Острый нелимфобластный лейкоз 40-70 Острый лимфобластный лейкоз 40-80 Апластическая анемия 50-80
 Скачать 3.7 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
 Острый нелимфобластный лейкоз - 40-70%Острый лимфобластный лейкоз - 40-80%Апластическая анемия - 50-80%(анемия Фанкони) - 70%Талассемия - 70%Множественная миелома - 10-30%Злокачественные лимфомы (III-IV) - 40-70%Миелодиспластический синдром - 40-86%Врожденные иммунодефициты иферментопатии - 80%Аутоиммунные заболевания - 30%Солидные и герминальные опухоли - 30%Хронический лимфолейкоз - 10-30% Рассеянный склерозРассеянный склерозБолезнь ПаркинсонаПовреждение головного и спинного мозгаИнсультБолезнь АльцгеймераДиабетИшемическая болезнь сердцаКардиомиопатииВрожденные заболевания костей   использование генотерапии E. Herzog et al. Blood,2003,102, 3483-3493  Плюрипотентные стволовые клеткиПолипотентные стволовые клеткиУнипотентные стволовые клеткиТотипотентные стволовые клетки способны дифференцироваться во все типы клеток тканей организма:- клетки тканей эмбриона- клетки экстраэмбриональные (плацента)- клетки тканей новорожденного- клетки тканей взрослого человека( высокая пластичность )получены и зарегистрированы несколько клеточных линий эмбриональных стволовых клеток   Неселективные СК КМНеселективные СК ПК (мобилизация СК ростовыми факторами)Селективные СК КМ ( ГСК, МСК, ЭП)Селективные СК ПК (ГСК, МСК, ЭП)Мезенхимные стволовые клеткикомбинация (CD133+, CD34+, CD45+ )Мезенхимные стволовые клетки( CD105+, CD45-; CD29+, CD45-, CD34-;)Мезенхимные стволовые клетки/ангиобласты ( CD106+)Ендотелиальные предшественники (СD133+,CD34±, KDR+)       культивирование аутологичных стволовых клеток для снижения контаминации опухолевыми клетками. Чаще проводят у больных с солидными опухолями, но возможно и у больных гемобластозами при использовании культуральной системы с нормальной подложкой; наращивание количества стволовых клеток при невозможности заготовки их достаточного количества и при выполнении двойной трансплантации стволовых клеток; наращивание стволовых клеток пуповинной крови для трансплантации взрослым больным (вес > 40 кг); проведение генной терапии Замещения дефектного гемопоэза после высокодозной химио/лучевой терапии онкогематологических заболеванийЗамещения дефектного гемопоэза при наследственных заболеваниях с нарушением гемопоэза и иммунитетаПроведения клеточной терапии (иммунотерапии) химиорезистентных опухолей подбор/поиск HLA совместимого донора,заготовка стволовых клеток крови (оценка количественной и качественной полноценности трансплантата),инфузия/трансплантация стволовых клеток,иммуносупрессивная терапия (профилактика отторжения трансплантата и реакции трансплантат против хозяина)проведение иммуномодулирующей терапииоценка полноты химеры костного мозга Достижение полного или частичного гематологического ответа у больных хроническим миелолейкозом в хронической фазе, достижение второй хронической фазы у больных с бластным кризом или фазой акселерации - Профилактика сенсибилизации и цитомегаловирусной инфекции при проведении гемокомпонентной терапии           метотрексат 15 мг/м день +1-й,10 мг/м день +3,+6,+11-й.(селлсепт, глюкокортикоиды, АТГ,Т-деплеция, Г-КСФ,такролимус) Форсированный диурезФорсированный диурезАллопуринолДифенинГепаринДеконтаминация кишечникаАцикловир (ганцикловир)БисептолФлуконазолВнутривенные иммуноглобулины Гематологические показателиГематологические показателиЦитогенетическое исследованиеМолекулярно-генетическое исследование (ПЦР, VNTR локусы, аллельный полиморфизм)Большие и малые эритроцитарные антигены Геморрагический циститВенооклюзионная болезнь печениКапиллярный leak синдромСиндром приживленияДиффузные альвеолярные геморрагииТромботическая микроангиопатияСиндром полиорганной дисфункцииИнфекционные осложненияГеморрагические осложненияГемолитическая анемияотторжение/неприживление стволовых клеток  Хроническая РТПХХроническая РТПХИнфекционные осложненияФиброз легкихЭндокринная недостаточностьКатарактаОтставание роста и развития у детейВторичные опухолиАменорея, бесплодие  цитотоксичностьцитотоксичность заготовка аутотрансплантата (оценка количественной и качественной полноценности трансплантата, очистка?),          Восстановление нормальной функции системы иммунитета за счет удаления эффекторных факторов – контроль аутоиммунного заболеванияВосстановление иммунной системы (без аутореактивности) за счет приживления трансплантатаВыключение пусковых механизмов заболеванияПротивовоспалительный эффект – профилактика необратимых изменений органовСтимуляция репарационных процессов в поврежденных тканях   Трансплантация аутологичных стволовых клеток для лечения макроангиопатий (диабетической стопы) при диабете II типа (Orlic D et al., 2001) Ангиогенез  в/в введениев/в введениеинтракоронарное введение при коронароангиографииинтрамиокардиальное катетерное введение со стороны ЛЖ с использованием системы NOGAинтракоронарное введение при операции АКШинтрамиокардиальное введение при операции АКШВ настоящее время в литературе имеются ссылки о 400 пациентах, которым выполнена трансплантация стволовых клеток Увеличение толерантности к физической нагрузкеУвеличение фракции выбросаУменьшение ремоделирования миокарда после ОИМ Количество CD-34+ клеток -Количество CD-34+ клеток -1,0 – 1,2 х 106/кгколониеобразующая способность(КОЕ ГМ) 13-19х105   перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |