29 Регуляция артериального давления.ppt. Регуляция артериального давления. Насосной функции сердца

Регуляция артериального давления.

Насосной функции сердца

Насосной функции сердца

Тонусе резистивных сосудов

Объёме циркулирующей крови

От величины АД зависит объемная скорость кровотока и адекватное кровоснабжение органов и тканей в соответствии с их функциональной активностью.

Россия: популяция высокого риска

ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ АД

1) механизмы кратковременного действия;

2) механизмы промежуточного (по времени) действия:

3) механизмы длительного действия.

Общая черта - развитие регуляторного воздействия несколько секунд

1) барорецепторные рефлексы (рефлексы на растяжение рецепторов давления).

2) рефлексы от рецепторов растяжения предсердий.

3) хеморецепторные рефлексы.

5) реакция на гипоксию мозга.

4) Симпатоадреналовая система

Зависимость импульсации артериальных барорецепторов от давления.

Схема рефлекторной регуляции АД.

импульсации от БР к ДО ССЦ продолговатого мозга

активности ДО

↓импульсации от БР к ДО ССЦ продолговатого мозга

↓активности ДО

В обоих предсердиях расположены рецепторы растяжения:

рецепторы А-типа и рецепторы В-типа.

Влияние сигналов от рецепторов предсердий на работу сердца – сходные с реакциями, которые возникают при изменение активности барорецепротов.

При АД  венозного возврата   повышение давления в предсердиях  рефлекторное ↓ЧСС и тонуса сосудов Возврат АД к норм. уровню.

↓PO2, РСО2,  Н+

↓PO2, РСО2,  Н+

активности хеморецепторов

импульсации от ХР к ПО ССЦ продолговатого мозга

активности ПО

4.Рефлекс на гипоксию мозга.

При ↓РО2 в крови, ↓ мозгового кровотока

концентрации ионов водорода в ликворе

Возбуждение центральных хеморецепторов

активности ПО ССЦ

АД

Симпатоадреналовая система

При ↓ АД активация лимбической системы активация симпатической нервной системы  выброс в кровь адреналина и норадреналина мозговым веществом надпочечников  ↑ тонуса сосудов и ↑ ч.с.с. ↑АД.

II.Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы

К промежуточным (по времени) регуляторным механизмам относятся:

изменения транскапиллярного обмена,

релаксация напряжения стенок сосудов;

ренин- ангиотензин - альдостероновая система.

Для того чтобы эти механизмы начали действовать, требуются минуты, а для их максимального развития - часы.

1. Изменение транскапиллярного обмена жидкости.

2. Релаксация напряжения в сосудистой стенке.

3. Ренин-ангиотензин - альдостероновая система.

Выброс ренина происходит при

Снижении кровоснабжения почек любой этиологии – будь то в результате падения артериального давления, сужения почечных сосудов

Воспалительных процессах в почках

Гипонатриемии

Повышении активности симпатической нервной системы

Для достигло максимального эффекта, требуется около 20 мин; затем оно продолжается в течение длительного времени.

III. Регуляторные механизмы длительного действия

В регуляции внеклеточного объема жидкости участвуют следующие механизмы:

почечная система контроля за объемом жидкости;

система вазопрессина;

система альдостерона

система натрийуретического гормона.

При повышении давления в капиллярах почек на 1 мм.рт.ст.→образование первичной мочи может увеличится на 100%.

При снижении АД ниже 70 мм.рт.ст. приводит к снижению образования мочи, вплоть до полного прекращения

Система вазопрессина

реабсорбции H2О тонуса сосудов

в собирательных

трубочках и д.и.к.

АД

Система альдостерона.

- Повышает реабсорбцию в дистальных извитых канальцах ионов натрия и воды ОЦК, повышение содержания натрия и воды в межклеточной жидкости  АД.

- Повышает чувствительность ГМК к ангиотензину II АД

Система натрийуретического гормона

давления в предсердиях, конц. натрия в крови выделения НУГ ↓ реасорбции натрия в дист. извитых канальцахмочеобразования 

↓ ОЦК ↓ АД

↓ЧСС, силы сердечных ↓тонуса сосудов

сокращений

Основные механизмы увеличения АД при работе.

Условные рефлексы (предстартовое и предрабочее состояние).

Рефлекс с проприорецепторов работающих мышц.

Увеличение венозного возврата за счёт «мышечного насоса».

Рефлекс с механорецепторов устьев полых вен.

Рефлекс с хеморецепторов, регистрирующих ↓РО2 и РСО2.

Адреналин  1-адренорецепторы.

Наиболее частые жалобы при повышении АД

Головные боли пульсирующего характера в затылочной области

     возникают утром, при пробуждении

     связаны с эмоциональным напряжением

     усиливаются к концу рабочего дня.

Головокружения

Мелькание мушек перед глазами

Плохой сон

Раздражительность

Нарушения зрения

Боли в области сердца

Спасибо за внимание.