метод студ ЛД-2009-10 909250852. Методические рекомендации по самостоятельной подготовке к занятиям по дисциплине нормальная физиология

Тема 14 : Кровообращение. Физиологические основы гемодинамики. Лимфатическая система. Микроциркуляция.

Цель занятия

Исходные знания

1. 
   Законы гидродинаммики (физика).
   
2. 
   Линейная и объемная скорости кровотока (физика).
   
3. 
   Закон Бернулли для стационарного потока идеальной несжимаемой жидкости (физика).
   

План изучения темы

1. 
   Система кровообращение у взрослого человека, плода, новорожденного.
   
2. 
   Системное кровообращение.
   
3. 
   Основные законы гемодинамики.
   
4. 
   Сосудистый тонус.
   
5. 
   Артериальное давление крови.
   
6. 
   Артериальный пульс.
   
7. 
   Движение крови в венах.
   
8. 
   Органное кровообращение.
   
9. 
   Кровообращение в миокарде.
   
10. 
    Кровообращение в головном мозге.
    
11. 
    Кровообращение в лёгких.
    
12. 
    Депо крови.
    
13. 
    Методы исследования органного кровообращения.
    
14. 
    Микроциркуляция.
    
15. 
    Лимфатическая система, ее строение и функции.
    
16. 
    Методики исследования микроциркуляции.
    
17. 
    Значение здорового образа жизни для многолетнего поддержания нормального состояния кровообращения.
    

Вопросы для самоконтроля

1. 
   Что такое система кровообращение у человека?
   
   1. 
      Кем и когда была открыта система кровообращения?
      
   2. 
      Что такое «кровообращение»?
      
   3. 
      Какие структуры образуют аппарат кровообращения?
      
   4. 
      Покажите графически круги кровообращения у взрослого, плода, новорожденного.
      
   5. 
      Как классифицируют кровеносные и лимфатические сосудов по их функциональным особенностям?
      
2. 
   Что такое системное кровообращение?
   
   1. 
      Какие структуры образуют системное кровообращение?
      
   2. 
      Чем отличается системное кровообращение от регионарного?
      
3. 
   Какие основные законы определяют гемодинамику?
   
   1. 
      Какие факторы, обеспечивают движение крови по сосудам высокого и низкого давления?
      
   2. 
      Дайте оценку линейной и объемной скоростям кровотока в различных отделах системы кровообращения.
      
   3. 
      Как определяют время полного кругооборота крови?
      
4. 
   Что такое «сосудистый тонус»?
   
   1. 
      В чём состоит различие понятий «тангенциальное напряжение стенки сосуда» и «трансмуральное давление»?
      
   2. 
      Объясните механизм формирования сосудистого тонуса.
      
   3. 
      Что такое общее периферическое сопротивление сосудов? Как оно определяется?
      
5. 
   Что такое «артериальное давление крови»?
   
   1. 
      Что такое систолическое артериальное давление крови?
      
   2. 
      Что такое диастолическое артериальное давление крови?
      
   3. 
      Что такое пульсовое артериальное давление крови?
      
   4. 
      Что такое среднее артериальное давление крови и как оно определяется?
      
   5. 
      Что такое систолическое давление крови?
      
   6. 
      Что такое центральное и периферическое артериальное давление крови?
      
   7. 
      Какие факторы, определяют значение артериального давления?
      
   8. 
      Дайте оценку значениям кровяного давления в различных отделах системы кровообращения.
      
   9. 
      Повышение артериального давления правильно назвать «артериальной гипертонией» или «артериальной гипертензией»?
      
   10. 
       Какие методики измерения кровяного давления используются в эксперименте и клинике?
       
   11. 
       Что такое прямое измерение артериального давления?
       
   12. 
       Объясните принцип измерения артериального давления по методу С.Рива Роччи?
       
   13. 
       Объясните принцип измерения артериального давления по методу И.С.Короткова.
       
   14. 
       Как и для чего проводится артериальная осциллография?
       
6. 
   Что такое «артериальный пульс»?
   
   1. 
      Назовите основные параметры артериального пульса?
      
   2. 
      Как регистрируется и оценивается артериальный пульс?
      
   3. 
      Что такое сфигмография?
      
7. 
   По каким законам осуществляется движение крови в венах?
   
   1. 
      Как измеряется венозное давление?
      
   2. 
      Что такое центральное венозное давление?
      
   3. 
      Что такое венный пульс?
      
   4. 
      Что такое флебография?
      
8. 
   Что такое органное кровообращение?
   
   1. 
      Что такое регионарное кровообращение?
      
   2. 
      Какие функциональные особенности имеют органные артериальные и венозные сосуды?
      
9. 
   Каковы особенности кровообращения в миокарде?
   
10. 
    Какие особенности кровообращения в головном мозге?
    
11. 
    Какие особенности кровообращения в лёгких?
    
12. 
    Назовите органы - депо крови.
    
13. 
    Какие методы используют для изучения органного кровообращения?
    
14. 
    Что такое «микроциркуляция»?
    
    1. 
       Что включает в себя тканевый функциональный элемент (микроциркуляторный модуль) (А.М.Чернух)?
       
    2. 
       Какие особенности имеет капиллярный кровоток?
       
    3. 
       Чем обусловлено и что определяет прекапиллярное и посткапиллярное сопротивления?
       
    4. 
       Как измеряют давление крови в капиллярах?
       
    5. 
       Сравните кровяное давление в капиллярах разных органов,
       
    6. 
       Какие факторы влияют на транскапиллярную фильтрацию?
       
    7. 
       Какова роль микроциркуляции в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями?
       
    8. 
       Как соотносятся между собой микроциркуляция, системный и органный кровотоки?
       
15. 
    Опишите основные морфо функциональные особенности лимфатической системы.
    
    1. 
       Как образуется лимфа?
       
    2. 
       Какие факторы, обеспечивают лимфоток и механизмы его регуляции?
       
16. 
    Какие методики используются для исследования микроциркуляции?
    
    1. 
       Что такое лазерная допплеровская флоуметрия?
       
    2. 
       Для чего применяется биомикроскопия конъюнктивы, ногтевого ложа?
       
    3. 
       Может ли состояние глазного дна отражать состояние микроциркуляции?
       
    4. 
       Каков принцип исследования крово- и лимфооттока методом тканевого клиренса?
       
17. 
    Какое значение имеет здоровый образ жизни для многолетнего поддержания нормального состояния кровообращения?
    
    1. 
       Как возраст влияет на систему кровообращения.
       
    2. 
       Какие имеются физиологические предпосылки нарушения уровня кровяного давления?
       
    3. 
       Какие факторы здорового образа жизни, предупреждают нарушение деятельности системы кровообращения?
       

Работа в лаборатории

1. 
   Определение артериального давления у человека
   
2. 
   Наблюдение капиллярного кровотока
   

Задание на дом

Литература

Тема 15 : Регуляция кровообращения

Цель занятия

Исходные знания

1. 
   Свойства возбудимых тканей (нормальная физиология – занятие № 2)
   
2. 
   Организация управления физиологическими функциями организма (нормальная физиология – занятия № 7-10)
   
3. 
   Автономная нервная система (анатомия, гистология, физиология).
   

План изучения темы

1. 
   Теории регуляции деятельности сердца.
   
2. 
   Внутрисердечные механизмы регуляции деятельности сердца.
   
3. 
   Внутриклеточные механизмы регуляции деятельности сердца.
   
4. 
   Межклеточные механизмы регуляции деятельности сердца.
   
5. 
   Внутрисердечная нервная регуляция деятельности сердца.
   
6. 
   Внутрисердечная гуморальная регуляция деятельности сердца.
   
7. 
   Внесердечная регуляция деятельности сердца.
   
8. 
   Гуморальная регуляция работы сердца.
   
9. 
   Регуляция движения крови по сосудам.
   
10. 
    Функциональная система поддержания уровня кровяного давления и органного кровотока.
    
11. 
    Изменение органного кровообращения при мышечной нагрузке, приеме пищи, беременности, при гипоксии, стрессе и других состояниях.
    
12. 
    Регуляция лимфообразования.
    

Вопросы для самоконтроля

1. 
   Какие Вы знаете теории регуляции деятельности сердца?
   
   1. 
      В чём суть «периферических» и «центральных» теорий регуляция сердечного выброса?
      
   2. 
      Какова роль Старлинга в изучении вопросов механизмов регуляции деятельности сердца?
      
2. 
   Каково значение внутрисердечных механизмов регуляции сердца?
   
   1. 
      В чём суть внутрисердечных механизмов регуляции сердца?
      
   2. 
      Назовите внутрисердечные механизмы регуляции сердца
      
3. 
   Внутриклеточные механизмы регуляции деятельности сердца:
   
   1. 
      Что такое внутриклеточная регуляция сердца?
      
   2. 
      Как осуществляется гетерометрическая внутриклеточная регуляция сердца?
      
   3. 
      Сформулируйте закон сердца Франка-Cтарлинга.
      
   4. 
      Что такое феномен Анрепа?
      
   5. 
      Что такое лестница Боудича?
      
   6. 
      Как осуществляется гомеометрическая ритмозависимая внутриклеточная регуляция сердца? Покажите графически.
      
   7. 
      Как осуществляется гомеометрическая ритмонезависимая внутриклеточная регуляция сердца? Покажите графически.
      
4. 
   Межклеточные механизмы регуляции деятельности сердца:
   
   1. 
      Закон «всё или ничего»
      
   2. 
      креаторные связи
      
5. 
   Внутрисердечная нервная регуляция деятельности сердца:
   
   1. 
      Какой отдел автономной нервной системы обеспечивает внутрисердечную нервную регуляцию деятельности сердца?
      
   2. 
      Какова роль внутрисердечной нервной регуляции в оптимизации деятельности сердца?
      
   3. 
      Приведите примеры периферических внутрисердечных рефлексах.
      
6. 
   Внутрисердечная гуморальная регуляция деятельности сердца:
   
   1. 
      Расскажите об опыте О.Леви. Что доказал этим опытом О.Леви.
      
   2. 
      Какие холинэргические и адренергические механизмы регулируют деятельность сердца?
      
7. 
   Внесердечная регуляция деятельности сердца:
   
   1. 
      Как иннервируется сердце?
      
   2. 
      Какое влияние оказывают симпатические нервы на сердце?
      
   3. 
      Какое влияние оказывает правый блуждающий нерв на сердце?
      
   4. 
      Какое влияние оказывает левый блуждающий нерв на сердце?
      
   5. 
      Какое влияние симпатических и парасимпатических нервов на сердце?
      
   6. 
      Что такое центральные рефлексы?
      
   7. 
      Назовите важнейшие рефлексогенные зоны, хемо- и барорецептивные механизмы регуляции работы сердца?
      
   8. 
      Что такое сопряжённые рефлексы?
      
   9. 
      Что такое рефлекс Данини-Ашнера?
      
   10. 
       Что такое рефлекс Гольца?
       
8. 
   Гуморальная регуляция работы сердца.
   
   1. 
      Как влияют гормоны, электролиты, метаболиты на работу сердца?
      
   2. 
      Как взаимодействуют гуморальные и нервные механизмы регуляции работы сердца?
      
9. 
   Регуляция движения крови по сосудам.
   
   1. 
      Как иннервированы сосуды?
      
   2. 
      Какова роль сосудодвигательного центра в регуляции движения крови по сосудам?
      
   3. 
      Как осуществляется рефлекторная регуляция сосудистого тонуса?
      
   4. 
      Что такое собственные сосудистые рефлексы?
      
   5. 
      Что такое сопряженные сосудистые рефлексы?
      
   6. 
      Что такое кортикальная регуляция сосудистого тонуса?
      
   7. 
      Что такое сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества?
      
10. 
    Как функционирует система поддержания уровня кровяного давления и органного кровотока?
    
11. 
    Как изменяется органное кровообращение при мышечной нагрузке, приеме пищи, беременности, при гипоксии, стрессе и других состояниях?
    
12. 
    Как регулируется лимфообразование и лимфоток?
    

Работа в лаборатории

1. 
   Рефлексы сердца.
   

Задание на дом

Литература:

Тема 16 : Система крови. Физико-химические свойства крови

Цель занятия

Исходные знания

1. 
   Принципы вискозиметрии (физика).
   
2. 
   Понятия «осмотическое и онкотическое давление (химия).
   
3. 
   Водородный показатель, методы определения значения pH (химия).
   
4. 
   Буферные системы (химия).
   
5. 
   Плотность раствора, вязкость раствора, физические методы определения этих величин (физика).
   
6. 
   Биохимия белков (химия).
   

План изучения темы

1. 
   Понятие «внутренняя среда организма.
   
2. 
   Гомеостаз, гомеокинез, гомеорез.
   
3. 
   Константы организма.
   
4. 
   Жидкостные компартменты организма.
   
5. 
   Система гуморального транспорта.
   
6. 
   Определение объёмов жидкостных компартментов.
   
7. 
   Гистогематические барьеры.
   
8. 
   Система крови по Г.Ф.Лангу.
   
9. 
   Функции крови
   
10. 
    Количество крови.
    
11. 
    Состав крови
    
12. 
    Гематокрит
    
13. 
    Изменения общего объема крови и гематокрита.
    
14. 
    Физико-химические свойства крови
    
15. 
    Осмотическое и онкотическое давление крови
    
16. 
    Кислотно основное состояние крови
    
17. 
    Суспензионная устойчивость крови. Скорость оседания эритроцитов
    
18. 
    Плазма и её состав
    

Вопросы для самоконтроля

1. 
   Дайте определение понятию «внутренняя среда организма.
   
   1. 
      Какова роль К.Бернара и У.Кэннона в изучении внутренней среды организма?
      
   2. 
      Что понимается под динамическим постоянством внутренней среды организма?
      
2. 
   Что обозначают терминами «гомеостаз», «гомеокинез», «гомеорез»?
   
3. 
   Что понимают под термином «константы организма»?
   
   1. 
      На какие типы делят константы организма?
      
   2. 
      Что такое жёсткие константы организма? Какова их роль и значение для организма?
      
   3. 
      Что такое пластичные константы организма? Какова их роль и значение для организма?
      
4. 
   Назовите основные жидкостные компартменты организма.
   
   1. 
      Что такое общая вода организма, жидкости организма и жидкости внутренней среды?
      
   2. 
      Как зависят значения общей воды организма от возраста, пола, физиологического состояния организма?
      
   3. 
      К какому жидкостному компартменту относят вода форменных элементов крови?
      
   4. 
      Что такое мобильная и иммобильная вода?
      
5. 
   Что такое система гуморального транспорта?
   
   1. 
      Нарисуйте схему системы гуморального транспорта.
      
   2. 
      Как происходит обмен жидкостью между кровью и внутриклеточной жидкостью?
      
   3. 
      Откуда приходит и куда уходит жидкость в межклеточном компартменте?
      
6. 
   Как определяют количество жидкостей в компатментах организма?
   
7. 
   Назовите основные гистогематические барьеры.
   
8. 
   Опишите систему крови по Г.Ф.Лангу.
   
9. 
   Назовите основные функции крови.
   
   1. 
      Что понимают под транспортной, гомеостатической, гемостатической и защитной функциями крови?
      
10. 
    Количество крови в организме.
    
11. 
    Опишите состав крови.
    
    1. 
       Что необходимо сделать, чтобы из крови выделить плазму и сыворотку?
       
    2. 
       Что такое плазмаферез? 
       
12. 
    Что такое гематокрит?
    
    1. 
       Общий объем каких форменных элементов крови в основном определяет гематокрит?
       
13. 
    Назовите сочетания нарушения общего объема крови и гематокрита.
    
    1. 
       Что такое простая, полицитемическая и олигоцитемическая нормоволемии и когда они могут наблюдаться?
       
    2. 
       Что такое простая, полицитемическая и олигоцитемическая гиповолемии и когда они могут наблюдаться?
       
    3. 
       Что такое простая, полицитемическая и олигоцитемическая гиперволемии и когда они могут наблюдаться?
       
14. 
    Что относят к физико-химическим свойствам крови?
    
    1. 
       Чем определяется цвет крови?
       
    2. 
       Сравните относительную плотность цельной крови и плазмы крови.
       
    3. 
       Чем в основном определяется плотность цельной крови и плазмы крови?
       
    4. 
       Абсолютная и относительная вязкость крови. Что это такое?
       
    5. 
       Сравните вязкость цельной крови и плазмы крови.
       
    6. 
       Чем в основном определяется вязкость цельной крови и плазмы крови?
       
    7. 
       Зависит ли вязкость крови от значения гематокрита?
       
    8. 
       Сравните вязкость венозной и артериальной крови.
       
    9. 
       Меняется ли вязкость крови при тяжелой физической работе?
       
    10. 
        Какие принципы используют при вискозиметрии?
        
    11. 
        Влияет ли вязкость крови влияет на скорости оседа­ния эритроцитов (СОЭ)?
        
15. 
    Что такое осмотическое и онкотическое давление крови?
    
    1. 
       Что такое осмолярность и осмоляльность?
       
    1. 
       Как определяют осмотическую резистентность эритроцитов?
       
16. 
    Кислотно основное состояние крови. Что это такое?
    
    1. 
       Сравните водородный показатель артериальной, капиллярной и венозной крови.
       
    2. 
       Буферные системы крови. Перечислите. Каково их значение при регуляции кислотно основного состояния крови?
       
    3. 
       Что такое ацидоз и алкалоз?
       
17. 
    Суспензионная устойчивость крови. Что это такое?
    
    1. 
       Скорость оседания эритроцитов. Что это такое? Как определяется? От чего зависит?
       
18. 
    Перечислите основные компоненты плазмы крови.
    
    1. 
       Опишите ионный состав плазмы крови.
       
    2. 
       Какова концентрация белков в плазме крови?
       
    3. 
       Используя метод высаливания нейтральными солями, на какие группы можно разделить белки плазмы крови?
       
    4. 
       Как называется плазма крови, лишенная фибриногена?
       
    5. 
       По подвижности при электрофорезе на какие стандартные фракции можно грубо разделить белки плазмы крови?
       

Работа в лаборатории

1. 
   Правила взятия капиллярной крови для исследования.
   
2. 
   Взятие венозной крови для исследования.
   
3. 
   Определение вязкости крови.
   
4. 
   Влияние осмолярности плазмы на состояние эритроцитов.
   
5. 
   Исследование электрофоретической подвижности белков плазмы.
   
6. 
   Определение скорости оседания эритроцитов.
   

Задание на дом

Литература:

Тема 17 : Форменные элементы крови. Группы крови.

Цель занятия

Исходные знания

1. 
   Строение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (гистология).
   
2. 
   Эритропоэз, тромбоцитопоэз, лейкопоэз (гистология).
   
3. 
   Биохимия гемоглобина (биохимия).
   
4. 
   Основы иммунитета (биология).
   
5. 
   Наследование групп крови (генетика).
   

План изучения темы

1. 
   Понятие «форменные элементы крови».
   
2. 
   Эритроциты: строение, количество, функции, значение.
   
3. 
   Гемоглобин: строение, свойства, количество в крови, методики определения.
   
4. 
   Кривая диссоциация оксигемоглобина.
   
5. 
   Содержание гемоглобина в эритроцитах.
   
6. 
   Лейкоциты: виды, количество, методики подсчета.
   
7. 
   Лейкоцитарная формула.
   
8. 
   Характеристика отдельных видов лейкоцитов.
   
9. 
   Открытие групп крови как решение проблемы переливания крови.
   
10. 
    Типология крови (группы крови). Понятия «группы крови», «тип крови».
    
11. 
    Группы крови системы AB0. Методы определения.
    
12. 
    Система резус. Метод определения.
    
13. 
    Индивидуальная совместимость крови донора и реципиента. Методы определения.
    
14. 
    Резус-несовместимость и беременность.
    
15. 
    Физиологические основы донорства.
    
16. 
    Связь групп крови и состояние здоровья.
    

Вопросы для самоконтроля

1. 
   Что такое форменные элементы крови?
   
   1. 
      Сравните общий план строения эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
      
   2. 
      Сравните нормальное содержание в циркулирующей крови эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
      
2. 
   Каково значение эритроцитов для организма?
   
   1. 
      Какую форму имеет нормальный эритроцит и почему?
      
   2. 
      Что такое пойкилоцитоз?
      
   3. 
      Что такое анизоцитоз?
      
   4. 
      Нарисуйте кривую Прайс-Джонса при нормоцитозе, макроцитозе, микроцитозе, мегалоцитозе, анизоцитозе.
      
   5. 
      Как обозначается повышение и снижение количества эритроцитов в крови?
      
   6. 
      Опишите принцип подсчета клеток крови с помощью камеры Горяева.
      
   7. 
      Опишите принцип подсчета клеток крови с помощью автоматических систем.
      
3. 
   Опишите строение и свойства гемоглобина.
   
   1. 
      Каково содержание гемоглобина в крови здорового человека?
      
   2. 
      Как называется снижение содержания гемоглобина в крови?
      
   3. 
      Назовите основные функции гемоглобина.
      
   4. 
      Назовите виды гемоглобина в зависимости от состояния гема и глобина?
      
4. 
   Что отражает кривая диссоциация оксигемоглобина?
   
   1. 
      Какую форму имеет кривая диссоциация оксигемоглобина и почему?
      
   2. 
      Сравните (на одном рисунке) кривые диссоциации кислорода и гемоглобина A, гемоглобина F и миоглобина.
      
   3. 
      Как влияет парциальное давление углекислого газа, pH, температура крови, содержание 2,3 ДФГ на кривую диссоциации оксигемоглобина?
      
5. 
   Какие показатели отражают содержание гемоглобина в эритроцитах?
   
   1. 
      Определите цветовой показатель при содержании эритроцитов 4,4·10¹²/л и гемоглобина – 150 г/л.
      
   2. 
      Как называются эритроциты при повышении и снижении цветового показателя?
      
6. 
   Разделите лейкоциты на две большие группы.
   
   1. 
      Какие Вы знаете виды лейкоцитов. Опишите их физиологические свойства.
      
7. 
   Опишите нормальную лейкоцитарную формулу.
   
   1. 
      Оцените следующую лейкограмму: юных нейтрофилов – 1 %, палочкоядерных нейтрофилов – 1 %, сегментоядерных нейтрофилов – 50 %, эозинофилов – 3 %, базофилов – 1 %, лимфоцитов – 25 %, моноцитов – 5 %.
      
   2. 
      Что такое абсолютный и относительный лимфоцитоз?
      
   3. 
      Что такое агранулоцитоз?
      
   4. 
      Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
      
8. 
   Дайте морфо функциональную характеристику отдельным видам лейкоцитов.
   
9. 
   Почему открытие групп крови способствовало решению проблемы переливания крови от донора реципиенту.
   
   1. 
      Кто первый успешно перелил кровь от человека человеку в мире и в России?
      
   2. 
      Какова роль А.М.Филомафитского в развитии учения о переливании крови.
      
   3. 
      Кто открыл существование различных групп крови?
      
   4. 
      Какие события развиваются при переливании несовместимой крови?
      
   5. 
      Что такое ДВС-синдром?
      
10. 
    Дайте определение понятиям «группа крови», «тип крови».
    
    1. 
       Какие Вы знаете системы групп крови?
       
    2. 
       Как наследуется группа крови?
       
    3. 
       Меняется ли группа крови у человека в течение жизни?
       
11. 
    Дайте общую характеристику системе AB0.
    
    1. 
       Какая группа крови по системе AB0 может быть у ребенка, если у отца – первая группа крови, а у матери – четвертая.
       
    2. 
       Что такое агглютинация, изогемагглютинация, агглютиногены, агглютинины?
       
    3. 
       Назовите агглютиногены, агглютинины, гемолизины системы AB0.
       
    4. 
       Что такое цоликлоны?
       
    5. 
       Опишите методику определения групп крови с использованием цоликлонов.
       
    6. 
       Как можно определить к какой группе относится плазма крови?
       
    7. 
       Объясните понятия «универсальный донор» и «универсальный реципиент» и опасность их использования при переливании крови.
       
12. 
    Опишите систему «резус».
    
    1. 
       Сравните системы групп крови AB0 и резус.
       
    2. 
       Как определяется резус фактор?
       
13. 
    Как исследуется индивидуальная совместимость крови донора и реципиента? Что такое прямая и обратная перекрестные биологические пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента?
    
14. 
    Обязательно ли резус-отрицательной женщине искать резус-отрицательного мужа?
    
    1. 
       Объясните механизм формирования конфликта по резус фактору.
       
    2. 
       В каких семьях нет повода для беспокойства в связи с возможностью развития резус-конфликта между матерью и плодом?
       
    3. 
       Почему несовместимость матери и плода по системе АВ0 наблюдается крайне редко?
       
    4. 
       Несовместимость матери и плода по системе АВ0 предотвращает резус-конфликт или усугубляет его?
       
    5. 
       Что такое анти-D-профилактика?
       
15. 
    Что такое «донорство»?
    
    1. 
       Какие открытия способствовали возникновению и развитию донорства?
       
    2. 
       Какие существуют виды донорства?
       
    3. 
       Как часто донорам можно сдавать кровь без ущерба для здоровья?
       
16. 
    Может ли по группе крови судить о риске возникновения у человека различных заболеваний?
    

Работа в лаборатории

Задание на дом

Литература:

Тема 18 : Свёртывающая, противосвёртывающая и фибринолитические системы крови.

Цель занятия

Исходные знания

1. 
   Плазменные факторы свертывания крови (биохимия).
   

План изучения темы

1. 
   Понятия «гемостаз», «система регуляции агрегатного состояния крови (РАСК)».
   
2. 
   Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
   
3. 
   Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
   
4. 
   Коагуляционный  гемостаз: теория А.А.Шмидта–П.Моравица.
   
5. 
   Плазменные факторы свертывания крови.
   
6. 
   Клеточные факторы свертывания крови.
   
7. 
   Фазы коагуляционного гемостаза.
   
8. 
   Посткоагуляционная фаза.
   
9. 
   Методы исследования гемокоагуляции.
   
10. 
    Противосвертывающая система крови. Первичные и вторичные антикоагулянты.
    
11. 
    Фибринолиз. Плазминовый и неплазминовый варианты фибринолиза
    
12. 
    Нейрогуморальная регуляция агрегатного состояния крови.
    

Вопросы для самоконтроля

1. 
   Что такое гемостаз?
   
   1. 
      Какие компоненты включает система гемостаза?
      
   2. 
      Назовите два основных механизма остановки кровотечения при повреждении сосудов.
      
   3. 
      Что такое первичный гемостаз?
      
   4. 
      Что такое вторичный гемостаз?
      
   5. 
      Что такое «белый» и «красный» тромб?
      
   6. 
      Что такое система регуляции агрегатного состояния крови (РАСК) и какие компоненты она включает?
      
   7. 
      Что такое гемостатический потенциал, нейтральный, положительный, отрицательный?
      
2. 
   Что такое сосудисто-тромбоцитарный гемостаз?
   
   1. 
      Что такое адгезия и агрегация тромбоцитов?
      
   2. 
      Какова роль коллагена и фактора Виллебранда в первичном гемостазе.
      
   3. 
      Назовите два наиболее важных следствия, которые имеет реакция освобождения биологически активных веществ из тромбоцитов и поврежденных клеток сосудов?
      
   4. 
      Перечислите наиболее важные факторы, обеспечивающие первичный гемостаз.
      
3. 
   Какие Вы знаете методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза?
   
   1. 
      Как быстро у здорового человека останавливается кровотечение из мелких сосудов при их повреждении?
      
   2. 
      Опишите манжеточную пробу Румпель-Лееде-Кончаловского.
      
   3. 
      Опишите методику определения времени кровотечения по Дьюку.
      
   4. 
      Как изменяется время кровотечения, определяемая по Дьюку, при тромбоцитопениях или/и тромбоцитопатиях.
      
   5. 
      Опишите методику определения времени кровотечения по Айви.
      
   6. 
      Сравните возможности подсчета тромбоцитов в камере Горяева, в мазках крови и электронно-автоматическим методом.
      
   7. 
      Как можно оценить ретенцию (адгезивность) тромбоцитов?
      
   8. 
      Как оцениваются агрегационные свойства тромбоцитов?
      
4. 
   В чем суть теории коагуляционного  гемостаза А.А.Шмидта–П.Моравица? Можно ли её показать схематически?
   
5. 
   Перечислите плазменные факторы свертывания крови. Дайте общую характеристику плазменных факторов свертывания крови.
   
6. 
   Что такое клеточные факторы свертывания крови?
   
7. 
   Нарисуйте общую схему проферментно-ферментного каскада коагуляционного гемостаза.
   
   1. 
      Опишите образование протромбиназы по внешнему пути.
      
   2. 
      Опишите образование протромбиназы по внутреннему пути.
      
   3. 
      Как образуется тромбин?
      
   4. 
      Покажите схематически механизм образования фибринового тромба (фаза III гемокоагуляции).
      
   5. 
      Назовите плазменный фактор, который является универсальным активатором всех плазменных протеолитических систем — свертывающей, калликреин-кининовой, фибринолитической и системы комплемента.
      
   6. 
      Какие плазменные факторы свертывания используется только во внешнем механизме свертывания?
      
   7. 
      Какие плазменные факторы свертывания участвуют только во внутреннем механизме свертывания?
      
   8. 
      Какие плазменные факторы свертывания используются в обеих (внутренней и внешней) системах свертывания?
      
   9. 
      Внешний и внутренний механизмы свертывания взаимосвязаны между собой? Покажите.
      
8. 
   Что происходит в посткоагуляционную фазу?
   
9. 
   Для определения состояния гемокоагуляции используют несколько групп методов. Какие?
   
   1. 
      Назовите базисные методы определения состояния гемокоагуляции.
      
   2. 
      Удлинение времени свертывания свидетельствует о значительных сдвигах в системе гемокоагуляции и чаще указывает на что?
      
   3. 
      Как определяют время свертывания крови?
      
   4. 
      В чем суть метода определения времени рекальцификации плазмы?
      
   5. 
      Как определяется толерантность плазмы к гепарину?
      
   6. 
      Что такое протромбиновое время (протромбиновый индекс), тромбиновое время?
      
   7. 
      Что такое тромбоэластография?
      
10. 
    Что такое противосвертывающая система крови?
    
    1. 
       Чем различаются первичные и вторичные антикоагулянты? Перечислите их.
       
11. 
    Дайте определение фибринолизу. Опишите плазминовый и неплазминовый варианты фибринолиза.
    
12. 
    Как осуществляется нейрогуморальная регуляция агрегатного состояния крови?
    
    1. 
       Назовите основное рецепторно-афферентное звено нервной регуляции агрегатного состояния крови.
       
    2. 
       Назовите главные центральные структуры нервной регуляции агрегатного состояния крови.
       
    3. 
       Что из себя представляетнервной эфферентное звено нервной регуляции агрегатного состояния крови.
       
    4. 
       Как симпатическая нервная система влияет на систему агрегатного состояния крови?
       
    5. 
       Как парасимпатическая нервная система влияет на систему агрегатного состояния крови?
       
    6. 
       Как гуморальные и гормональные факторы влияют на систему агрегатного состояния крови?
       

Работа в лаборатории

1. 
   Манжеточная проба Румпель-Лееде-Кончаловского.
   
2. 
   Определение времени кровотечения по Дьюку.
   
3. 
   Определение времени кровотечения по Айви.
   
4. 
   Определение времени свёртывания крови по Моравицу.
   
5. 
   Определение времени свёртывания крови по Сухареву.
   
6. 
   Определение времени свёртывания цельной нестабилизированной крови.
   

Задание на дом

Литература

Тема 19 : Итоговое занятие по теме: «Кровообращение»

Цель занятия

Темы итогового занятия

1. 
   Физиология миокарда.
   
2. 
   Нагнетательная функция сердца. Методы исследования сократительной функции сердца.
   
3. 
   Кровообращение. Физиологические основы гемодинамики. Лимфатическая система. Микроциркуляция.
   
4. 
   Регуляция кровообращения.
   
5. 
   Система крови. Физико-химические свойства крови.
   
6. 
   Форменные элементы крови. Группы крови.
   
7. 
   Свёртывающая, противосвёртывающая и фибринолитические системы крови.
   

Задание на дом

Литература

Тема 20 : Дыхание. Вентиляция лёгких.

Цель занятия

Исходные знания

1. 
   Дыхательные газы (кислород, углекислый газ), их свойства (химия)
   
2. 
   Дыхамтельная системма человека (анатомия).
   
3. 
   Схема воздухоносных путей человека по Вейбелю (анатомия).
   
4. 
   Дыхамтельные мышцы человека (анатомия).
   
5. 
   Эластичность, растяжимость (физика).
   
6. 
   Типы потоков газа по трубкам (физика).
   
7. 
   Сопротивление продвижению газа по трубкам (физика).
   
8. 
   Экспериментальные газовые законы (Бойля–Мариотта, Гей–Люссака, Шарля) (физика).
   

План изучения темы

1. 
   Понятие «дыхание».
   
2. 
   Значение дыхания для организма человека.
   
3. 
   Типы дыхания.
   
4. 
   Этапы дыхания у человека.
   
5. 
   Дыхательная системма человека.
   
6. 
   Дыхательные пути: физиология.
   
7. 
   Дыхательный цикл.
   
8. 
   Вентиляция лёгких: паттерны дыхания. Патологические паттерны дыхания: Куссмауля, Грокко, Чейна – Стокса, Биота.
   
9. 
   Механизм вентиляции лёгких.
   
   1. 
      Модель Дондеса.
      
   2. 
      Спокойные и глубокие дыхательные движения.
      
   3. 
      Грудное и диафрагмальное дыхание.
      
   4. 
      Альвеолярное, плевральное, транспульмональное, трансдиафрагмальное давление.
      
10. 
    Статические дыхательные объёмы и ёмкости.
    
11. 
    Определение структуры общей емкости легких (ОЕЛ) .
    
12. 
    Проба Тиффно.
    
13. 
    Пикфлуометрия.
    
14. 
    Минутный объем дыхания.
    
15. 
    Максимальная вентиляция лёгких.
    
16. 
    Альвеолярная вентиляция.
    
17. 
    Искусственная вентиляция легких.
    

Вопросы для самоконтроля

1. 
   Что такое дыхание? Что такое дыхательные газы?
   
2. 
   Каково значение дыхания для человека?
   
   1. 
      Сколько человек может прожить без вентиляции лёгких?
      
   2. 
      Сколько энергии организм человека вырабатывает благодаря поступлению в организм кислорода?
      
3. 
   Назовите типы дыхания.
   
   1. 
      Что такое прямое и непрямое дыхание?
      
   2. 
      Почему разрабатываются газопроницаемые контактные линзы для глаз?
      
   3. 
      Что такое кожное, кишечное, легочное дыхание? Каково их значение дыхания для человека?
      
4. 
   Назовите основные этапы процесса легочного дыхания у человека.
   
   1. 
      Что такое внешнее и внутреннее дыхание?
      
   2. 
      Каков характер транспорта газов на различных этапах дыхания?
      
   3. 
      Что такое «кислородный каскад»?
      
5. 
   Дыхамтельная системма человека. Что это такое? Какие недыхательные функции выполняет дыхамтельная системма человека?
   
6. 
   Дыхамтельные пути, дыхательные органы. Объясните что это такое.
   
   1. 
      Назовите верхние и нижние дыхательные пути.
      
   2. 
      Назовите основные функции дыхательных путей.
      
7. 
   Что такое дыхательный цикл? Покажите графически нормальный дыхательный цикл человека. Сравните дыхательный цикл человека и лягушки.
   
8. 
   Что такое дыхательный паттерн?
   
   1. 
      Назовите основные патологические паттерны дыхания.
      
   2. 
      Покажите графически дыхание Куссмауля, Грокко, Чейна – Стокса, Биота. Дайте объяснения рисункам.
      
9. 
   Объясните механизм вентиляции лёгких.
   
   1. 
      Модель Дондерса. Что это такое?
      
   2. 
      Объясните разницу спокойного и глубокого вдоха, спокойного и глубокого выдоха.
      
   3. 
      Грудное и диафрагмальное дыхание. Что это такое? Их значение?
      
   4. 
      Альвеолярное, плевральное, транспульмональное, трансдиафрагмальное давление. Что это такое? Как меняются эти параметры при дыхании?
      
10. 
    Статические и динамические дыхательные объёмы и ёмкости. Что это такое? Сравните эти понятия.
    
    1. 
       Назовите статические дыхательные объёмы и ёмкости.
       
    2. 
       Нарисуйте классическую спирограмму и покажите на ней статические дыхательные объёмы и ёмкости.
       
    3. 
       Какие статические дыхательные объёмы и ёмкости не определяются при спирометрии и спирографии?
       
    4. 
       Стандартные условия при определении лёгочных объёмов и ёмкостей. Что это такое? Каково значение приведения измеренных значений лёгочных объёмов и ёмкостей к стандартным?
       
11. 
    Назовите основные группы методов определения дыхательных объёмов и ёмкостей, которые нельзя определить при спирометрии и спирографии? Сравните их.
    
    1. 
       Газоаналитические методы определение структуры общей емкости легких. Что это такое? Объясните их принцип.
       
    2. 
       Плетизмографический метод определение структуры общей емкости легких. Что это такое? Объясните принцип.
       
12. 
    Определение форсированной (экспираторной) жизненной емкости легких и объема форсированного выдоха за одну секунду. Объясните принцип и значение теста.
    
    1. 
       Как изменяется индекс Тиффно при рестриктивных и обструктивных изменениях в лёгких?
       
13. 
    Пикфлуометрия. Что это такое? Объясните принцип и значение этого теста в клинике.
    
14. 
    Минутный объём дыхания. Что это такое? Как он определяется? Назовите типы мёртвых пространств при вентиляции лёгких и объясните что это такое.
    
15. 
    Максимальная вентиляция лёгких. Что это такое? Как она определяется?
    
16. 
    Альвеолярная вентиляция лёгких. Что это такое? Как она определяется?
    
17. 
    Что такое искусственная вентиляция легких?
    
    1. 
       Как влияет паттерн дыхания на эффективность лёгочной вентиляции?
       
    2. 
       Как осуществляется искусственная вентиляция лёгких?
       

Работа в лаборатории

1. 
   Анализ спирограммы
   
2. 
   Определение жизненной ёмкости лёгких и её фракций.
   
3. 
   Определение паттерна дыхания в покое и при физической нагрузке
   

Задание на дом

Литература