Кровь: гипергликемия, гиперлипидемия
4. Применение.
Исследование глазного дна у больных глаукомой.
Местно - при ринитах.
Шоковые и коллаптоидные состояния (кроме кардиогенного шока).
Внутрисердечно - при остановке сердца.
Купирование приступа бронхиальной астмы.
В комбинации с местными анестетиками для усиления и пролонгации их действия.
Гипогликемия, передозировка инсулином.
Осложнения.
В больших дозах со стороны ЦНС (страх, беспокойство, бессонница, паника).
Тахикардия, аритмии, повышение АД.
Гипергликемия и гиперлипидемия.
Атония кишечника.
Тремор.
Задача №28. Механизм действия данной фармакологической группы основан на избирательной активации 1-адренорецепторов, приводящей к повышению активности фермента фосфолипазы С, накоплению в клетке ИТФ и ДАГ и повышению содержания внутриклеточного кальция.
Назовите данную фармакологическую группу
Какой препарат относится к этой фармакологической группе?
Какие эффекты вызывает препарат этой группы?
Перечислите показания к применению препарата данной группы.
Какие осложнения могут возникнуть при использовании препарата данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
Селективные 1-адреномиметики.
Мезатон.
Эффекты:
Глаз: мидриаз (за счет сокращения радиальной мышцы радужки).
ССС: спазм чревных сосудов, и как следствие, повышение ОПСС и АД; рефлекторная брадикардия (сердце).
ЖКТ: ослабление перистальтики и спазм сфинктеров; сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенки, что приводит к снижению депонирования крови в этих органах.
Применение.
Исследование глазного дна у больных глаукомой.
Шоковые и коллаптоидные состояния.
В комбинации с местными анестетиками для усиления и пролонгации их действия.
Осложнения.
Мидриаз, брадикардия и повышение АД, атония кишечника.
ЗАДАЧА №29. Механизм действия данной фармакологической группы основан на избирательной активации пресинаптичсеких 2-адренорецепторов, обладающих отрицательной обратной связью, приводящей к снижению выделения норадреналина в синаптическую щель.
Назовите данную фармакологическую группу
Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
Пресинаптические 2-адреномиметики.
Клонидин
Метилдова
Гуанфацин
Эффекты:
ССС: 1. АД - гипотензивный эффект (центральный компонент: возбуждение пресинаптических 2-а/р в СДЦ, снижение тонуса СДЦ, снижение АД; периферический компонент: возбуждение пресинаптических 2-а/р на периферии, снижение выброса НА, расширение сосудов, снижение ОПСС, снижение АД).
2.Сердце: брадикардия (за счет возбуждения n. vagus).
ЦНС: при приеме per os – седативное действие, при в/в введении – центральный анальгетический эффект (сопоставимый с таковым у опиоидных альгетиков, но без угнетения дыхания и формирования лекарственной зависимости).
Глаз: при местном применении - снижение внутриглазного давления (за счет уменьшения выработки внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока).
Применение.
Гипертоническая болезнь (при гиперкризах под язык или в/в).
Симптоматические артериальные гипертензии.
Глаукома (местно).
Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании.
Осложнения.
Привыкание.
Синдром отдачи.
Парадоксальный феномен первой дозы (при быстром в/в введении препарат теряет селективность и активирует постсинаптические 1 -а/р, в результате - спазм сосудов, повышение АД; для профилактики вводят медленно).
ЦНС: депрессия, сонливость, кошмарные сновидения.
ССС: гипотония, брадикардия.
ЖКТ: диспепсия, ксеростомия.
МПС: склонность к образованию отеков, импотенция.
Аутоиммунные реакции: волчаночно-подобный синдром, артриты и др. (особенно у Метилдофа).
Аллергические реакции.
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |