании образует типичный анатомический ориентир. Если идентифицирована триада, состоящая из воротной вены, нижней полой вены и правой почечной артерии, на этом же срезе можно увидеть продольный срез общего желчного протока.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |