Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
3агадки для детей
qrcode

Промежность Вопросы тестового самоконтроля знаний


НазваниеПромежность Вопросы тестового самоконтроля знаний
АнкорMetodichka po dykhatelnoy i mochepolovoy sistem.
Дата15.09.2017
Размер4.13 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаMetodichka_po_dykhatelnoy_i_mochepolovoy_sistem...doc
ТипДокументы
#12030
страница4 из 8
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
1   2   3   4   5   6   7   8

Мужской мочеиспускательный канал
Мужской мочеиспускательный канал, uretramasculina, служит для выведения мочи и выбрасывания спермы в момент эякуляции.

Топография: начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostiumurethraeinternum, проходит через предстательную железу, мочеполовую диафрагму, губчатое тело полового члена и открывается на головке полового члена наружным отверстием мочеиспускательного канала, ostiumurethraeexternum.

Части мочеиспускательного канала:

  1. предстательная часть, parsprostatica, проходит через простату, длиной 2,5 см, в нее открываются: внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, семявыбрасывающие протоки и протоки желез простаты;

  2. перепончатая часть, parsmembranacea, проходит через мочеполовую диафрагму, длиной 1,5 см;

  3. губчатая часть, parsspongiosa, проходит через губчатое тело полового члена на всем его протяжении, в нее открываются протоки бульбоуретральных желез.

На протяжении мочеиспускательного канала имеется 3 сужения и 3 расширения.

Сужения мочеиспускательного канала:

  1. внутренне отверстие мочеиспускательного канала;

  2. перепончатая часть;

  3. наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Расширения мочеиспускательного канала:

1) в предстательной части мочеиспускательного канала;

2) в области луковицы полового члена;

3) в области головки полового члена – ладьевидная ямка.

Сфинктеры мочеиспускательного канала:

  1. сфинктер мочевого пузыря, m. sphinctervesicae, (непроизвольный) – образован гладкими мышечными круговыми волокнами мочевого пузыря, окружающими внутреннее отверстие мочеиспускательного канала;

  2. дополнительный сфинктер (непроизвольный), образован гладкой мышечной тканью простаты, препятствует смешиванию мочи и спермы во время эякуляции;

  3. сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincteruretrae, (произвольный) – образован поперечнополосатыми мышечными волокнами мочеполовой диафрагмы.

Мужской мочеиспускательный канал S-образно изогнут.

Изгибы мочеиспускательного канала:

  1. подлобковый изгиб, curvaturainfrapubica, (постоянный) снизу и сзади лобкового симфиза;

  2. предлобковый изгиб, curvaturaprepubica, (непостоянный), устраняется при поднятии полового члена.

Возрастные особенности мужских половых органов. У мужчин в период полового созревания рост половых органов ускоряется. Но если размеры и масса органов в юношеском возрасте стабилизируются, то предстательная железа, как правило, продолжает увеличиватся (иногда в 5 раз: с 40 до 200 г). Это состояние, названное гиперплазией (гипертрафией) железы, у лиц старше 50 лет встречается примерно в 80% случаев и становится причиной нарушения прохождения мочи через предстательную часть мочеиспускательного канала.

Аномалии мужского мочеиспускательного канала:

  1. Агенезия.

  2. Атрезия.

  3. Стеноз.

  4. Гипопадия (нижняя расщелина мочеиспускательного канала).


Женские половые органы
Женские половые органы подразделяют на наружные и внутренние. К внутренним женским половым органам относятся: яичник, матка, маточные трубы и влагалище. К наружным – лобок, большие половые губы, малые половые губы, преддверие влагалища и клитор.


  1. Внутренние женские половые органы


Яичник
Яичник, ovarium (греч. oophoron) – парная женская половая железа смешанной секреции. В яичнике происходит созревание женских половых клеток (яйцеклеток) и образование женских половых гормонов.

Топография. Располагается в полости малого таза на задней поверхности широкой связки матки, позади маточной трубы. Яичник – единственный орган, лежащий в полости брюшины не покрытый брюшиной, но имеющий брыжейку, mesovarium.

Внешнее и внутреннее строение

Выделяют медиальную, обращенную к матке, и латеральную, обращенную к стенке малого таза, поверхности яичника, fasciesmedialisetlateralis; свободный (задний) край, margoliber, и брыжеечный (передний), margomesovaricus, к которому прикрепляется брыжейка яичника; верхний трубный конец, extremitastubaria, и нижний – маточный, extremitasunterina.

От маточного конца яичника к матке идет собственная связка яичника, lig. ovariiproprium, а от стенки таза к трубному концу яичника идет подвешивающая связка яичника, lig. suspensoriumovarii.

Снаружи яичник покрыт зародышевым эпителием, под которым располагается белочная оболочка. Перенхима яичника состоит из мозгового вещества, medullaovarii, расположенного в центре, и коркового вещества, cortex ovarii, расположенного на периферии органа. Мозговое вещество состоит из соединительной ткани кровеносных и лимфатических сосудов. Корковое вещество содержит фолликулы. Каждые 28-30 дней в фолликуле созревает яйцеклетка. Созревающий фолликул (графов пузырек) продвигается к поверхности яичника и лопается, яйцеклетка выходит на поверхность яичника, т.е. в полость брюшины – это процесс овуляции. Яйцеклетка захватывается бахромками маточной трубы и поступает в маточную трубу, где происходит оплодотворение, и оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку, где происходит развитие плода. Полость лопнувшего фолликула заполняется кровью и клетками желтого цвета – формируется желтое тело, corpuslutem. При беременности желтое тело увеличивается, превращается в желтое тело беременности, corpusgraviditatis, и продуцирует гормоны. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело прорастает соединительной тканью и получает название беловатого тела, corpusalbicans, и на поверхности яйцеклетки образуется рубец.

Аномалии яичника

1. Одно-или двусторонняя агенезия.

2. Гипоплазия.

3. Добавочный яичник.

4. Кисты яичника.
Маточная труба
Маточная труба, tubauterina (tuba Falopii), salpynx, – полый парный орган, в котором происходит оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки.

Топография: располагается спереди от яичника, покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное положение), имеет брыжейку, mesosalpinx.

Внешнее строение маточной трубы:

  1. маточная часть (располагается в толще стенки матки);

  2. перешеек маточной трубы, isthmustubaeuterinae, (узкая часть маточной трубы);

  3. ампула маточной трубы , ampullatubaeuterinae;

  4. воронка маточной трубы, infundibulumtubaeuterinae, заканчивающаяся бахромками, fimbriaetubaeuterini. Одна из бахромок яичника прикрепляется к воронке маточной трубы.

Маточная труба имеет:

1) брюшное отверстие, ostiumabdominale, открывается в полость брюшины;

2) маточное отверстие, ostiumuterinum, открывается в полость матки.

Строение стенки маточной трубы

1. Слизистая оболочка образует продольные складки за счет подслизистой основы, покрыта эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки;

2. Мышечная оболочка состоит из двух слоев, наружного продольного и внутреннего циркулярного;

3. Серозная оболочка покрывает яичник со всех сторон.

Аномалии маточных труб:

1. Одно- или двусторонняя агенезия.

2. Добавочная труба.

3. Атрезия или стеноз маточных труб.
Матка
Матка, uterus, (греч. metra) – полый непарный мышечный орган, в котором происходит развитие плода.

Голотопия: матка располагается в полости малого таза, покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное положение), если не учитывать влагалищную часть шейку матки.

Синтопия: спереди располагается мочевой пузырь, сзади – прямая кишка, по бокам – маточные трубы, яичники.

Положение матки в малом тазу зависит от степени наполнения мочевого пузыря и прямой кишки. При вертикальном положении тела женщины и малом наполнении соседних органов продольная ось матки наклонена верхним концом вперед – anteversio uteri. Между телом и шейкой матки существует угол, открытый кпереди (anteflexio uteri). В редких случаях матка может быть наклонена назад (retroversion uteri) или изогнута кзади (retroflexio uteri).

Строение матки

Матка имеет дно, fundus, (часть, расположенная выше уровня отверстий маточных труб), тело, corpus, и шейку матки, cervixuteri. Шейка матки делится на надвлагалищную часть, portiosupravaginaliscervicis, и влагалищную часть, portiovaginaliscervicis.

Внутри матки находится полость матки, cavitasuteri, которая переходит в канал шейки, canaliscervicis. Полость матки имеет треугольную форму, ограничено по бокам отверстиями маточных труб, снизу – отверстием матки, ostiumuteri, которое открывается во влагалище.

Строение стенки матки

1. Слизистая оболочка – эндометрий, endometrium.

2. Мышечная оболочка – миометрий, miometrium.

3. Серозная оболочка – периметрий, perimetrium(брюшина).

От боковых поверхностей матки брюшина переходит на стенки таза, образуя широкую связку матки, ligamentumlatumuteri. Широкая связка матки – это два листка брюшины, в состав которой входят три брыжейки: брыжейка яичника, mesovarium, брыжейка маточной трубы, mesosalpynx, брыжейка матки, mesometrium. От переднебоковой поверхности матки идет круглая связка матки, lig. teresuteri, которая проходит через паховый канал и заканчивается в больших половых губах.

Между двумя листками серозной оболочки в области шейки матки находится жировая клетчатка, которая называется параметрий, parametrium.

Аномалии матки

1. Аплазия матки. Часто сочетается с аномалией яичников и отсутствием влагалища.

2. Агенезия матки (шейки матки).

3. Гипоплазия матки:

а) плодная матка, uterus fcetalis, когда длина не превышает 3 см и шейка преобладает над телом;

б) детская матка, uterus infantilis, с длинной 3-3,5 см и одинаковым развитием тела и шейки.

4. Двойная матка, uterus didelphys, имеются две обособленные матки, каждая из которых открывается в отдельное влагалище.

5. Двурогая матка. Развивается при неполном сращении парамезонефральных протоков.

6. Однорогая матка. Развивается при задержке развития одного из парамезонефральных протоков.
Влагалище
Влагалище, vagina, (colpos) – непарный мышечно-соединительнотканный полый орган.

Топография: располагается в полости малого таза, проходит через мочеполовую диафрагму. Спереди от влагалища находится мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, сзади – прямая кишка.

Строение влагалища

Влагалище имеет переднюю и заднюю стенки, pariesanterioretposterior, которые охватывают влагалищную часть шейки матки и образуют передний и, более глубокий, задний свод влагалища, fornixvaginaeanterioretposterior. Отверстие влагалища, ostiumvaginae, открывается в преддверие влагалища позади наружного отверстия мочеиспускательного канала. До начала половой жизни отверстие влагалища закрыто складкой слизистой оболочки – девственной плевой, humenfeminimus.

Строение стенки влагалища

1. Слизистая оболочка образует поперечные влагалищные складки, rugaevaginalis. Складки на передней и задней стенках влагалища располагаются в виде переднего и заднего столбов, columnarugarumanterior, etposterior.

2. Мышечная оболочка более выражена в нижней части влагалища.

3. Соединительнотканная оболочка.

Аномалии влагалища

1. Агенезия.

2. Полное или частичное удвоение.

3. Атрезия.

4. Свищи (сообщение влагалища с прямой кишкой, мочевым пузырем).


  1. Наружные женские половые органы


Лобок, monspubis, – треугольное возвышение, расположенное впереди лобкового сращения, кверху от больших половых губ, покрытое волосами.

Большие половые губы, labiamajorapudendi, – кожные складки, покрытые волосами, соединяясь между собой, образует заднюю и переднюю спайки, comissuralabiorumposterioretanterior. Большие половые губы ограничивают половую щель, rimapudeni. Кожа больших половых губ содержит многочисленные сальные и потовые железы.

Малые половые губы, labiaminorapudenda, – тонкие кожные складки без волосяного покрова, соединяясь между собой, образуют кзади уздечку клитора, frenulum labiorum, а кпереди уздечку клитора, frenulum clitoridis, и крайнюю плоть клитора, preputium clitoridis. В толще кожи малых половых губ залегают сальные железы.

Преддверие влагалища, vestibulumvaginae, – углубление ограниченное малыми половыми губами. В преддверие влагалища открываются отверстия влагалища и мочеиспускательного канала, протоки больших и малых преддверных желез, gll. vestibularis majores et minores.

Клитор, clitoridis, состоит из парного пещеристого тела, corpuscavernosum сlitoridis. Пещеристые тела клитора являются аналогом кавернозных тел мужского полового члена, а губчатому телу мужского полового члена соответствуют луковицы преддверия. Клитор имеет тело, corpusclitoridis, головку, glansclitoridis, и ножки, cruraclitoridis, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.

Луковица преддверия, bulbusvestibule, соответствует губчатому телу мужского полового члена и представляет собой густое венозное сплетение. Средняя часть ее расположена между наружным отверстием мочеиспускательного канала и клитором, парные латеральные части находятся в основании больших половых губ.

Возрастные особенности женских половых органов. Масса и размеры матки, начиная с подросткового возраста, т.е. с периода завершения полового созревания, в связи с перестройкой гормонального фона существенно увеличиваются (масса с 6-7 г до 40-50 г в первом зрелом возрасте). Трубы теряют извилистость, подходят к яичникам, просвет их расширяется. Если этого не происходит (например, из-за гипоплазии яичников или их функциональной несостоятельности) и матка с трубами остаются «инфантильными», то возможны нарушения продвижения яйцеклетки по трубам и ее имплантация в слизистую матки, что является одной из причин бесплодия.

Аномалии наружных женских половых органов:

1) Агенезия, гипоплазия, гипертрофия клитора.

2) Гипоплазия, гипертрофия, сращение половых губ.

Гермафродитизм

Гермафродитизмом, или двуполостью, именуются нарушения развития половых органов, когда в их строении сочетаются признаки и мужского, и женского пола.

1. Истинный гермафродитизм – наличие в одном организме половых желез обоего пола и обоих половых аппаратов.

2. Ложный мужской гермафродитизм – наличие только мужских половых желез с развитием наружных половых признаков обоих полов.

3. Ложный женский гермафродитизм-наличие только женских половых желез с развитием наружных половых признаков обоих полов.
Промежность

Промежность,perineum, – комплекс мягких тканей (кожа, мышцы, фасции), закрывающий выход из малого таза и ограниченный спереди – лобковым симфизом, сзади – копчиком, с боков – седалищными буграми.

Промежность служит опорой для органов брюшной полости и органов полости малого таза (рис. 6).

Условной линией, соединяющей седалищные бугры, lineablischiadica, промежность делится на 2 треугольника – мочеполовой и тазовый.



1   2   3   4   5   6   7   8

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей