ЧАСТЬ 2. Аналитические материалы по результатам апробации ABLLS-R Анализ результатов тестирования по методике ABLLS-R детей от 6 до 9-ти лет с РАС В 2013-2014 учебном году в рамках научно-исследовательской работы на базе ЦПМССДиП были проведены 40 процедур тестирования детей по методике ABLLS-R. В тестировании приняли участие 24 ребенка с РАС в возрасте от 5-ти до 10-ти лет. Тестирование 16-ти детей было проведено дважды: в начале коррекционной работы и по ее окончании. После окончания коррекционного курса повторное тестирование проводилось для оценки эффективности проведенной работы и создания следующей программы обучения. Протоколы тестирования пятерых детей и анализ результатов помещены в Приложении. 21 ПРИЛОЖЕНИЕ Протоколы тестирования детей и анализ результатов Протокол № 1 Данные о ребенке: Фамилия, имя: А.И. Пол: Мальчик. Возраст (на момент первичного тестирования): 7 лет 1 месяц. Диагноз: РАС, умственная отсталость. Мальчик неговорящий. Большое количество моторных стимуляций. Постоянно грызет несъедобные предметы. При отказе от деятельности может начать кусать себя за руку или биться головой об стенку. Обучался в группе кратковременного пребывания по подготовке к школе детей с тяжелыми формами РАС. Результаты первого тестирования выделены на графике желтым цветом. Результаты второго тестирования выделены зеленым. Между тестированиями прошло 9 месяцев. A B C D E F G H I
22 J K L M N P Q R S T U V W X Y Z Анализ результатов первичного тестирования A: Сотрудничество и эффективность поощрений. Результаты данной шкалы показывают низкий уровень сотрудничества у этого мальчика и отсутствие учебной мотивации. Но выявлен интерес к определенным видам поощрений, на которые ребенок реагирует, и которые можно использовать для создания интереса к сотрудничеству со взрослым.
23 B: Визуальное восприятие. Уровень визуального восприятия средний. Ребенок неплохо справляется с заданиями с предметами. Но понимание изображений вызывает трудности. Сенсорные эталоны не сформированы. Соотнесение и сортировка по характерным признакам не доступны. C: Рецептивный язык. Выявлен крайне низкий уровень понимания речи. Ребенок не может выполнять без помощи взрослого даже простые устные инструкции. D: Моторная имитация. Мальчик способен повторять за взрослым простые движения и действия с предметами. Но в большинстве заданий ему необходима помощь. E: Вокальная имитация. Мальчик не способен повторять за взрослым звуки, слоги и слова. F: Обращение с просьбой. Ребенок может показать, что какой-то предмет ему интересен, потянуться за ним. Но он не может выразить просьбу никаким способом. Особенно если необходимый предмет не представлен в поле зрения. G: Называние. Ребенок не пользуется устной речью. Ни один из представленных в шкале навыков не сформирован. H: Интравербальная речь. Ребенок не пользуется устной речью. Ни один из представленных в шкале навыков не сформирован. I: Спонтанные вокализации. В соответствии с данными по этой шкале ребенок самостоятельно может производить только некоторые отдельные звуки. J: Синтаксис и грамматика. Тестирование по данной шкале не проводилось. K: Игры и досуг.
24 Навыки по данной шкале не сформированы. Единственный досуг ребенка - стимуляции с предметами. L: Социальное взаимодействие. Навыки по данной шкале не сформированы. M: Групповое обучение. Навыки по данной шкале не сформированы. N: Правила класса. Навыки по данной шкале не сформированы. P: Генерализация навыков. Навыки по данной шкале не сформированы. Q: Чтение. Навыки по данной шкале не сформированы. R: Математические навыки. Навыки по данной шкале не сформированы. S: Графические навыки. Навыки по данной шкале не сформированы. Ребенок способен только проводить карандашом или ручкой по бумаге, оставляя следы. T: Правописание. Навыки по данной шкале не сформированы. U: Одевание. Навыки одевания на стадии формирования. Необходима постоянная помощь со стороны взрослого. V: Навыки приема пищи. Ребенок может самостоятельно пить и есть ложкой и вилкой. Остальные навыки по данной шкале не сформированы. W: Навыки ухода за внешним видом. Навыки по данной шкале на стадии формирования. При выполнении всех заданий необходима помощь взрослого. 25 X: Использование туалета. Большинство навыков сформированы. Но все еще требуется помощь взрослого. Y: Навыки крупной моторики. Моторно неловок. Неспособен выполнить большинство заданий. Z: Навыки мелкой моторики. Выявлены значительные трудности при выполнении действий с предметами. Самостоятельно способен делать наиболее простые из них. Заключение На основании тестирования можно говорить о грубом снижении в формировании всех навыков. Дефицит наблюдается по всем сферам. Наиболее сохранными являются двигательная имитация и визуальное восприятие, на которые можно опираться при создании коррекционной программы. Четыре основные цели, которые были поставлены в работе: формирование навыков понимания речи, навыков сотрудничества, навыков просьбы через использование карточек (PECS) и развитие вокальной имитации как базовых для построения дальнейших обучающих программ. К концу коррекционного курса наблюдается определенная динамика в развитии выбранных навыков.
26 Протокол № 2 Данные о ребенке: Фамилия, имя: К.Д. Пол: Девочка. Возраст (на момент первичного тестирования): 5 лет 10 месяцев. Диагноз: РАС, умственная отсталость. Девочка начала использовать в своей речи отдельные слова и эхолаличные фразы. Наблюдается отказ в виде крика от деятельности. Попытки убежать от педагога. Обучалась в группе кратковременного пребывания по подготовке к школе детей с тяжелыми формами РАС. Результаты первого тестирования выделены на графике желтым цветом. Результаты второго тестирования выделены зеленым. Между тестированиями прошло 9 месяцев. A B C D E F G H I
27 J K L M N P Q R S T U V W X Y Z Анализ результатов первичного тестирования A: Сотрудничество и эффективность поощрений. Результаты данной шкалы показывают у девочки низкий уровень сотрудничества и отсутствие учебной мотивации. B: Визуальное восприятие.
28 Низкий уровень визуального восприятия. Данный результат может быть связан с отсутствием интереса к выполнению инструкций взрослого. C: Рецептивный язык. По результат тестирования данной шкалы выявлен низкий уровень понимания речи. Девочка не выполняет инструкции взрослого или выполняет только с помощью или частично. Что может быть также связано с низким уровнем сотрудничества. D: Моторная имитация. Выявлен средний уровень двигательной имитации. E: Вокальная имитация. У девочки сформировано большинство навыков вокальной имитации. Она может повторить за взрослым звуки, слоги, слова, фразы и предложения. F: Обращение с просьбой. Выявлено маленькое количество навыков просьбы. В основном все они связаны с предметами, которые находятся в поле зрения, или которые предлагает взрослый. G: Называние. Несмотря на то, что девочка может за взрослым произносить большинство названий предметов, явлений и действий, самостоятельно она не может обозначить их словами. H: Интравербальная речь. Данные навыки на стадии формирования, и на момент тестирования практически не доступны для девочки. I: Спонтанные вокализации. Девочка может спонтанно произносить звуки, слоги и отдельные слова, часто не связанные с ситуацией. J: Синтаксис и грамматика. Тестирование по данной шкале не проводилось. K: Игры и досуг. Выявлены зачатки игровой деятельности. 29 L: Социальное взаимодействие. Навыки по данной шкале на стадии формирования. Что также может быть связано с низким уровнем сотрудничества с другими. M: Групповое обучение. Навыки по данной шкале не сформированы. N: Правила класса. Навыки по данной шкале не сформированы. P: Генерализация навыков. Навыки по данной шкале не сформированы. Q: Чтение. Навыки по данной шкале не сформированы. R: Математические навыки. Выявлены начальные навыки по данной шкале. Девочка владеет порядковым счетом. Знает названия некоторых цифр. Количественный счет, основные математические понятия не сформированы. S: Графические навыки. Навыки по данной шкале не сформированы. Девочка способна манипулировать карандашом, но выполнение заданий недоступно. T: Правописание. Навыки по данной шкале не сформированы. U: Одевание. Навыки одевания на стадии формирования. Необходима постоянная помощь со стороны взрослого. V: Навыки приема пищи. Навыки по данной шкале на стадии формирования. Девочку иногда кормят с ложки взрослые. Присутствует отказ от еды. W: Навыки ухода за внешним видом.
30 Навыки по данной шкале на стадии формирования. При выполнении всех заданий необходима помощь взрослого. X: Использование туалета. Большинство навыков сформированы. Но навыки неустойчивые. Y: Навыки крупной моторики. Моторные навыки сформированы близко к возрасту. Некоторые упражнения вызывают затруднения. Особенно упражнения на координацию. Z: Навыки мелкой моторики. Выявлены трудности при выполнении половины заданий на мелкую моторику. Наблюдаются определенные трудности при выполнении некоторых заданий, связанных со зрительным восприятием и графической деятельностью. Заключение На основании тестирования в качестве основной проблемы выделяется отсутствие сотрудничества, что предположительно ведет к низким результатам по учебным, социальным навыкам и по шкалам зрительного восприятия и понимания речи. Основной задачей коррекционной работы было формирование навыков сотрудничества и учебной мотивации. К концу коррекционного курса было выявлено значительное улучшение навыков сотрудничества, что привело к увеличению показаний по всем остальным шкалам. Увеличилось количество сформированных учебных навыков. Значительное улучшение выявлено по шкалам «Зрительное восприятие» и «Понимание речи». 31 Протокол № 3 Данные о ребенке: Фамилия, имя: П.С. Пол: Мальчик. Возраст (на момент первичного тестирования): 7 лет 2 месяца. Диагноз: РАС. Мальчик мутичный. Присутствуют отдельные вокализации. Убегает от взрослого. Обучался в группе подготовки к школе. Результаты первого тестирования выделены на графике желтым цветом. Результаты второго тестирования выделены зеленым. Между тестированиями прошло 8 месяцев. A B C D E F G H I
32 J K L M N P Q R Z S T U V W X Y Анализ результатов первичного тестирования A: Сотрудничество и эффективность поощрений. Результаты по шкале показывают высокий уровень сотрудничества у данного ребенка. Это говорить о сформированной учебной мотивации, готовности взаимодействовать с педагогом, выполнять инструкции. Присутствует заинтересованность в похвале. Правильное выполнение задания является для этого ребенка значимым.
33 B: Визуальное восприятие. Выявлен высокий уровень визуального восприятия. Это означает, что ребенок распознает разнообразные изображения. Соотносит предметы и изображения по характерным признакам (цвет, форма, величина, группа). Собирает паззлы и головоломки. C: Рецептивный язык. Мальчик показал высокий уровень понимания речи. Это говорит о том, что он соотносит предметы, изображения и действия с их названиями. Выполняет устные инструкции разной сложности без дополнительных подсказок. D: Моторная имитация. Возможность повторять за взрослым движения снижена. Всего три навыка из 13 сформированы полностью. E: Вокальная имитация. Мальчик способен повторять за взрослым только некоторые отдельные звуки. Остальная имитация ему не доступна. F: Обращение с просьбой. Ребенок может только жестом указать на желаемый объект, когда тот находится в поле его зрения. Попросить о чем-то, сообщить о своих нуждах он не может. G: Называние. Мальчик не пользуется устной речью, поэтому в начале коррекционного курса он не мог обозначить словом какой-либо предмет, изображение или действие. H: Интравербальная речь. Навыки по данной шкале не сформированы (отсутствие устной речи). I: Спонтанные вокализации. В соответствии с данными по шкале ребенок самостоятельно может производить только некоторые отдельные звуки. J: Синтаксис и грамматика. Тестирование по данной шкале не проводилось.
34 K: Игры и досуг. Тестирование по данной шкале в начале курса не проводилось в связи с отсутствием возможности для наблюдения за ребенком в требуемых ситуациях. L: Социальное взаимодействие. Тестирование по данной шкале в начале курса не проводилось в связи с отсутствием возможности для наблюдения за ребенком в требуемых ситуациях. M: Групповое обучение. Тестирование по данной шкале в начале курса не проводилось в связи с отсутствием возможности для наблюдения за ребенком в требуемых ситуациях. N: Правила класса. Тестирование по данной шкале в начале курса не проводилось в связи с отсутствием возможности для наблюдения за ребенком в требуемых ситуациях. P: Генерализация навыков. Тестирование по данной шкале в начале курса не проводилось в связи с отсутствием возможности для наблюдения за ребенком в требуемых ситуациях. Q: Чтение. У мальчика сформированы навыки чтения. Он понимает прочитанное. Не может выполнить те задание, где требуется навык чтения вслух. R: Математические навыки. Математические навыки развиты хорошо. Ребенок владеет порядковым и количественным счетом. Может выполнять математические действия. Владеет математическими понятиями. S: Графические навыки. У мальчика сформировано много навыков графической деятельности. Но они не сформированы полностью. При выполнении заданий теста ребенком допускается некоторая неаккуратность.
35 T: Правописание. Сформированы практически все навыки правописания. Ребенок может переписывать слова, вставлять пропущенные буквы, может написать все буквы алфавита. Он не может выполнить одно задание, где нужно произносить буквы вслух, из-за отсутствия устной речи. И в задании, где нужно писать слова под диктовку, допускает ошибки. U: Одевание. Навыки одевания сформированы. V: Навыки приема пищи. Навыки приема пищи сформированы. W: Навыки ухода за внешним видом. Навыки по данной шкале сформированы. X: Использование туалета. Навыки по данной шкале сформированы полностью. Y: Навыки крупной моторики. Навыки крупной моторики сформированы практически полностью. Есть отдельные сложности при выполнении некоторых упражнений (перекатывание, прыжки вперед) Z: Навыки мелкой моторики. Навыки мелкой моторики сформированы практически полностью. Есть отдельные сложности при манипулировании предметами. Заключение На основании тестирования выделяется основной дефицит - отсутствие устной речи, которое в тоже время не влияет на формирование учебных навыков и развитие когнитивной сферы ребенка. В бытовом плане ребенок является полностью самостоятельным. Отмечается высокий уровень учебной мотивации и интереса к взаимодействию со взрослым. По результатам тестирования было принято решение, что основной задачей коррекционной работы будет являться развитие альтернативной системы коммуникации. В связи с высоким уровнем сформированности визуального восприятия была предложена PECS. В связи с плохим уровнем 36 двигательной имитации введение в качестве альтернативной коммуникации жестов не представлялось возможным. Но в программу также была внесена работа по формированию навыков имитации. После того как мальчик в ходе специального обучения овладел системой альтернативной коммуникации, он сумел освоить навыки просьбы и обозначения предметов, изображений, явлений и действий, что хорошо видно при анализе результатов повторного тестирования. 37 Протокол № 4 Данные о ребенке: Фамилия, имя: Р.И. Пол: Мальчик. Возраст (на момент первичного тестирования): 8 лет 6 месяцев. Диагноз: РАС, умственная отсталость. Мальчик из двуязычной семьи. В речи отдельные слова вне контекста. Обучался в группе кратковременного пребывания по подготовке к школе детей с тяжелыми формами РАС. Результаты первичного тестирования выделены на графике желтым цветом. Результаты вторичного тестирования выделены зеленым. Между тестированиями прошло 6 месяцев. A B C D E F G H I
38 J K L M N P Q R S T U V W X Y Z Анализ результатов первичного тестирования A: Сотрудничество и эффективность поощрений. Результаты данной шкалы показывают низкий уровень сотрудничества у этого мальчика и отсутствие учебной мотивации. Отсутствие системы поощрений. B: Визуальное восприятие.
39 Выявлен низкий уровень визуального восприятия. Мальчик не распознает изображения. Сенсорные эталоны не сформированы. Соотнесение и сортировка по характерным признакам недоступны. Не собирает даже простые рамки- вкладыши. C: Рецептивный язык. Выявлен низкий уровень понимания речи. Большинство инструкций ребенок может выполнять только с помощью взрослого. Мальчик реагирует только на определенные инструкции. D: Моторная имитация. Выявлен низкий уровень моторной имитации. Мальчик может повторить за взрослым только несколько движений. Большинство только с помощью. E: Вокальная имитация. Мальчик способен повторить за взрослым только некоторые отдельные звуки. F: Обращение с просьбой. Навыки по данной шкале не сформированы. Мальчик не может указать на желаемый предмет, даже по вопросу «что ты хочешь?» и представленному желаемому предмету. G: Называние. Навыки по данной шкале не сформированы. H: Интравербальная речь. Навыки по данной шкале не сформированы. I: Спонтанные вокализации. В соответствии с данными по этой шкале ребенок самостоятельно иногда произносит звуки и произвольные слоги. J: Синтаксис и грамматика. Тестирование по данной шкале не проводилось. K: Игры и досуг.
40 Навыки по данной шкале не сформированы. L: Социальное взаимодействие. Навыки по данной шкале не сформированы. M: Групповое обучение. Навыки по данной шкале не сформированы. N: Правила класса. Навыки по данной шкале не сформированы. P: Генерализация навыков. Навыки по данной шкале не сформированы. Q: Чтение. Навыки по данной шкале не сформированы. Мальчик не знает буквы. На тестировании мальчик смог соотнести одинаковые слова из трех букв, написанные крупным шрифтом. R: Математические навыки. У мальчика сформирован механический порядковый счет до 10-ти без узнавания цифр. S: Графические навыки. Навыки по данной шкале не сформированы. Ребенок способен только проводить карандашом или ручкой по бумаге, оставляя следы. T: Правописание. Навыки по данной шкале не сформированы. U: Одевание. Навыки одевания на стадии формирования. Необходима постоянная помощь со стороны взрослого. V: Навыки приема пищи. Ребенок может самостоятельно пить и есть ложкой и вилкой. Остальные навыки по данной шкале не сформированы. W: Навыки ухода за внешним видом.
41 Навыки по данной шкале частично сформированы. X: Использование туалета. Большинство навыков сформированы. Но все еще требуется помощь взрослого там, где нужно расстегивать одежду. Y: Навыки крупной моторики. У мальчика сформированы практически все навыки по данной сфере. Z: Навыки мелкой моторики. По результатам тестирования проблемы выполнения заданий на мелкую моторику были выявлены в заданиях, связанных с графической деятельностью и зрительным восприятием. Заключение На основании тестирования можно говорить о грубом снижении в формировании речевой, когнитивной, социальной сферах и в формировании учебных навыков. При этом сильными сторонами ребенка являются хорошо сформированные навыки самообслуживания и моторной сферы. В качестве основных задач были выбраны формирование сотрудничества и учебной мотивации, развитие коммуникации. Так как мальчик двуязычен, при этом у него были выявлены проблемы и в визуальном восприятии, и в двигательной имитации, ни одна система коммуникации не могла использоваться полностью. Поэтому занятия строились одновременно на обучении произнесению слов, использованию карточек и жестов. Большое внимание уделялось подбору визуального материала. По графику можно видеть, что к концу коррекционного курса выявлена значительная динамика в формировании навыков в большинстве шкал. Наиболее значительные по речевым шкалам: выражение просьб, называние и интравербальная речь. |