Локян Л.Г. 2 курс СФ 3 А группа
Роль экономических методов управления на уровне муниципального здравоохранения и отдельных медицинских организаций (МО) Экономические быть методы цена управления этом — способы этом воздействия иной на экономические этом отношения этом и интересы цена работников, трудовых счет коллективов быть с целью края достижения цены необходимых счет обществу виды результатов.
Первоочередные задачи муниципального здравоохранения
необходимость более широкого внедрения экономических методов в управлении здравоохранением;
усиление контроля за качеством медицинской помощи с использованием стандартов диагностики, лечения и оснащения
ЛПУ;
оптимизацию структуры здравоохранения в целях более рационального использования ресурсов отрасли, обеспечения этапности амбулаторно-поликлинического звена и рациональной централизации некоторых служб;
развитие негосударственного сектора и расширение объёма платных услуг и ДМС.
Объектами управления в системах УМП являются:
объёмы медицинской помощи в каждой медицинской организации;
структура оказания медицинской помощи;
затраты на законченный случай лечения (включая все этапы оказания медицинской помощи);
обоснованность стационарной помощи,
направлений к специалистам, параклинических услуг, лекарственной терапии;
конечные результаты работы в виде показателей здоровья населения.
Основным направлением деятельности является создание общих для всех звеньев экономических стимулов и обеспечение их функционирования по согласованным правилам.
В системе УМП ставятся и решаются следующие проблемы:
обеспечение оптимального соотношения между службой первичной медицинской помощи, специалистами амбулаторного звена, параклинической службой и стационарной помощью;
создание общей системы экономических интересов отдельных звеньев оказания помощи;
обеспечение координации и
преемственности работы отдельных звеньев;
выбор экономически наиболее рационального варианта лечения конкретного случая без ущерба для качества помощи;
обеспечение участия врачей в поиске ресурсосберегающих технологий;
стимулирование интереса населения к здоровому образу жизни и рационирование поведения пациентов.
Важнейшими положениями системы УМП являются следующие.
Комплексный подход к оценке медико-экономической эффективности системы здравоохранения. Анализ медико-экономической эффективности необходим во всех случаях, когда возможен выбор альтернативных медицинских технологий, методов и уровней оказания медицинской помощи. Поскольку экономические ресурсы всегда ограничены (не
только в российской системе здравоохранения, но и в любой другой системе), такой выбор является неизбежным для всех медицинских программ. Модель УМП – это набор стратегий и методов поиска наиболее приемлемых вариантов оказания медицинской помощи.
Управление использованием ресурсов (УИР) – наиболее широко распространенный метод УМП.
В системе УИР используются следующие методы:
• перспективный анализ, то есть рассмотрение обоснованности госпитализаций и других видов медицинской помощи;
• текущий анализ – оценка клинической деятельности на ее активной стадии;
• ретроспективный анализ – контроль за результатами проведенной лечебно-диагностической работы.
В последние годы в российском здравоохранении всё шире внедряется концепция т. н. ォклинических протоколовサ (другое название – протоколы диагностики и лечения). Экономической основой их распространения является оптимизация затрат за счёт выбора наиболее рациональных форм оказания медицинской помощи.
Эффективность и необходимость экономических методов в управлении здравоохранением на муниципальном уровне и в отдельных ЛПУ очевидна. При этом необходимо комплексное применение этих методов, которое позволило бы материально заинтересовать коллектив каждого ЛПУ. Основным результатом использования экономических методов является более широкое внедрение ресурсосберегающих технологий, в т.ч. управленческих, а также оптимизация структуры и функционирования отрасли.