Задача №30. Механизм действия данной фармакологической группы основан на избирательном возбуждении 2-адренорецепторов, что приводит к повышению активности фермента аденилатциклазы и накоплению в клетке цАМФ.
Назовите данную фармакологическую группу
Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Селективные 2-адреномиметики.
1 поколение – короткодействующие (6-8 часов)
Беротек, Сальбутамол, Тербуталин
2 поколение – длительнодействующие (12-14 часов)
Салметерол, Формотерол
Эффекты.
Бронхолитический, токолитический, противоалллергический, гипергликемический.
Применение.
Бронхиальная астма.
Обструктивный бронхит.
Эмфизема легких.
Угроза преждевременных родов.
Осложнения.
Привыкание.
Синдром отдачи.
ЦНС: возбуждение, беспокойство, бессонница, тремор.
ССС: тахикардия, аритмия, повышение потребности сердца в кислороде.
ЖКТ: диспепсия.
Гипергликемия.
ЗАДАЧА №31. Механизм действия данной фармакологической группы основан на неизбирательном возбуждении 1,2-адренорецепторов, что приводит к повышению активности фермента аденилатциклазы и накоплению в клетке цАМФ.
Назовите данную фармакологическую группу
Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Неселективные -адреномиметики.
Изадрин, Алупент.
Эффекты.
ССС: 1. кардиотонический эффект (обусловлен повышением сократимости миокарда). 2. противоаритмический (за счет повышения автоматизма синусового узла и скорости проведения имульса по АV- соединению).
ДС: бронхолитический эффект (за счет расслабления продольной мускулатуры бронхов, снижения вязкости мокроты и увеличения подвижности ресничек мерцательного эпителия бронхов).
Противоаллергическое действие (торможение дегрануляции тучных клеток)
Матка: токолитический эффект (снижение тонуса гладкой мускулатуры матки).
Гипергликемическое действие (усиливают гликогенолиз в печени).
Применение.
Предсердные брадиаритмии.
Бронхиальная астма.
Обструктивный бронхит.
Эмфизема легких.
Угроза преждевременных родов.
Осложнения.
Привыкание.
Синдром отдачи.
ЦНС: возбуждение, беспокойство, бессонница, тремор.
ССС: тахикардия, аритмия, повышение потребности сердца в кислороде.
ЖКТ: диспепсия.
Гипергликемия.
ЗАДАЧА №32. Механизм действия данной фармакологической группы основан на повышении выделения норадреналина в синаптическую щель, торможении его обратного нейронального захвата и увеличении чувствительности постсинаптических адренорецептров к эндогенным катехоламинам.
Назовите данную фармакологическую группу
Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Адреномиметики непрямого типа действия.
Эфедрин, Фенамин
Эффекты.
ЦНС: 1. психостимулирующий эффект - повышение умственной и физической работоспособности, улучшение памяти, снижение потребности в сне и пище, облегчение процессов обучения (являются производными фенилалкиламинов);
2. аналептический (повышают тонус ДЦ и СДЦ в продолговатом мозге).
Глаз: мидриаз (за счет сокращения радиальной мышцы радужки).
ССС: спазм чревных сосудов, повышение ОПСС, повышение АД, расширение сосудов конечностей, улучшение микроциркуляции; повышение всех функций сердца, повышение потребности сердца в кислороде.
ДС: бронходилятация (за счет расслабления продольной мускулатуры).
ЖКТ: снижение перистальтики и спазм сфинктеров; сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенки снижение депонирования крови в этих органах.
Токолитический.
Противоаллергический (тормозят дегрануляцию тучных клеток).
Кровь: гипергликемия, гиперлипидемия.
Применение.
Исследование глазного дна у больных глаукомой.
Местно - при ринитах.
Шоковые и коллаптоидные состояния (кроме кардиогенного шока).
Внутрисердечно - при остановке сердца.
Купирование приступа бронхиальной астмы.
В комбинации с местными анестетиками для усиления и пролонгации их действия.
Гипогликемия, передозировка инсулином.
Осложнения.
Тахифилаксия.
Синдром отдачи.
Синдром последействия (вялость, апатия, сонливость, снижение работоспособности).
Лекарственная зависимость.
Возбуждение, бессонница, повышение двигательной и речевой активности (ажитация), бред, галлюцинации.
Тахикардия, аритмии, повышение АД.
Запоры.
Тремор.
Гипергликемия и гиперлипидемия. Задача №33.
Механизм действия данной фармакологической группы основан на блокаде мембранного фермента Na+/К+-АТФазы в кардиомиоцитах, что приводит к накоплению внутриклеточного натрия и, как следствие, через активацию Na+/Са++-АТФазы в саркоплазматическом ретикулуме увеличению содержания кальция в цитоплазме.
Назовите данную фармакологическую группу
Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Сердечные гликозиды.
Полярные – Строфантин, Коргликон;
Неполярные – Дигитоксин
Промежуточные – Дигоксин, Целанид
Эффекты.
Положительный инотропный, т.е. повышение сократимости миокарда, за счет повышения С(x) внутриклеточного Са2+. Увеличение сократимости сердца, более полное изгнание крови из полостей сердца, более полное наполнение кровью полостей сердца, повышенное растяжение стенок сердца и по закону Франка-Старлинга – увеличение сердечного выброса, т.е. систола становится сильной и короткой
Отрицательный хронотропный
в результате увеличения сердечного выброса активируются баро-R дуги аорты, возбуждается n. vagus, возникает брадикардия, удлинение диастолы
Отрицательный дромотропный
замедляют проведение импульсов по АV соединению.
Положительный батмотропный
повышают возбудимость эктопических водителей ритма, за счет повышения С(х) внеклеточного К
Седативное действие на ЦНС
Мочегонный эффект.
Применение.
ОСН (полярные сердечные гликозиды)
ХСН (неполярные и промежуточные сердечные гликозиды)
Кардионеврозы (настойки ландыша, пиона, боярышника)
Мерцательная аритмия
Фибрилляция предсердий
Суправентрикулярные тахикардии
Дилятационная кардиомиопатия
Легочное сердце.
Осложнения.
1. Брадикардия (вплоть до остановки сердца в систоле)
| 2. Тахикардия
| 3. Аритмии
| 4. ЖКТ – диспепсия, анорексия
| 5. ЦНС - угнетение (вплоть до комы), изменения цветовосприятия (желто-зеленые тона)
|
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |