Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

MYShEChNYE_TsEPI_4_стр 105-109. Мышечные цепи нижние конечности леопольд Бюске том 4


Скачать 4.84 Mb.
НазваниеМышечные цепи нижние конечности леопольд Бюске том 4
MYShEChNYE_TsEPI_4_стр 105-109.doc
Дата28.09.2017
Размер4.84 Mb.
doc
MYShEChNYE_TsEPI_4_стр 105-109.doc
ТипДокументы
#21425
страница1 16
Каталогid44209370Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

71 . : Soedinenie_kostey_Metodichka_Gayvoronskiy.pdf, Popov_FAKTORY_OGRANIChIVAYuSchIE_AEROBNUYu_RABOTOSPOSOBNOST.pdf, Organy_chuvstv_Metodichka_Gayvoronskiy.pdf, Атлас манипуляционных техник для мозгового чере....doc, Myakinchenko_E_B__Seluyanov_V_N_Razvitie_lokalnoy_myshechnoy_vyn, Лекция №9 НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ.doc, Seryeznye_trenirovki_dlya_sportsmenov_na_vynosli.pdf 61 .

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16







МЫШЕЧНЫЕ ЦЕПИ

НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

Леопольд Бюске

ТОМ 4

1

Оглавление

Ведение 11

Часть1 БИОМЕХАНИКА ТАЗА. 14

I - ПЕРЕДНЕЗАДНЯЯ ПОДВИЖНОСТЬ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ 19

Переднее положение подвздошной кости 21

Антеверсия таза 23

Заднее движение подвздошной кости 25

Ретроверсия таза 27

Торсия таза 28

Торсия таза и крестца 30

Торсия таза и поясничного отдела 32

Торсия таза и нижних конечностей 34

Ремарки 35

Диагностика подвздошной кости 37

Переднее положение - заднее положение 37

1 - Динамический тест: тест флексии стоя 37

Замечание 38

2 - Тесты положения , 38

З-Итог 39

II. МОБИЛЬНОСТЬ ОТКРЫТИЯ - ЗАКРЫТИЯ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ 40

Подвздошное открытие и нижняя конечность 41

Вертлужная впадина смещается внутрь 43

Вертлужная впадина смещается вниз 47

Открытие таза и пояснично-крестцовый отдел позвоночника 49

Подвздошное закрытие и нижняя конечность 50

Вертлюжная впадина смещается кнаружи 51

Вертлюжная впадина смещается вверх 53

Закрытие таза и пояснично-крестцовый отдел 54

Половина таза в открытии, другая в закрытии 55

Таз в открытии-закрытии 55

Таз в открытии - закрытии 58

и пояснично-крестцовый отдел 58

Подвздошная кость и повреждения в верхнем и нижнем положении 60

III. РАЗНОСТЬ В ДЛИНЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 61

Диагностика ложной "длинной конечности" и ложной "короткой конечности" 61

Тест удлинения 63

2

Тест удлинения 63

Тест укорочения 65

Тест укорочения 65

Диагностика подвздошной кости в 66

открытии-закрытии 66

1 - Динамические тесты 66

а) Тест открытия: удлинение 67

в) Тест закрытия: укорочение 67

2 - Тесты положения '. 67

3- Итог 68

Подвздошная кость в открытии 68

Подвздошная кость в закрытии 68

Таз в открытии 69

Таз в закрытии 69

Таз наполовину закрыт - наполовину открыт 70

Таз в абдоминальном и тазовом закрытии (полости) 70

Таз в абдоминальном и тазовом открытии (полости) 72

Ремарка 73

Диагностика истинной длинной конечности и истинной короткой конечности 76

IV ИЗМЕНЕНИЯ ШИРИНЫ ТАЗА 78

Часть II ФИЗИОЛОГИЯ МЫШЦ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 81

I. ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА 84

Большая поясничная мышца 84

Подвздошная мышца 86

В случае воспаления поясничной мышцы 87

Заключение 90

Влияние поясничной мышцы на поясничный отдел позвоночника 90

Влияния подвздошно-поясничной мышцы на тазобедренный сустав 93

II. ЗАПИРАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ 98

Внутренняя запирательная мышца 98

Физиология внутренней запирательной мышцы 100

Наружная запирательная мышца 102

Физиология наружной запирательной мышцы 103

Запирательные мышцы — подвеска таза 109

  1. КВАДРАТНАЯ МЫШЦА БЕДРА 115

  2. ГРУШЕВИДНАЯ МЫШЦА 115

Примечания ..118

V ЯГОДИЧНЫЕ МЫШЦЫ 119

Большая ягодичная 119

3
Средняя ягодичная 120

Малая ягодичная 121

  1. - ПОРТНЯЖНАЯ МЫШЦА 122

  2. - МЫШЦА, НАПРЯГАЮЩАЯ ШИРОКУЮ ФАСЦИЮ 124

VIII-НЕЖНАЯ (ТОНКАЯ) МЫШЦА 125

IX - ПРИВОДЯЩИЕ МЫШЦЫ (АДДУКТОРЫ) 126

Большая приводящая мышца 126

Длинная приводящая мышца 129

Короткая приводящая мышца 129

Гребешковая мышца 130

Х-СЕДАЛИЩНО-БЕДРЕННЫЕ МЫШЦЫ 131

Полуперепончатая мышца .131

Полусухожильная мышца 135

Двуглавая мышца бедра 136

Заключение 139

XI-ПОДКОЛЕННАЯ МЫШЦА 141

XII-ЧЕТЫРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА БЕДРА (КВАДРИЦЕПС) 142

Начало . 142

Прямая мышца бедра 142

Латеральная широкая мышца бедра 143

Медиальная широкая мышца бедра 143

Промежуточная широкая мышца бедра 144

Путь 144

Окончания 145

Иннервация 146

Физиология 146

  1. - ТРЁХГЛАВАЯ МЫШЦА ГОЛЕНИ 148

  2. - ЛАТЕРАЛЬНАЯ ГРУППА МЫШЦ ГОЛЕНИ 152

Длинная малоберцовая мышца 152

Короткая малоберцовая мышца (рис 200). 152

XV - ГЛУБОКИЙ СЛОЙ ЗАДНЕЙ ГРУППЫ МЫШЦ ГОЛЕНИ 157

Задняя большеберцовая мышца 157

Длинный сгибатель пальцев стопы 157

Длинный сгибатель большого пальца стопы ..157

Физиология 159

Резюме 161

XVI - ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ ГОЛЕНИ 162

4

Передняя большеберцовая мышца 162

Длинный разгибатель большого пальца стопы 162

Длинный разгибатель пальцев стопы 162

Третья (малая) малоберцовая мышца 162

Физиология 166

Взаимодополняющее действие передней группы мышц голени 166

Нижний удерживатель сухожилий разгибателей 168

Роль нижнего удерживателя сухожилий разгибателей: ....170

XVII-МЫШЦЫ СТОПЫ ......173

Мышцы тыла стопы (дорсальная поверхность).... 173

Короткий разгибатель пальцев стопы 173

Короткий разгибатель большого пальца стопы 174

Тыльные межкостные мышцы 174

Мышцы подошвенной поверхности 175

Подошвенные межкостные мышцы. 175

Червеобразные мышцы.... 176

Квадратная мышца подошвы (добавочный сгибатель) 177

Короткий сгибатель пальцев стопы 177

Короткий сгибатель большого пальца стопы 178

Мышца, отводящая большой палец стопы* 179

Мышца, приводящая большой палец стопы* 179

Короткий сгибатель мизинца стопы 180

Мышца, отводящая мизинец стопы 180

Мышца, противопоставляющая мизинец стопы 181

Часть III МЫШЕЧНЫЕ ЦЕПИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 183

На уровне туловища 184

На уровне нижней конечности 184

I-ЛАТЕРАЛЬНАЯ СТАТИЧЕСКАЯ ЦЕПЬ 186

Цели статической латеральной цепи 186

Путь статической цепи 186

Строение латеральной статической цепи 188

II-ЦЕПЬ ФЛЕКСИИ 191

Цели цепи сгибания 191

Путь цепи флексии 192

Строение цепи флексии 193

Динамические влияния цепи флексии .194

Статические влияния цепи флексии 194

5

Флексум колена 196

Флексум лодыжки 196

Флексум свода стопы - молоткообразные пальцы стопы - пяточные шпоры 196

Проприоцептивные влияния цепи флексии 196

На уровне передней поверхности бедра 197

На уровне задней поверхности колена 197

На уровне передней поверхности лодыжки 198

На уровне задней поверхности пальцев стопы 198

Влияния внутренних органов на цепочку флексии 198

III-ЦЕПЬ ЭКСТЕНЗИИ 199

Цели цепи экстензии 200

Путь цепи экстензии 201

Состав цепи экстензии 202

Динамические влияния цепи экстензии 203

Статические влияния цепи разгибания 203

Рекурватум колена 205

Болезнь Осгуда-Шлеттера 205

Синдром коленной чашечки 206

Плоская стопа и пронизывающие боли 207

Проприоцептивные влияния цепи разгибания 207

На переднем уровне колена 208

На заднем уровне лодыжки 208

На переднем уровне пальцев 208

Висцеральные влияния на цепь разгибания 208

IV-ЦЕПЬ ОТКРЫТИЯ . 210

Цели цепи открытия 211

Путь цепи открытия 212

Состав цепи открытия 214

Динамические влияния цепи открытия....... 217

Статическое влияние цепи открытия 219

Варус колена 219

Наружная версия стопы - Полая стопа - Конская стопа 220

Пяточные шпоры 221

Проприоцептивные влияния цепи открытия 222

На уровне наружной поверхности бедра 222

На уровне внутренней поверхности колена 222

На уровне внутренней поверхности лодыжки 223

6

Висцеральные влияния на цепь открытия 223

V-ЦЕПЬ ЗАКРЫТИЯ 225

Цели цепи закрытия: 225

Путь цепи закрытия 226

Состав цепи закрытия 227

Динамические влияния цепи закрытия . 228

Статические влияния цепи закрытия 229

Коксартроз 230

Вальгус колена — подвывих надколенника 230

Внутренняя версия стопы — hallux valgus 233

Проприоцептивные влияния цепи закрытия 234

На внутренней поверхности бедра 235

На наружной поверхности колена 235

На наружной поверхности лодыжки 235

Висцеральные влияния цепи закрытия 235

VI - ВЗАИМОДОПОЛНЯЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ЦЕПЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 237

Взаимодополняемость цепей флексии - экстензии 237

Статическое равновесие 238

Динамическое равновесие 238

Взаимодополняемость цепей открытия-закрытия 239

Статическое равновесие 239

Динамическое равновесие 240

Взаимодополняемость всех цепей нижних конечностей 240

Статическое равновесие 241

Первый тупик 245

Второй, менее серьёзный тупик 246

Динамическое равновесие 246

Поведенческое равновесие 247

7

Моей жене Мишель и Ивану к его первым шагам

9



1. Цепочки статики

рисунок 1 и 2





2. Правые передние перекрещивающиеся цепочки или цепочки флексии

рисунок 3 и 4





3. Правые задние перекрещивающиеся цепочки или цепочки экстензии

рисунок 5 и 6





4. Передние перекрещивающиеся цепочки или цепочки передней торсии и закрытия

рисунок 7





5. Задние перекрещивающиеся цепочки или цепочки задней торсии и открытия

рисунок 8


10



Введение

Начиная с 1980 года я старался разобраться в функционировании нижних конечностей продолжая свой анализ мышечных цепей туловища.

Давайте вспомним эти цепи:

  • Задняя статическая цепь (рис. 1,2)

  • Передние прямые цепи, выполняющие флексию (рис. 3,4).

  • Задние прямые цепи, выполняющие экстензию (рис. 5,6).

  • Передние перекрещивающиеся цепи, совершающие переднюю торсию (рис. 7)

  • Задние перекрещивающиеся цепи, совершающие заднюю торсию (рис. 8)

Существование мышечных цепей туловища ежедневно подтверждается на практике при приёме пациентов, и я задумался: не имеют ли они логического продолжения в нижних конечностях?

  • Статическая цепь, тянущаяся до свода стопы.

  • Передние прямые цепи, становящиеся цепями флексии.

  • Задние прямые цепи, становящиеся цепями экстензии.

  • Передние перекрещивающиеся цепи, становящиеся цепями пронации или закрытия.

  • Задние перекрещивающиеся цепи, становящиеся цепями супинации или открытия.

Излишек самоуверенности, возможно самодовольства, привёл к тому, что я увяз в чисто интеллектуальном труде. Яисписал несколько сотен страниц, я нагромоздил неисчисляемое количество мышечных цепей, однако каждая из них могла ввести в заблуждение. Мне необходимо было вернуться к пристальному изучению анатомии и физиологии, а также более скрупулезно осмотреть моих пациентов.

Несколько пунктов мне показались очень важными:

  1. Необходимо действительно понять биомеханику таза

  2. Необходимо углубить и уточнить физиологию мышц, чтобы иметь возможность выявить мышечные цепи нижней конечности.

  3. Необходимо оценить влияние внутренних органов на мышечные цепи нижних конечностей.

В этой книге я собираюсь описать влияние внутренних органов на таз и архитектуру нижних конечностей. Когда мы рассмотрим возможность этого воздействия, то проблемы коленной чашечки, свода стопы, разной длины ног предстанут перед нами в другом свете.

Через четырнадцать лет после начала этой работы, я вам предлагаю анализ таза и нижних конечностей в рамках концепции мышечных цепей. Эта концепция привела к возникновению теории, которую отличает оригинальность, общая целостность и стройность, что делает её поистине новаторской. Эта концепция не претендует быть истиной в последней инстанции, но оценивает разумность и искусность, с которой управляется наше тело.

Эта работа - прежде всего плод практики, которая помогла мне понять принципы формирования мышечных цепей и их действие.

Здравый смысл и целостность наших знаний и опыта должны быть ориентирами на этом пути.

11

Знание, когда оно не связано с глубоким восприятием, может быть

преградой в понимании.

Знание становится пониманием, когда объяснена технология.

12
Часть I

БИОМЕХАНИКА

ТАЗА.

14

Яне могу полностью согласиться ни с одним из суждений, которые существуют в настоящее время:

  1. Одни терапевты считают, что крестцово-подвздошные суставы и лонная кость неподвижны. Их всё меньше и меньше.

  2. Другие не отказывают им в движении, но указывают такую амплитуду, которая дискредитирует это движение. И всё от избытка теоретических рассуждений. Придерживающиеся этой точки зрения терапевты окрасили свои разработки энтузиазмом, который приносила им практика. Нам пора дать этим теоретическим предположениям новое развитие.

Для научных исследований, которые смогут тщательно проверить наши предположения, мы должны выработать более точную, более методичную терминологию. Они подтвердят или опровергнут теории, но это не важно; только беспристрастность, на этой трудной дороге поиска истины позволит нам всякий раз примирять спорные точки зрения.

Тазовый пояс состоит из двух подвздошных костей и крестца. Он должен соответствовать статической и динамической функциям.

Для статики нужна хорошая связь между этими составными частями. Изучение путей нисходящих и восходящих сил, встречающихся на уровне таза, свидетельствуют о хитроумности его архитектуры.

Для динамики тазовый пояс должен двигаться как единое целое, но в то же время каждая его составляющая должна быть способна на некоторую деформацию, чтобы адаптироваться к асимметричным нагрузкам.

Подвздошные крылья - это плечи рычага, важные для мышечных цепочек туловища и нижних конечностей. Подвздошная подвижность обуславливает статику и динамику нижних

конечностей.
Два главных типа подвижности нижних конечностей:

  1. передне-задняя подвижность,

  2. подвижность открытия-закрытия.

Подвздошная кость сочленяется с бедренной, лонной и крестцом.

Её подвижность должна рассматриваться по отношению к трём суставам: тазобедренному, крестцово-подвздошному и лонному.

Синергетика этих трёх суставов при подвздошном движении делает более связной биомеханику таза и нижних конечностей (рис. 9-14).

15

Рисунок 9




Оси движения подвздошных костей




Рисунок 10

Движения подвздошной кости относительно бедренной.







  1. ось - движения в сагиттальной плоскости.

  2. ось - движения во фронтальной плоскости

  3. ось - движения в горизонтальной плоскости


16



Рисунок 11

Оси открытия - закрытия таза










Рисунок 12

Крестцово-подвздошная ось движения

Рисунок 13

Оси движения таза

17



Рисунок 14

Силовые линии таза










Рисунок 15

Тазобедренно-подвздошно-

крестцовая несущая зона


Несущую зону подвздошной кости, соединяющую тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы, следует оценивать как с точки зрения статики (костная борозда Галлуа и Боске) так и динамики (рис. 15).

18



I. ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЯЯ ПОДВИЖНОСТЬ

подвздошной кости

У стоящего человека эта подвижность реализуется в тазобедренном суставе по горизонтальной и поперечной осям, проходящим через центр головки бедра.

Рисунок 16

Передняя ротация. Антеверсия

Рисунок 17

Задняя ротация. Ретроверсия



  1. Движение подвздошной кости вперёд: это передняя ротация подвздошной кости по отношению к головке бедра (рис. 16).

  2. Билатеральное движение вперёд подвздошной кости даст антеверсию таза.

  3. Движение подвздошной кости назад: это задняя ротация подвздошной кости по отношению к головке бедра (рис. 17).

  4. Их билатеральное движение назад даст ретроверсию таза.

19



5. Движение вперёд одной подвздошной кости с одновременным движением назад другой подвздошной кости даст торсию таза (рис. 18).

Рисунок 18

Торсия таза



Изучение ходьбы, анализ различных движений таза по отношению к земле не могут быть достоверными, если пренебрегать количественными характеристиками крестцово-подвздошной мобильности. Ошибочно пытаться объяснить переднезаднее движение подвздошной кости, опираясь только на крестцово-подвздошный сустав. Он всего лишь место схождения двух подвижных элементов, где адаптируются различные влияния. Количественно крестцово-подвздошные движения ограничены, но качественно очень важны, необходимы. Любое повреждение этого сустава нарушит подвижность таза. Даже если лечение крестцово-подвздошного сустава даёт удивительные результаты, не нужно быть излишне усердным, когда речь идёт о его подвижности.


20

Переднее положение подвздошной кости.
Подвздошное крыло делает переднюю ротацию вокруг своего центра: головки бедра. В этом движении вперёд, тазо-крестцово-подвздошный участок (рис. 19) описывает дугу, что толкает крестцово-подвздошный сустав вверх и вперёд (рис. 20).

Рисунок 19

Тазо -крестцово-подвздошный участок



Рисунок 20

Передняя ротация подвздошной кости






Последствия переднего подвздошного движения (рис. 21):




1.

Поднятие верхней задней подвздошной ости:

S.I.P.S.

7.

Крестец встаёт горизонтально и поднимается:







-основание идёт вверх и вперёд,

2.
3.

Опускание верхней передней подвздошной ости: S.I.A.S.

Поднятие подвздошного гребня: оно вызвано вертикализацией подвздошной кости, в частности тазо-крестцово-подвздошного участка на бедренной головке.

8.

9.

-нижне-латеральные углы идут назад.

Поясничный отдел получает лордоз: L5-L4 идут вперёд. Вертикальная проекция поясничного отдела уменьшается.

Опора поясничных дисков - задняя.

4. 5.

Опускание и заднее движение лонной кости.

Поднимание и заднее движение седалищного бугра.

10.

Квадратная мышца поясницы и прямая живота образуют активную пару этого переднего движения (рис. 22).

6.

Крестцово-подвздошный сустав идёт вверх и вперёд.






  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей