Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
3агадки для детей
qrcode

Практикум лечфак, Часть1. Практикум по нормальной физиологии представляет собой переработанное издание 2001 года, составлен в соответствии с Примерной программой по нормальной физиологии


НазваниеПрактикум по нормальной физиологии представляет собой переработанное издание 2001 года, составлен в соответствии с Примерной программой по нормальной физиологии
АнкорПрактикум лечфак, Часть1.doc
Дата27.09.2017
Размер0.68 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаПрактикум лечфак, Часть1.doc
ТипПрактикум
#20886
страница13 из 19
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   19

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА



Видеодемонстрация опытов:
1. Сфигмография, анализ пульсовой кривой. Определение времени и скорости распространения пульсовой волны. Цель опыта: ознакомиться с методикой сфигмографии, записать сфигмограмму, проанализировать ее. Научиться определять время и скорость распространения пульсовой волны.

Ход работы. Для записи сфигмограммы и последующего определения времени и скорости распространения пульсовой волны, необходимо датчик сфигмоприставки укрепить на лучевой артерии и подключить сфигмоприставку к многоканальному электрокардиографу. Одновременно нужно записывать ЭКГ во втором стандартном отведении.

А. На сфигмограмме различают части: восходящее колено (анакрота) – прямой, крутой, высокий подъем, соответствующий расширению артерии в связи с систолой сердца; верхушку – более или менее острую; нисходящее колено (катакроту) – пологое, медленное, опускание кривой, соответствующее спадению артерии, связанному с диастолой. Нисходящая часть кривой может иметь несколько небольших подъемов, наибольший из которых называется дикротическим, он наблюдается постоянно на всех кривых, его начало соответствует моменту захлопывания полулунных клапанов. Пульсовая кривая дает сведения о продолжительности фаз деятельности левого желудочка: от начала подъема кривой и до дикротического подъема продолжается период изгнания. Величина и форма пульсовой кривой зависит от тонуса и эластичности сосудистой стенки, а также от систолического объема крови.

Б. Определение времени и скорости распространения пульсовой волны, модуля упругости сосудистой стенки. Скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического (Сэ) и мышечного (См) типов рассчитывается на основании либо синхронной записи сфигмограмм СФГ) сонной и бедренной артерии, сонной и лучевой артерии, либо синхронной записи ЭКГ и СФГ соответствующих сосудов. Расчет скорости распространения пульсовой волны: Сэ = Лэ : Тэ См = Лм : Тм

где Тэ – время запаздывания пульсовой волны по артериям эластического типа (определяется, например, по запаздыванию подъема СФГ бедренной артерии относительно подъема СФГ сонной артерии или зубца Q ЭКГ до подъема бедренной СФГ); Лэ – расстояние от яремной ямки до пупка + расстояние от пупка до приемника пульса на бедренной артерии (при методике использования двух СФГ из этого расстояния вычесть расстояние от яремной ямки до датчика на сонной артерии). Лм – расстояние от датчика на лучевой артерии до яремной ямки (как и при измерении Лэ , из этой величины нужно вычесть длину до пульсодатчика сонной артерии, если применяется методика двух СФГ) .

Модуль упругости сосудов эластического (Еэ) и мышечного (Ем) типа рассчитывается по формуле:

Сэ2 См2

Еэ = --------------- Ем = ---------------

74 дин/см2 112 дин/см2

Скорость распространения пульсовой волны по артериям при прочих равных условиях зависит от эластичности артериальной стенки и тонуса сосудов. При эластичной артериальной стенке (например, у детей) скорость пульсовой волны невелика и равна 4–5 м в секунду. При уплотненной, труднорастяжимой артериальной стенке, потерявшей в значительной мере эластичность (что наблюдается, например при атеросклерозе) скорость пульсовой волны возрастает и достигает 9–10 м/сек, а у здорового человека скорость пульсовой волны равна 6–8 м/сек.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ





  1. Особенности регуляции коронарного и мозгового кровотока.

  2. Основные закономерности изменения микроциркуляции в старческом возрасте.

  3. Особенности изменения сфигмограммы и скорости распространения пульсовой кривой в пожилом и старческом возрасте.


ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ


  1. У двух исследуемых (первый в возрасте 18 лет, а второй – 70 лет) определили скорость распространения пульсовой волны по артериям эластического типа. У одного из них она составила 8,5 м/сек, а у другого – 5,5 м/сек. Кому принадлежали какие значения?

  2. У животного, помещенного в тепловую камеру, резко уменьшилось потребление кислорода в ткани печени. Какие сдвиги микроциркуляторного русла произошли?

  3. Как изменится потребление кислорода в коже, печени, мозге, миокарде после кровопотери в 500 мл?

  4. У одного человека отношение скорости пульсовой волны по сосудам мышечного типа к скорости пульсовой волны по сосудам эластического типа составляло 1,2, а у другого –0,9. Кому из них 70 лет?


Сборник «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии».

Раздел «Физиология кровообращения». Задачи № 291-310.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО РАЗДЕЛУ
1. Начала физиологии. Под ред. Ноздрачева А. –2001.

2. Казаков В.Н., Леках В.А., Тарапата Н.И. Физиология в задачах. –1996.

3. Перов Ю.М., Федунова Л.В. Курс нормальной физиологии человека и животных в вопросах и ответах / Учебное пособие для самоподготовки. ч.1. –1996.

4. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р.Ф. и Тевса Г. –1986. –т.1 (перев. с англ.).

5. Физиологические механизмы основных нервных процессов. Под ред. Мовчана Н.П. –1985.

6. Физиологические основы здоровья человека. Под ред. Ткаченко Б.И. –2001.

7. Д.Морман, Л.Хеллер Физиология сердечно-сосудистой системы. –2000.


1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   19

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей