ПАМЯТКА
КОРМЛЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИИ ГЛОТАНИЯ
Больной должен быть в сознании, понимать обращенную речь, контролировать слюну, свободно дышать,
двигать языком.
Ограничить отвлекающие моменты (выключить телевизор, использовать ширму и т.п.).
Носовые ходы и рот пациента должны быть чистыми, влажными (удалить остатки пищи и секрецию с помощью салфетки или влажной губки).
Если у пациента скапливается много слюны, нужно собирать ее языком и чаще сглатывать. При невозможности глотания – сплевывать в слюноприемник (или в банку с крышкой). Не кормить! Только зонд!
Если мало слюны– собирать ее языком за щеками.
Очищать нос и рот пациента надо 4 раза в день и после каждого кормления, зубные протезы - 2 раза в день.
Обучить пациента глотать по следующему алгоритму: делать: вдох – приостановить дыхание; глоток – выдох, и стараться кормить по такому алгоритму.
Если пациент закашлялся при принятии пищи, то объяснить ему, что это хорошо, т.к. пища не попала в дыхательные пути.
Если пациент все время кашляет, поперхивается, то необходимо изменить консистенцию пищи. (Самое легкое глотание – скользкая – мягкая – загущенная пища. Если нет загустителя, можно добавлять овсяную кашу, размолотую в блендере во все блюда).
Надо кормить пациента малыми объемами с помощью десертной/столовой ложки, чуть надавливая на язык, для восстановления чувствительности языка. Запивать нельзя! Твердая и жидкая пища глотается изолированно!
Консистенция пищи должна быть мягкой, однородной, без комочков и крупинок (после глотка просить пациента открывать рот, в ротовой полости не должно быть пищи).
Использовать разную температуру пищи для стимуляции сенсорной чувствительности.
Жидкость, тоже надо пить, используя загустители. Самое трудное – это питье воды!
Пить через трубочку нельзя! Жидкость беспрепятственно и не контролируемо может затекать в дыхательные пути. Пить только из поильника-дозатора, рассчитанного на один глоток (или из чашки с малым количеством воды).
9. Позиционирование при кормлении:
а) Если пациент может сидеть, то положение тела должно быть 900к кровати. Слегка наклонить голову вниз (если у пациента не короткая шея, вследствие чего будет затруднено дыхание), либо немного наклонить голову в здоровую/пораженную сторону (наблюдать, с какой стороны лучше получается глоток). Для поддержания позы пациента использовать подушки и валики.
б) Если пациент лежит на изголовье в 300 / 450 / 600, то кормить надо чуть наклонив голову вниз (при помощи валиков) с не пораженной стороны. Ноги должны быть чуть согнуты в коленях (также при помощи подложенных валиков).
10. Надо отводить достаточное время для кормления в спокойной,
положительной, ненапряженной обстановке.
11. После кормления опускать изголовье кровати или укладывать
пациента после кормления не раньше, чем через 30мин.
Если риск аспирации велик, необходимо иметь рядом отсасывающее оборудование!
При невозможности глотать – ставится НГЗ. Через 1 месяц – гастростома.
Балашова И.Н. перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |