Практикум лечфак, Часть1. Практикум по нормальной физиологии представляет собой переработанное издание 2001 года, составлен в соответствии с Примерной программой по нормальной физиологии
 Скачать 0.68 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Раздел «Физиология крови». Задачи № 1-33.Занятие № 27ТЕМА: ГЕМОГЛОБИН. ЕГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: Студент должен знать: структуру и свойства гемоглобина; количественное содержание гемоглобина в крови; принцип и методы определения цветного показателя; виды гемоглобина и их физиологическая роль; соединения гемоглобина с различными газами, их свойства; значение кривой диссоциации оксигемоглобина и влияющие на нее факторы. Студент должен уметь: определять содержание гемоглобина; вычислять цветной показатель и объяснять причины его изменения; трактовать сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Гематиновый метод Сали основан на образовании устойчивого раствора коричневого цвета при взаимодействии гемоглобина с НС1. Гемометр Сали представляет собой штатив, задняя стенка которого сделана из матового стекла. В штатив вставлены 3 пробирки одинакового диаметра. Две крайние пробирки запаяны и содержат стандартный раствор солянокислого гематина; средняя – градуирована. Она предназначена для проведения исследования. Стандартный раствор солянокислого гематина по цвету соответствует 167 г/л гемоглобина. Этот метод чрезвычайно прост и быстро выполним, но недостаточно точен. При суммировании различных погрешностей этого метода ошибка при определении гемоглобина ±30%. Поэтому в настоящее время в клинике этот метод должен быть заменен более точным. Ход работы: в среднюю пробирку наливают 0,1 Н р-р НСl до нижней метки. Пипеткой берут 20 мм3 крови из пальца до метки, обтирают ее кончик ватой и выдувают кровь на дно пробирки так, чтобы верхний слой кислоты оставался неокрашенным. Не вынимая пипетку, споласкивают ее кислотой. После этого содержимое пробирки перемешивают и ставят в штатив на 5–10 мин. Это время необходимо для полного превращения Нb в солянокислый гематин. Затем к содержимому пробирки добавляют по каплям дистил. воду до тех пор, пока цвет полученного р-ра не будет совершенно одинаков с цветом стандарта (добавляя воду, раствор перемешивают стеклянной палочкой). Цифра на уровне верхней границы полученного р-ра, показывает абсолютное содержание Hb в испытуемой крови, выраженное в г %. Значение следует перевести в г/л, т. е. умножить на 10. 2. Измерение количества Hb эритрогемометром. Цель опыта: Ознакомиться с определением гемоглобина эритрогемометром. Определение количества Hb основано на фотоэлектрическом измерении степени поглощения света р-ром Hb. Определение ведется в зеленой части спектра. Ход работы: пипеткой налить 5 мм3 0,1% р-ра уксусной кислоты в чистую сухую пробирку и сюда же ввести 40, мкл исследуемой крови, взятой пипеткой для Hb. Содержимое пробирки перемешать без встряхивания. Затем содержимое пробирки налить в кювету с отметкой «Г». Вращая ручку диска эритрогемометра, добиться возвращения стрелки миллиамперметра на «0» и на шкале «Hb» посмотреть содержание Hb в г%. 3. Вычисление цветного показателя. Цель опыта: научиться способам расчета цветного показателя. Цветной показатель позволяет оценить степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В 1 мкл крови – 167-10-6 г Hb, следовательно Hb в одном эритроците равно  г или 33 пг. Величину 33 пг, составляющую норму содержания Hb в 1 эритроците, принимают за единицу и обозначают как цв. пок. Практически цв. пок. вычисляют по следующей формуле: где Hbх – найденный Hb в г%. Существует и другая формула расчета цв. пок,  , гдеHbх – найденный Hb в г%, Hb норм. – условно нормальное содержание Hb (16,67) в г%, эр. х – найденное количество эритроцитов, норм. эр. – условно нормальное кол-во эритроцитов (5 млн.) При патологических состояниях цв. п. может быть больше 1 (гиперхромия) или ниже 0,8 (гипохромия). ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ: 1. Вследствие большой физической нагрузки некоторые группы мышц у спортсменов сильно сокращены, что ведет к суживанию капилляров и прекращению тока крови по ним. Как осуществляется в таком случае снабжение мышечных волокон кислородом? 2. На ночь печь в доме жарко затопили, рано закрыли заслонку дымохода. Утром всю семью нашли мертвой. С чем это связано? 3. В исследуемой крови 6-месячного ребенка содержится 120 г/л Нв. Является ли это нормой? 4. В крови 0,1% СО. Какое соединение дает гемоглобин с этим газом? Сколько гемоглобина переходит в это соединение? Возможны ли при таком состоянии обратимые явления. 5. Подчеркните, какой из видов гемоглобина обладает наибольшим сродством к кислороду: НвР; НвР; НвА? 6. Определено, что количество эритроцитов – 4 500 000, Нв 143 г/л; эритроцитов – 6 520 000, Нв – 151 г/л. Вычислите цветной показатель. 7. Цветной показатель равен 1,3. Когда это физиологично? 8. Почему определение гемоглобина методом Сали недостаточно точно? 9. Что будет, если соляной кислоты в пробирку гемометра Сали Вы нальете больше, чем положено? Меньше, чем положено? 10. Что будет, если носик пипетки, перед внесением крови в раствор соляной кислоты в пробирку гемометра, Вы забудете обтереть ватой? Сборник «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии».  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |