Промежность Вопросы тестового самоконтроля знаний
 Скачать 4.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Мужской мочеиспускательный канал Мужской мочеиспускательный канал, uretramasculina, служит для выведения мочи и выбрасывания спермы в момент эякуляции. Топография: начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostiumurethraeinternum, проходит через предстательную железу, мочеполовую диафрагму, губчатое тело полового члена и открывается на головке полового члена наружным отверстием мочеиспускательного канала, ostiumurethraeexternum. Части мочеиспускательного канала:
На протяжении мочеиспускательного канала имеется 3 сужения и 3 расширения. Сужения мочеиспускательного канала:
Расширения мочеиспускательного канала: 1) в предстательной части мочеиспускательного канала; 2) в области луковицы полового члена; 3) в области головки полового члена – ладьевидная ямка. Сфинктеры мочеиспускательного канала:
Мужской мочеиспускательный канал S-образно изогнут. Изгибы мочеиспускательного канала:
Возрастные особенности мужских половых органов. У мужчин в период полового созревания рост половых органов ускоряется. Но если размеры и масса органов в юношеском возрасте стабилизируются, то предстательная железа, как правило, продолжает увеличиватся (иногда в 5 раз: с 40 до 200 г). Это состояние, названное гиперплазией (гипертрафией) железы, у лиц старше 50 лет встречается примерно в 80% случаев и становится причиной нарушения прохождения мочи через предстательную часть мочеиспускательного канала. Аномалии мужского мочеиспускательного канала:
Женские половые органы Женские половые органы подразделяют на наружные и внутренние. К внутренним женским половым органам относятся: яичник, матка, маточные трубы и влагалище. К наружным – лобок, большие половые губы, малые половые губы, преддверие влагалища и клитор.
Яичник Яичник, ovarium (греч. oophoron) – парная женская половая железа смешанной секреции. В яичнике происходит созревание женских половых клеток (яйцеклеток) и образование женских половых гормонов. Топография. Располагается в полости малого таза на задней поверхности широкой связки матки, позади маточной трубы. Яичник – единственный орган, лежащий в полости брюшины не покрытый брюшиной, но имеющий брыжейку, mesovarium. Внешнее и внутреннее строение Выделяют медиальную, обращенную к матке, и латеральную, обращенную к стенке малого таза, поверхности яичника, fasciesmedialisetlateralis; свободный (задний) край, margoliber, и брыжеечный (передний), margomesovaricus, к которому прикрепляется брыжейка яичника; верхний трубный конец, extremitastubaria, и нижний – маточный, extremitasunterina. От маточного конца яичника к матке идет собственная связка яичника, lig. ovariiproprium, а от стенки таза к трубному концу яичника идет подвешивающая связка яичника, lig. suspensoriumovarii. Снаружи яичник покрыт зародышевым эпителием, под которым располагается белочная оболочка. Перенхима яичника состоит из мозгового вещества, medullaovarii, расположенного в центре, и коркового вещества, cortex ovarii, расположенного на периферии органа. Мозговое вещество состоит из соединительной ткани кровеносных и лимфатических сосудов. Корковое вещество содержит фолликулы. Каждые 28-30 дней в фолликуле созревает яйцеклетка. Созревающий фолликул (графов пузырек) продвигается к поверхности яичника и лопается, яйцеклетка выходит на поверхность яичника, т.е. в полость брюшины – это процесс овуляции. Яйцеклетка захватывается бахромками маточной трубы и поступает в маточную трубу, где происходит оплодотворение, и оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку, где происходит развитие плода. Полость лопнувшего фолликула заполняется кровью и клетками желтого цвета – формируется желтое тело, corpuslutem. При беременности желтое тело увеличивается, превращается в желтое тело беременности, corpusgraviditatis, и продуцирует гормоны. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело прорастает соединительной тканью и получает название беловатого тела, corpusalbicans, и на поверхности яйцеклетки образуется рубец. Аномалии яичника 1. Одно-или двусторонняя агенезия. 2. Гипоплазия. 3. Добавочный яичник. 4. Кисты яичника. Маточная труба Маточная труба, tubauterina (tuba Falopii), salpynx, – полый парный орган, в котором происходит оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки. Топография: располагается спереди от яичника, покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное положение), имеет брыжейку, mesosalpinx. Внешнее строение маточной трубы:
Маточная труба имеет: 1) брюшное отверстие, ostiumabdominale, открывается в полость брюшины; 2) маточное отверстие, ostiumuterinum, открывается в полость матки. Строение стенки маточной трубы 1. Слизистая оболочка образует продольные складки за счет подслизистой основы, покрыта эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки; 2. Мышечная оболочка состоит из двух слоев, наружного продольного и внутреннего циркулярного; 3. Серозная оболочка покрывает яичник со всех сторон. Аномалии маточных труб: 1. Одно- или двусторонняя агенезия. 2. Добавочная труба. 3. Атрезия или стеноз маточных труб. Матка Матка, uterus, (греч. metra) – полый непарный мышечный орган, в котором происходит развитие плода. Голотопия: матка располагается в полости малого таза, покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное положение), если не учитывать влагалищную часть шейку матки. Синтопия: спереди располагается мочевой пузырь, сзади – прямая кишка, по бокам – маточные трубы, яичники. Положение матки в малом тазу зависит от степени наполнения мочевого пузыря и прямой кишки. При вертикальном положении тела женщины и малом наполнении соседних органов продольная ось матки наклонена верхним концом вперед – anteversio uteri. Между телом и шейкой матки существует угол, открытый кпереди (anteflexio uteri). В редких случаях матка может быть наклонена назад (retroversion uteri) или изогнута кзади (retroflexio uteri). Строение матки Матка имеет дно, fundus, (часть, расположенная выше уровня отверстий маточных труб), тело, corpus, и шейку матки, cervixuteri. Шейка матки делится на надвлагалищную часть, portiosupravaginaliscervicis, и влагалищную часть, portiovaginaliscervicis. Внутри матки находится полость матки, cavitasuteri, которая переходит в канал шейки, canaliscervicis. Полость матки имеет треугольную форму, ограничено по бокам отверстиями маточных труб, снизу – отверстием матки, ostiumuteri, которое открывается во влагалище. Строение стенки матки 1. Слизистая оболочка – эндометрий, endometrium. 2. Мышечная оболочка – миометрий, miometrium. 3. Серозная оболочка – периметрий, perimetrium(брюшина). От боковых поверхностей матки брюшина переходит на стенки таза, образуя широкую связку матки, ligamentumlatumuteri. Широкая связка матки – это два листка брюшины, в состав которой входят три брыжейки: брыжейка яичника, mesovarium, брыжейка маточной трубы, mesosalpynx, брыжейка матки, mesometrium. От переднебоковой поверхности матки идет круглая связка матки, lig. teresuteri, которая проходит через паховый канал и заканчивается в больших половых губах. Между двумя листками серозной оболочки в области шейки матки находится жировая клетчатка, которая называется параметрий, parametrium. Аномалии матки 1. Аплазия матки. Часто сочетается с аномалией яичников и отсутствием влагалища. 2. Агенезия матки (шейки матки). 3. Гипоплазия матки: а) плодная матка, uterus fcetalis, когда длина не превышает 3 см и шейка преобладает над телом; б) детская матка, uterus infantilis, с длинной 3-3,5 см и одинаковым развитием тела и шейки. 4. Двойная матка, uterus didelphys, имеются две обособленные матки, каждая из которых открывается в отдельное влагалище. 5. Двурогая матка. Развивается при неполном сращении парамезонефральных протоков. 6. Однорогая матка. Развивается при задержке развития одного из парамезонефральных протоков. Влагалище Влагалище, vagina, (colpos) – непарный мышечно-соединительнотканный полый орган. Топография: располагается в полости малого таза, проходит через мочеполовую диафрагму. Спереди от влагалища находится мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, сзади – прямая кишка. Строение влагалища Влагалище имеет переднюю и заднюю стенки, pariesanterioretposterior, которые охватывают влагалищную часть шейки матки и образуют передний и, более глубокий, задний свод влагалища, fornixvaginaeanterioretposterior. Отверстие влагалища, ostiumvaginae, открывается в преддверие влагалища позади наружного отверстия мочеиспускательного канала. До начала половой жизни отверстие влагалища закрыто складкой слизистой оболочки – девственной плевой, humenfeminimus. Строение стенки влагалища 1. Слизистая оболочка образует поперечные влагалищные складки, rugaevaginalis. Складки на передней и задней стенках влагалища располагаются в виде переднего и заднего столбов, columnarugarumanterior, etposterior. 2. Мышечная оболочка более выражена в нижней части влагалища. 3. Соединительнотканная оболочка. Аномалии влагалища 1. Агенезия. 2. Полное или частичное удвоение. 3. Атрезия. 4. Свищи (сообщение влагалища с прямой кишкой, мочевым пузырем).
Лобок, monspubis, – треугольное возвышение, расположенное впереди лобкового сращения, кверху от больших половых губ, покрытое волосами. Большие половые губы, labiamajorapudendi, – кожные складки, покрытые волосами, соединяясь между собой, образует заднюю и переднюю спайки, comissuralabiorumposterioretanterior. Большие половые губы ограничивают половую щель, rimapudeni. Кожа больших половых губ содержит многочисленные сальные и потовые железы. Малые половые губы, labiaminorapudenda, – тонкие кожные складки без волосяного покрова, соединяясь между собой, образуют кзади уздечку клитора, frenulum labiorum, а кпереди уздечку клитора, frenulum clitoridis, и крайнюю плоть клитора, preputium clitoridis. В толще кожи малых половых губ залегают сальные железы. Преддверие влагалища, vestibulumvaginae, – углубление ограниченное малыми половыми губами. В преддверие влагалища открываются отверстия влагалища и мочеиспускательного канала, протоки больших и малых преддверных желез, gll. vestibularis majores et minores. Клитор, clitoridis, состоит из парного пещеристого тела, corpuscavernosum сlitoridis. Пещеристые тела клитора являются аналогом кавернозных тел мужского полового члена, а губчатому телу мужского полового члена соответствуют луковицы преддверия. Клитор имеет тело, corpusclitoridis, головку, glansclitoridis, и ножки, cruraclitoridis, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Луковица преддверия, bulbusvestibule, соответствует губчатому телу мужского полового члена и представляет собой густое венозное сплетение. Средняя часть ее расположена между наружным отверстием мочеиспускательного канала и клитором, парные латеральные части находятся в основании больших половых губ. Возрастные особенности женских половых органов. Масса и размеры матки, начиная с подросткового возраста, т.е. с периода завершения полового созревания, в связи с перестройкой гормонального фона существенно увеличиваются (масса с 6-7 г до 40-50 г в первом зрелом возрасте). Трубы теряют извилистость, подходят к яичникам, просвет их расширяется. Если этого не происходит (например, из-за гипоплазии яичников или их функциональной несостоятельности) и матка с трубами остаются «инфантильными», то возможны нарушения продвижения яйцеклетки по трубам и ее имплантация в слизистую матки, что является одной из причин бесплодия. Аномалии наружных женских половых органов: 1) Агенезия, гипоплазия, гипертрофия клитора. 2) Гипоплазия, гипертрофия, сращение половых губ. Гермафродитизм Гермафродитизмом, или двуполостью, именуются нарушения развития половых органов, когда в их строении сочетаются признаки и мужского, и женского пола. 1. Истинный гермафродитизм – наличие в одном организме половых желез обоего пола и обоих половых аппаратов. 2. Ложный мужской гермафродитизм – наличие только мужских половых желез с развитием наружных половых признаков обоих полов. 3. Ложный женский гермафродитизм-наличие только женских половых желез с развитием наружных половых признаков обоих полов. Промежность Промежность,perineum, – комплекс мягких тканей (кожа, мышцы, фасции), закрывающий выход из малого таза и ограниченный спереди – лобковым симфизом, сзади – копчиком, с боков – седалищными буграми. Промежность служит опорой для органов брюшной полости и органов полости малого таза (рис. 6). Условной линией, соединяющей седалищные бугры, lineablischiadica, промежность делится на 2 треугольника – мочеполовой и тазовый.   перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |