Практикум лечфак, Часть1. Практикум по нормальной физиологии представляет собой переработанное издание 2001 года, составлен в соответствии с Примерной программой по нормальной физиологии

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. 
   Гемодинамическая функция сердца. Значение клапанного аппарата.
   
2. 
   Тоны сердца и их происхождение. Сердечный толчок. Методы регистрации.
   
3. 
   Фазовый анализ сердечного цикла. Изменение давления и объемов крови в полостях сердца в разные фазы его деятельности. Поликардиография.
   
4. 
   Ассинхронизм правого и левого отделов.
   
5. 
   Соотношение возбуждения, сокращения и возбудимости в разные фазы сердечного цикла.
   
6. 
   Расчетные показатели сократимости и механической деятельности сердца.
   

1. 
   Линия А – по вершине зубца Q ЭКГ.
   
2. 
   Линия В – по первому высокочастотному колебанию первого тона ФКГ.
   
3. 
   Линия С – по началу подъема сфигмограммы сонной артерии.
   
4. 
   Линия Д – по первому высокочастотному колебанию второго тона ФКГ.
   
5. 
   Линия Е – по точке окончания зубца Т ЭКГ.
   
6. 
   Линия Ф – по началу подъема сфигмограммы бедренной артерии.
   

1. 
   АС – период напряжения.
   
2. 
   АВ – фаза асинхронного сокращения
   
3. 
   ВС – фаза изометрического сокращения.
   
4. 
   СД – период изгнания.
   
5. 
   ВД – механическая систола.
   
6. 
   АЕ – электрическая систола
   
7. 
   СФ – время распространения пульсовой волны.
   

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

1. 
   Методы исследования механической деятельности сердца: фонокардиография, сейсмография, кинетокардиография, апекскардиография, эхокардиография.
   

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

1. 
   При неизменном ритме сокращений сердца у больного после гриппа при нормальном уровне артериального давления произошло удлинение фазы изометрического сокращения с 0,03 с до 0,04 с. Какое заключение о состоянии сократимости миокарда можно сделать и почему?
   
2. 
   После выполнения 20 приседаний у одного из обследованных установлено, что частота пульса возросла на 30 ударов, а фаза изометрического сокращения укоротилась с 0,03 до 0,02 с. У другого обследованного пульс увеличился на 40 ударов, а изометрическое сокращение не изменилось. Систолический объем у обследуемых оказался одинаковым. Каковы сдвиги сократимости миокарда у этих лиц?
   
3. 
   При одинаковой частоте ритма сердечных сокращений у одного человека период изгнания составлял 0,27 с, а у другого – 0,22с. Можно ли предположить отличия у них минутного объема крови, в чем и почему?
   
4. 
   У двух испытуемых найдена одинаковая величина систолического объема, однако, длительность периода изгнания у первого составляла 0,27 с, а у второго- 0,23 с. Какие отличия в частоте сердечных сокращений и сократимости миокарда можно предположить? Для более определенного суждения о сократимости продолжительность какой фазы следует еще проанализировать?
   
5. 
   При резком и продолжительном повышении давления крови производилась запись поликардиограммы каждые 10 минут. Найдены следующие после прироста давления значения длительности периода изгнания и фазы изометрического сокращения:
   

Фаза изометрического сокращения 0,038 0,032 0,030 0,28

ТЕМА: РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА