Раздел «Физиология крови». Задачи № 57-104.
Занятие № 29
ТЕМА: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЛЕЙКОЦИТОВ.
ИММУНИТЕТ УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: виды лейкоцитов, их морфологические особенности, функции, количественное содержание, лейкоцитарную формулу;
роль В и Т-лимфоцитов в гуморальном и клеточном иммунитете.
Студент должен уметь: производить подсчет лейкоцитарной формулы;
анализировать особенности лейкоцитарной формулы и содержания лейкоцитов в крови. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
На какие группы делятся лейкоциты?
Назовите виды гранулоцитов.
Назовите виды агранулоцитов.
Содержание нейтрофилов, базофилов, эозинофилов в крови.
Функции нейтрофилов.
Функции базофилов.
Функции эозинофилов.
Основные группы нейтрофилов.
Классификация агранулоцитов.
Содержание моноцитов и лимфоцитов в крови в норме?
Функции моноцитов.
Функции лимфоцитов.
Классификация лимфоцитов.
Что такое лейкоцитарная формула?
Что такое « сдвиг вправо» и «сдвиг влево» в лейкоцитарной формуле?
Клиническое значение лейкоцитарной формулы.
Что такое гуморальный и клеточный иммунитет?
За обеспечение гуморального иммунитета отвечают: нулевые лимфоциты,
В-лимфоциты, Т-лимфоциты. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
Виды лейкоцитов. Морфологические особенности отдельных видов.
Физиологическая роль отдельных видов лейкоцитов.
Понятие о лейкоцитарной формуле, ее практическое значение.
Моноциты, макрофаги, их роль в организме.
Система В- и Т-лимфоцитов, их роль в клеточном и гуморальном иммунитете.
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
1. Подсчет и анализ лейкоцитарной формулы (л.ф.). в окрашенных мазках крови.
Цель работы. Научиться считать лейкоцитарную формулу путем дифференцирования различных форм лейкоцитов при микроскопии сухих фиксированных и окрашенных мазков крови.
Ход работы. С помощью объектива малого увеличения находят край мазка крови. Наносят каплю иммерсионного масла и, не меняя положения стекла, переводят иммерсионный объектив т. о., чтобы он погрузился в каплю масла. Подбирают с помощью микровинта соответствующее фокусное расстояние. Необходимо просчитать не менее 100 лейкоцитов. Подсчет лейкоцитов осуществляют след. образом: отступив 2–3 поля зрения от края мазка, 3–5 полей зрения вдоль края мазка, затем 3–5 полей зрения по направлению к середине мазка под прямым углом, снова 3–5 полей зрения параллельно краю, затем под прямым углом по направлению к краю и т. д., двигая стекло по зигзагу.
Подсчитав около половины клеток на одном крае мазка меняют положение стекла и другую половину клеток считают на противоположном крае. При исследовании лейкограммы необходимо дифференцировать неразрушенные лейкоциты. В табл. №1 представлены основные морфологические особенности различных лейкоцитов.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
Ферментативная активность разных видов лейкоцитов и ее значение для организма.
Роль базофилов в аллергических реакциях.
Таблица 1
Характеристика различных видов лейкоцитов здоровых людей
Вид
| Нейтрофилы
| Эозинофилы
| Базофилы
| Лимфоциты
| Моноциты
| юные
| палочко-ядерные
| сегменто-ядерные
| Кол-во в %
| 0-1
| 1-5
| 50-70
| 2-4
| 0-1
| 20-35
| 5-10
| в 1 мкл
| 0-85
| 40-400
| 2000-6000
| 40-400
| 0-85
| 1000-3000
| 30-800
| размер клетки(мкм
|
| 10-15
| 10-15
| 12-15
| 8-12
| 8-10
| 15-20
| ядро
форма
| узкое подковообразное
| узкое, вытянутое, без сегментации
| узкое состоит из 3-5 сегментов
| несколько шире, чем у нейтрофилов из 2-3 сегментов
| неопред. иногда в виде листа или сегментир.
| округлое полиморное
| округлое бобовидное, с вдавле-ниями
| неравномерная, крупноглыбчатая
| неравномерная, крупноглыбчатая
| неравномерная, крупноглыбчатая
| неравномерная, крупноглыбчатая
| неравномерная, крупноглыбчатая
| неравномерная, крупноглыбчатая
| равномерная сетчатая
|
| окраска
| темно-фиолет.
| темно-фиолет.
| темно-фиолет.
| фиолет.
| фиолет.
| темно-фиолет.
| светло-фиолет.
| Цито-плазма
| розовая
| розовая
| розовая
| бледно-розовая
| бледно-розовая, нередко с размытыми участками
| в виде узко-го ободка, реже широ-кая, зона- голубая
| обильная бледно-голубая, сероватая
| Зернистость, ее окраска, характер
| обильная, мельчайшая, бледно-фиолет.
| обильная, мельч., бледно-фиол.
| обильная, мелкая, бледно-фиол.
| обильная, занимает всю цитопл., крупная, розовая
| необильная, неравномерная фиолетов.
| практич. отсутств. изредка единичные азурофильные гранулы
| практич. отсутствует. Не постоян-на, иногда мелкая азу-рофильная –фиолет. зернистая
|
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. При окраске по Гимза-Романовскому в мазке обнаружены лейкоциты с мелкой зернистостью фиолетового цвета и сегментированным ядром. Что это за вид? Какое количество в норме из 100 сосчитанных клеток приходится на данный вид?
2. Найдены лейкоциты с мелкой зернистостью, фиолетового цвета и изогнутым ядром, не разделенным сегментами. Что это за форма? Содержание в норме?
3. Анализ крови показал: содержание ПЯ-нейтрофилов составляет 8%; юных 5%. Как называется это состояние? Когда встречается?
4. В анализе крови нейтрофилов 40%, лимфоцитов — 50%. Может ли это быть в норме у взрослого человека?
5. Изобразите графически соотношение нейтрофилов и лимфоцитов в крови детей, начиная с момента рождения до 15-летнего возраста.
6. В анализе крови 3- месячного ребенка 62% лимфоцитов и 24% нейтрофилов. Есть ли у родителей ребенка повод для беспокойства? Является ли это состояние патологией?
7. У больного появился очаг воспаления. Какие изменения можно обнаружить в анализе крови? Какие формы лейкоцитов встречаются в начале воспалительного процесса и в последующем?
В анализе крови тяжелого больного нет эозинофилов. О чем это говорит? При повторном анализе эозинофилы появились. Как расценить анализ?
Сборник «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии».
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |