Лекции нормальная анатомия пособие для подготовки к экзаменам в помощь студенту

Конспект лекции
НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
Пособие для подготовки к ЭКЗАМЕНАМ
В помощь студенту
МОСКВА 2005

Вопрос 1. Анатомия как наука
/. Понятие и метод анатомии
2. Связь анатомии с другими науками
3. Дисциплины, входящие в состав анатомии
4. Структура систематической анатомии
5. Основные термины
1. Анатомия человека — наука, изучающая строение и форму человеческого тела и его органов в
связи с их функцией и развитием.
Она исследует становление человека в его историческом развитии в процессе эволюции животных, используя сравнительно-анатомический метод.
2. С анатомией тесно связаны другие морфологические пауки:
• цитология;
• гистология — наука о тканях;
• эмбриология, которая изучает процессы образования половых клеток, оплодотворение, зародышевое развитие организмов.
3. Анатомия человека включает следующие частные дисциплины:
• нормальную анатомию, изучающую строение здорового человека и его органы;
• патологическую анатомию - морфологию больного человека;
• топографическую анатомию - науку о местонахождении любого органа в человеческом теле;
• динамическую анатомию, изучающую двигательный аппарат с функциональных позиций, что имеет значение для правильного физического развития человека.
4. В состав систематической анатомии входят:
• остеология — учение о костях, составляющих скелет;
• артро-синдесмология — о соединении костей и суставов;
• миология — о мышцах скелета;
• спланхнология — о внутренностях;
• ангиология — о сосудистой системе;
• кардиология — о сердце;
• неврология — о нервной системе;
• эндокринология — об органах внутренней секреции;
• эстезиология — об органах чувств.
5. Человек {Homo sapiens) относится к типу хордовых {Chordata), подтипу позвоночных {Vertebrata),
классу млекопитающих {Mammalia), и вместе с высшими обезьянами составляет отряд приматов
{Primates),
Тело человека построено по типу двубоковой симметрии - делится срединной плоскостью на две симметричные половины. Основные термины, используемые при рассмотрении различных органов
тела человеку.
• плоскость, делящая тело в вертикальном направлении на две симметричные половины, называет-
ся срединной;
• плоскости, параллельные срединной - сагиттальными;
• плоскость, перпендикулярная срединной, - фронтальной;
• поперечные {горизонтальные) плоскости перпендикулярны срединной и фронтальной плоскостям;
• термин "медиально" обозначает часть тела ближе к срединной плоскости;
• "латерально" — дальше от нее.
Вопрос 2. Кости туловища (Ossa trunci)
1. Строение туловища
2. Грудная клетка
3. Позвоночный столб и классификация позвонков
4. Штанные позвонки
5. Ложные позвонки
1. К костям туловища, Ossa trunci, принадлежат:
• ребра, costae,
• грудина, sternum;
• позвонки, vertebrae.
2. Грудную клетку, thorax, образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина.
Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой - кверху. В грудной клетке различаются:
• передняя стенка — короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер;
• задняя стенка — длиннее передней, образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально;

• боковые стенки — длиннее передней и задней, образованы телами ребер и в зависимости от индивидуальности бывают более или менее выпуклы;
• верхнее и нижнее отверстия.
Ребра, costae, — узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, числом 12 пар, симметрично располагаются по бокам грудного отдела позвоночного столба. Составные части каждого ребра:
• более длинная костная часть ребра, os costale; имеет головку, шейку, тело;
• короткая хрящевая — реберный хрящ, cartilago costalis;
• два конца — передний, или грудинный, и задний, или позвоночный.
Грудина, sternum, — непарная кость удлиненной формы с передней несколько выпуклой поверхностью и задней соответственно вогнутой.
Грудина занимает отдел передней стенки грудной клетки. На ней различают:
• рукоятку;
• тело;
• мечевидный отросток.
Все эти три части соединяются между собой хрящевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают.
Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди — боковым краем грудины и сзади — позвонками, называют межреберъями, spatia intercostalia; они заполняются связками, межреберными мышцами и мембранами.
Полость грудной клетки, cavum thoracis, ограниченная стенками, имеет два отверстия — верхнее и нижнее. Верхняя апертура грудной клетки, apertura thoracis superior, меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков - первыми ребрами и сзади - телом I грудного позвонка.
Нижняя апертура грудной клетки, apertura thoracis inferior, ограничивается спереди мечевидным
отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, arcus costalis; с боков
— свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XI и XII ребер; сзади - телом XII грудного
позвонка.
Реберная дуга, arcus costalis, у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол,
angulus infrastemalis.
3. Позвонки, vertebrae, числом 33—34, в виде налагающихся друг на друга колец складываются в одну колонну — позвоночный столб, columna vertebralis.
Позвоночный столб подразделяют на следующие отделы:
• шейную часть, pars cervicalis;
• грудную часть, pars thoracica;
• поясничную часть, pars lumbalis;
• крестцовую часть, pars sacralis;
• копчиковую часть, pars coccygea.
В соответствии с этим позвонки делят:
- на шейные позвонки, vertebrae cervicales (7);
- грудные позвонки, vertebrae thoracicae (12);
- поясничные позвонки, vertebrae lumbales (5);
- крестцовые позвонки, vertebrae sacrales (5);
- копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae (4 или 5).
Части позвоночного столба взрослого человека образуют в сагиттальной плоскости четыре искривления, curvaturae — шейное, грудное, поясничное (брюшное) и крестцовое (тазовое). При этом шейное
и поясничное искривления выпуклостью обращены кпереди, лордоз, lordosis (греч.); грудное и
тазовое — кзади, кифоз, kyphosis (греч.).
Все позвонки позвоночного столба, кроме того, делят на две группы:
• истинные позвонки;
• ложные позвонки.
Позвонок, vertebra, имеет:
• тело, corpus vertebrae, — представляет переднюю, утолщенную, часть позвонка. Тела позвонков соединены между собой с помощью межпозвоночных дисков и образуют весьма гибкую колонну —
позвоночный столб;
• дугу, arcus vertebrae, — ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, foramen vertebrate,
располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, canalis vertebralis, в котором залегает спинной мозг;
• отростки.
4. Истинные позвонки.
• шейные;
• грудные;
• поясничные.

Шейные позвонки, vertebrae cervicales, числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему, VII,
позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя — вогнута спереди назад. Позвоночное отверстие, foramen vertebrale, широкое, близко к треугольному очертанию.
Суставные отростки, processus articulares, сравнительно коротки, стоят косо, их суставные площадки гладки или слегка выпуклы.
Остистые отростки, processus spinosus, от II до VII позвонка постепенно увеличиваются в длину. До
VI позвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо выраженный наклон книзу.
Поперечные отростки, processus transversus, коротки и направлены в стороны.
Грудные позвонки, vertebrae thoracicae, числом 12, значительно выше и толще шейных; размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам. На заднебоковой поверхно-
сти тел находятся:
• две фасетки;
• верхняя реберная ямка, fovea costalis superior;
• нижняя реберная ямка, fovea costalis inferior.
Нижняя ямка одного позвонка образует с верхней ямкой нижележащего позвонка полную суставную ямку — место сочленения с головкой ребра.
Исключение составляет тело I грудного позвонка, которое имеет сверху полную реберную ямку, сочленяющуюся столовкой I ребра, и снизу полуямку, сочленяющуюся с головкой II ребра; на X позвонке имеется одна полуямка, лежащая у верхнего края тела; тела XI и XII Позвонков имеют только по одной полной fovea costalis, расположенной посредине каждой боковой поверхности тела позвонка.
Поясничные позвонки, vertebrae lumbales, числом 5, отличаются от прочих своей массивностью.
Тело имеет бобовидную форму; дуги сильно развиты; позвоночное отверстие больше, чем у грудных позвонков, и имеет неправильно треугольную форму.
Каждый поперечный отросток, располагаясь впереди суставного, удлинен, сжат спереди назад, идет латерально и несколько кзади. На задней поверхности основания реберного отростка имеется слабо выраженный добавочный отросток — рудимент поперечного отростка.
Остистый отросток короток и широк, утолщен и закруглен на конце.
Суставные отростки, начинаясь от дуги, направляются кзади от поперечного и располагаются почти вертикально.
5. Ложные позвонки.
- крестцовые;
- копчиковые.
Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец.
Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В этой кости различают:
• переднюю и заднюю поверхности;
• два боковых края;
• основание (широкая часть, обращенная вверх);
• вершину (узкая часть, направленная вниз).
От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, canalis
sacralis,
Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina.
Кнаружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).
Дорсальная поверхность крестца, facies dorsalis, выпукла в продольном направлении; более узкая, чем передняя, и шероховата. Срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.
По обеим сторонам от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему, имеется по одному слабо выраженному промежуточному крестцовому гребню, crista sacralis intermedia; они образовались из слияния верхних и нижних суставных отростков. Кнаружи от них располагается по одному хорошо выраженному ряду бугорков — боковому крестцовому гребню, crista sacralis lateralis,
которые образуются путем слияния поперечных отростков.
Между промежуточными и боковыми гребнями залегают по четыре дорсальных крестцовых
отверстия, foramen sacralis dorsalia.
Основание крестца, basis ossis sacri, имеет поперечно-овальной формы углубление — место

соединения с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с V поясничным позвонком образует выступ — мыс, promontorium, сильно выступающий в полость таза.
Копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae, числом 4-5, реже 3— 6, срастаются у взрослого человека в копчик, верхних суставных отростков в виде небольших выступов — копчиковые рога, cornua
coccygea, которые направлены вверх. Копчик, os coccygis, имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка соединяется с крестцовыми рогами.
Вопрос 3. Кости черепа
/. Строение костей черепа
2. Каналы каменистой части височной кости
3. Полости каменистой части височной кости
1. Скелетом головы является череп, cranium, кости которого подразделяются:
• на кости черепа, ossa cranii, — образуют вместилище для головного мозга и некоторых органов чувств (зрения, слуха и обоняния);
• кости лица, ossa faciei, — представляют собой остов лица, начальных отделов пищеварительной трубки и дыхательных путей.
Затылочная кость, os occipitale, непарная, образует задненижний отдел черепа. Ее наружная поверхность выпукла, внутренняя, мозговая, вогнута. В передненижнем ее отделе большое затылоч-
ное отверстие, foramen occipitale magnum, соединяющее олость черепа с позвоночным каналом.
В затылочной кости различают четыре части:
• базилярная часть, pars basilaris, — лежит впереди большого затылочного отверстия;
• парные латеральные части, paries laterales, — по бокам его;
• затылочная чешуя, squama occipitalis, — сзади
Теменная кость, os parietale, парная, образует верхнюю и боковую части свода черепа.
Она имеет форму четырехугольной выпуклой кнаружи пластинки, в которой различают:
• две поверхности — наружную и внутреннюю;
• четыре края,— верхний, нижний, передний и задний.
Место наибольшей выпуклости кости называется теменным бугром, tuber parietale.
Соответственно четырем краям теменная кость имеет четыре угла:
• передневерхний, лобный угол, angulus frontalis, приближается к прямому (ограничен венечным и сагиттальным швами);
• передненижний, клиновидный угол, angulus sphenoidalis, острый (ограничен венечным и клиновидно-теменным швами).
Лобная кость, osfrontale, состоит из четырех частей:
• лобной чешуи, squama frontalis;
• двух глазничных частей, paries orbitalesr,
• носовой части, pars nasalis.
В передних отделах лобная поверхность чешуи переходит в глазничную поверхность, fades orbitalis.
Верхний, или задний, край лобной чешуи — теменной край, margo parietalis, — утолщен; его зазубренный край соединяется с лобным краем теменных костей.
Клиновидная кость, os sphenoidale. средняя часть кости — тело клиновидной кости, corpus ossis
sphenoidalis, — кубической формы, имеет шесть поверхностей:
• верхняя поверхность тела, обращенная в полость черепа, имеет в своих средних отделах углубление — турецкое седло, sella turcica, в центре которого находится гипофизарная ямка, fossa
hypophysialis;
• передний край верхней поверхности тела слегка выступает вперед и соединяется с задним краем
решетчатой пластинки, lamina cribrosa, решетчатой кости;
• задняя поверхность тела — шероховатая; посредством хрящевой прослойки она соединяется с передней поверхностью базилярной части затылочной кости, образуя клиновидно-затылочный
синхондроз, synchondrosis sphenooccipiialisr,
• передневерхняя, глазничная поверхность, fades orbitalis, обращена в полость глазницы, где образует большую часть ее наружной стенки;
• передняя, верхнечелюстная поверхность, fades maxillaris, ограничена сверху глазничной поверхностью, сбоку и снизу - корнем крыловидного отростка клиновидной кости;
• верхнебоковйя, височная поверхность, fades temporalis, принимает участие в образовании стенки
височной ямки, fossa temporalis. Височная кость, os temporale, участвует в образовании основания черепа и боковой стенки его свода. В ней залегает орган слуха и равновесия. Она сочленяется с нижней челюстью и является опорой жевательного аппарата.
На наружной поверхности кости имеется наружное слуховое отверстие, poms acusticus externus,
вокруг которого располагаются три части височной кости

• сверху — чешуйчатая часть, pars squamosa;
• кнутри и сзади — каменистая часть (пирамида), pars petrosa;
• спереди и снизу — барабанная часть, pars tympanica. В каменистой части различают:
• три поверхности:
-переднюю;
-заднюю;
-нижнюю;
• три края:
. верхний;
. задний;
. передний.
2. Сонный канал, canalis caroticus, начинается в средних отделах нижней поверхности каменистой части наружным отверстием. Вначале канал направляется вверх, располагаясь здесь впереди полости среднего уха; затем, изгибаясь, следует кпереди и медиально и открывается на верхушке пирамиды внутренним отверстием.
Через сонный канал проходят внутренняя сонная артерия, сопровождающие ее вены и сплетение симпатических нервных волокон.
Сонно-барабанные канамцы, canalicuti caroticotympanici, — два небольших канальца, ответвляющихся от сонного канала, которые ведут в барабанную полость. Через них проходят сонно-барабан-
ные нервы. Лицевой канал, canalis facialis, начинается на дне внутреннего слухового прохода, meatus
acusticus internus (в области поля лицевого нерва, area n. facialis). Идя горизонтально и почти под прямым углом к оси каменистой части, канал направляется к передней ее поверхности к расщелине
канала большого каменистого нерва, hiatus canalis petrosi majoris. Здесь, поворачивая под прямым углом, он образует коленце лицевого канала, geniculum canalis facialis, и переходит на задний отдел медиальной стенки барабанной полости (соответственно на этой стенке барабанной полости имеется
выступ лицевого канала, prominentia canalis facialis). Далее канал, направляясь кзади, следует вдоль оси каменистой ласти до пирамидального возвышения, eminentia pyramidalis. Отсюда он идет вниз, в вертикальном направлении, и открывается шило-сосцевидным отверстием, foramen stylomastoideum.
В канале проходят лицевой и промежуточный нервы, артерии и вены.

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22