Коматозные состояния на догоспитальном этапе
 Скачать 16.66 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Коматозные состояния на догоспитальном этапеКома это состояние бессознательности , в котором человек не может быть разбужен (Wikipedia)По классическому определению, этим термином обозначается наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы (ЦНС), характеризующаяся 3 основными признаками:А) Глубокой потерей сознанияБ) Отсутствием рефлексов на внешние раздраженияВ) Расстройством регуляции жизненно важных функций организма ( АД, пульс, дыхание и т.д.)Не представляют самостоятельного заболевания, а относятся к осложнениям и нередко служит тяжелым проявлением терминальной стадии различных болезнейСознаниеСознание определяется как состояние полного осознания себя и своего отношения к окружающей среде.Сознание — неотъемлемое свойство человека, способность к интеграции. Это осознание себя и окружающего мира, что определяется двумя функциями: Анатомия сознания Ретикулярная формация Кора больших полушарий В формировании сознания участвуют 2 основных структуры ЦНС: А) Ретикулярная формация –скопление нейронов в области ствола головного мозга. Отвечает за состояние бодрствования ( уровень сознания), оказывая активирующее влияния на кору полушарий обеспечивая тем сам факт готовности головного мозга принимать и реагировать на внешние и внутренние стимулы и клинически соответствует формальному бодрствованию (не сон, глаза открыты). Б) Кора больших полушарий- отвечает за содержание сознания (эмоции, мотивации, познавание себя и окружающего мира) Нарушения сознанияVegetative Вегетативный статус Locked-in Особые нарушения сознанияСиндром «запертого человека» (англ. locked-in syndrome) — синдром, который характеризуется отсутствием адекватной реакции больного на внешние, в том числе и словесные, стимулы из-за тетраплегии и паралича бульбарной, мимической и жевательной мускулатуры. Особые нарушения сознанияВегетативное состояние - описывает тело человека, способное расти и развиваться физически, но лишенное ощущений и мысли. Развивается при тяжёлом повреждении полушарий мозга с сохранением ствола головного мозга. Патогенетические варианты ком(чаще гипогликемическая)алкогольнаялекарственная (в т.ч. наркотическая)аноксическаяпеченочнаяпочечнаягипер- и гипотермическаяпри инсультепри опухолях мозгапри энцефалитах и менингитахКлассификация комКомы в результате вторичного поражения ЦНС эндогенными факторами внешними факторами Цереброваскулярная (в результате ишемического или геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния) При недостаточности функции внутренних органов (уремическая, печеночная, гипоксическая вследствие поражения системы дыхания или кровообращения) При относительной или абсолютной передозировке сахароснижающих средств (гипогликемическая) Эпилептическая При заболеваниях эндокринной системы (диабетическая, гипотиреозная и тиреотоксическая, гипокортикоидная и др.) При голодании (алиментарно- дистрофическая) При внутричерепных объемных процессах (опухолях, эхинококкозе, абсцессах) При новообразованиях (гипогликемия при гормонально-активной опухоли β-клеток поджелудочной железы или массивных гормонально-неактивных злокачественных опухолях) При интоксикациях (алкогольная, опиатная, барбитуратовая, отравления транквилизаторами, метанолом, угарным газом и др.) При инфекционном поражении ткани мозга или мозговых оболочек При других терапевтических, хирургических, инфекционных и прочих заболеваниях (малярийная, пернициозноанемическая и др.) При перегревании (гипертермическая или "тепловой удар") Травматическая При переохлаждении При электротравме и др. 1 2 3 4 5 6 7 8  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |