Дмитриев А.С., Клименко Т.В. Судебная психиатрия. Шишков С. Н. Судебная психиатрия Учебник Под ред проф. А. С. Дмит- с89 риева, проф. Т. В. Клименко
 Скачать 3.52 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
18.5. Комплексные экспертизы несовершеннолетнихЭтот вид экспертизы завоевывает все более прочные позиции в связи с введением в УК РФ ст. 20, 22, увеличением числа психологов со специальной подготовкой, расширением спектра вопросов, ставящихся перед экспертами. Комплексная экспертиза несовершеннолетних становится все более необходимым инструментом в судебно-следственной практике. Междисциплинарный характер этих экспертиз определяет большую доказательность экспертных выводов, возможность решения более широкого круга вопросов и их согласования (психиатры, психологи, сексопатологи, судебные медики и пр.), использование бóльшего объема знаний по смежным подростковым дисциплинам. Комплексные судебные психолого-психиатрические экспертизы несовершеннолетних (КСППЭН) применяются чаще всего в практике освидетельствования несовершеннолетних в период следствия (подозреваемые, обвиняемые), а также при экспертизе потерпевших и свидетелей – детей и подростков. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних обвиняемых назначается в соответствии со ст. 79 УПК и проводится на основании ст. 392 УПК. Все чаще используется ее модифицированная и расширенная формулировка (содержащаяся в постановлении Пленума Верховного Суда СССР от 3.12.76 № 16), согласно которой нужно «выяснить степень умственной отсталости несовершеннолетнего, т.е. мог ли он полностью сознавать значение своих действий и в какой мере мог руководить ими». Проблемам методологии и методики проведения КСППЭН посвящена специальная работа И.А. Кудрявцева и Е.Г. Дозорцевой (1988). Перед экспертизой стоят две задачи, которые заключаются в выяснении, во-первых, «степени умственной отсталости несовершеннолетнего» и, во-вторых, «мог ли он полностью сознавать значение своих действий и в какой мере мог руководить ими». Первая из этих задач является промежуточной, вспомогательной для решения второй, основной. В связи с этим вопросы суда и следствия к экспертам могут быть корректно сформулированы следующим образом: 1) имеются ли у несовершеннолетнего отклонения в психическом развитии, и если да, то в чем они проявляются; 2) мог ли несовершеннолетний, с учетом уровня его психического развития, полностью сознавать значение своих действий и в какой мере мог руководить ими. На практике перед экспертами основной задачей часто оказывается установление соответствия психического развития несовершеннолетнего календарному возрасту 14 или 16 лет для ответа на вопрос о том, может ли он быть привлечен к уголовной ответственности (ч. 3 ст. 20 УК РФ). Не менее важна и другая задача КСППЭН, заключающаяся в необходимости определения, мог ли несовершеннолетний «полностью сознавать значение своих действий и в какой мере мог руководить ими». Цель установления этих обстоятельств заключается в индивидуализации ответственности несовершеннолетнего и применяемых к нему коррекционных мер. Экспертное решение о том, в полной или ограниченной мере несовершеннолетний мог сознавать значение своих действий и руководить ими, должно опираться на определенные комплексные психолого-психиатрические критерии оценок. Одна из основных предпосылок для такого вывода – выделение клинических характеристик нарушений развития, которые не исключают вменяемости, но могут ограничивать способность несовершеннолетнего сознавать значение своих действий и руководить ими. Анализ клинического материала позволил выделить критерии, лежащие в основе экспертной оценки не только невменяемости, но и ограниченной способности по вменению. Разработка методологических, теоретических и практических аспектов комплексной судебно-психиатрической экспертизы потерпевших в настоящее время является одной из актуальных и сложных задач судебной психиатрии (Ю.Л. Метелица, Б.В. Шостакович в соав.; Т.П. Печерникова; Н.Б. Морозова). Для точной правовой оценки судом действий обвиняемых и установления степени их виновности важное значение имеет анализ поведения и психическое состояние потерпевших в криминальной ситуации, учет последствий преступления для психического здоровья жертвы. Кроме того, потерпевшие, правовые гарантии которых закреплены действующим уголовно-процессуальным кодексом, являются участниками судебно-следственного процесса и могут активно влиять на его исход. Возрастные особенности психики малолетних (незрелость, внушаемость, подчиняемость, недостаточность жизненного опыта, неумение полно и критично оценить ситуацию и прогнозировать ее развитие, неосведомленность в вопросах половых отношений и др.) часто определяют виктимное поведение несовершеннолетних. Подростки зачастую становятся объектами криминальных действий сверстников в ситуациях «необоснованного доверия» или «быстротечных знакомств». Риск совершения противоправных действий еще более повышается в отношении несовершеннолетних, у которых имеются психические расстройства, сопровождающиеся неправильным, отклоняющимся поведением. Выделяют провоцирующее, пассивно-безучастное и нейтральное поведение жертвы, которое может быть обусловлено как медицинскими (психические расстройства), так и психологическими (личностные, возрастные особенности, психогенная дезорганизация) причинами, а также социальными факторами (несформированность морально-этических принципов). Сексуальное злоупотребление в отношении несовершеннолетних (Child Sexual Abuse) рассматривается в мировой литературе как особый вариант жестокого обращения. Психогенные состояния, развивающиеся у жертв сексуальной агрессии, в подростковом возрасте характеризуются преобладанием невротических депрессивных нарушений, фобическими проявлениями, комплексом сверхценных переживаний, отражающих особенности психогении, что частично соответствует критериям DSM-III-R для посттравматического стрессового расстройства. Показаниями для направления несовершеннолетних на экспертизу является малолетний возраст (до 14 лет), наличие у них психических расстройств, сведения о неправильном, провоцирующем поведении, употреблении алкогольных напитков, наркотических или токсикоманических препаратов в период криминала, данные о перенесенных черепно-мозговых травмах с потерей сознания, непоследовательность и противоречивость показаний в ходе следствия, сообщения родственников о появившихся после случившегося неблагоприятных последствиях (депрессивные состояния, суицидальные тенденции, припадки и т.д.), а также наличие у них повышенной склонности к фантазированию, внушаемость и подчиняемость. Предпочтителен амбулаторный вид освидетельствования несовершеннолетних свидетелей и потерпевших. Кроме диагностических, основными вопросами, подлежащими разрешению, являются: 1) установление способности потерпевших понимать характер и значение действий преступника и оказывать сопротивление; 2) определение возможности потерпевших и свидетелей правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания; 3) констатация возможности свидетелей и потерпевших участвовать в предварительном следствии и судебных заседаниях; 4) выявление психических расстройств, установление их связи с причиненными в результате преступления повреждениями, а также определение степени тяжести телесных повреждений (последнее устанавливается судебными медиками). Важной задачей КСППЭН является определение возможности несовершеннолетних свидетелей и потерпевших участвовать в судебно-следственном процессе, так как под влиянием неблагоприятных стрессовых факторов у них могут развиваться разнообразные по глубине и продолжительности психогенные состояния. СОДЕРЖАНИЕПРЕДИСЛОВИЕ 3 РАЗДЕЛ ПЕРВЫЙ ОБЩЕТЕОРЕТИЧЕСКИЕ, П Р А В О В Ы Е И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ 4 Глава 1 ПОНЯТИЕ СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ И ИСТОРИЯ ЕЕ РАЗВИТИЯ 5 1.1. Предмет судебной психиатрии и ее задачи 5 1.2. Краткий исторический очерк развития судебной психиатрии 9 Глава 2 ПРЕДМЕТ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО УГОЛОВНЫМ ДЕЛАМ 19 2.1. Юридический и медицинский критерии психических расстройств лица во время совершения им уголовно наказуемого деяния. Проблема невменяемости и ограниченной вменяемости 19 2.2. Юридический и медицинский критерии и правовые последствия психических расстройств лица в период после совершения им преступления, но до вынесения судом приговора 26 2.3. Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших 33 Глава 3 СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА В ГРАЖДАНСКОМ ПРОЦЕССЕ 37 3.1. Понятия правоспособности, дееспособности, недееспособности 37 3.2. Виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе 39 3.3. Судебно-психиатрические заключения при отдельных нозологических формах психических заболеваний 47 Глава 4 МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА В ОТНОШЕНИИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ, СОВЕРШИВШИХ ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫЕ ДЕЯНИЯ 49 Глава 5 ОРГАНИЗАЦИЯ, ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ И ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ 52 5.1. Организация судебно-психиатрической экспертизы 52 5.2. Виды судебно-психиатрических экспертиз 57 5.3. Психиатр-эксперт. Его права и обязанности 61 5.4. Назначение и производство судебно-психиатрической экспертизы 67 5.5. Судебно-психиатрическое экспертное заключение и его оценка следователем и судом 75 5.6. Комплексные судебно-психиатрические экспертизы 78 Глава 6 ОСНОВЫ ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ ПСИХИАТРИИ 82 6.1. Организация психиатрической помощи осужденным к лишению свободы 82 6.2. Освобождение от дальнейшего отбывания наказания осужденных, заболевших тяжелым психическим расстройством 86 Р А З Д Е Л В Т О Р О Й О Б Щ А Я ПСИХОПАТОЛОГИЯ 89 Глава 7 СИМПТОМАТОЛОГИЯ ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ 89 Глава 8 СИНДРОМЫ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ 97 Р А З Д Е Л Т Р Е Т И Й ФОРМЫ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ИХ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ О Ц Е Н К А 100 Глава 9 ЭНДОГЕННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 100 9.1. Шизофрения 100 9.2. Маниакально-депрессивный психоз 105 9.3. Эпилепсия 108 Глава 10 ОРГАНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 114 10.1. Травматические поражения головного мозга 114 10.2. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга 120 10.3. Психозы в предстарческом и старческом возрасте 127 10.4. Нейросифилис 131 10.5. Энцефалиты 134 10.6. Психические расстройства при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД) 138 Глава 11 ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ 141 11.1. Понятие психоактивного вещества 141 11.2. Острая интоксикация психоактивными веществами 142 11.3. Донозологические формы употребления психоактивных веществ 153 11.4. Общие закономерности развития зависимости от психоактивных веществ 154 11.5. Алкогольная зависимость (алкоголизм) 156 11.6. Алкогольные психозы 157 11.7. Зависимость от наркотических средств (наркомании) 163 Глава 12 ОЛИГОФРЕНИИ (врожденное слабоумие) 170 Глава 13 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПСИХОГЕНИИ 175 13.1. Психопатии 175 13.2. Расстройства влечений 181 13.3. Реактивные состояния 186 Глава 14 КРАТКОВРЕМЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (исключительные состояния) 199 14.1. Патологическое опьянение 200 14.2. Патологический аффект 202 14.3. Реакция короткого замыкания 205 14.4. Патологическое просоночное состояние 206 Глава 15 СИМУЛЯЦИЯ И ДИССИМУЛЯЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ 207 15.1. Определение понятия 207 15.2. Способы и формы симуляции 208 Р А З Д Е Л Ч Е Т В Е Р Т Ы Й СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ 216 Глава 16 ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ВОЗРАСТНАЯ СПЕЦИФИКА ЭКСПЕРТИЗЫ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ 216 Глава 17 ЗАКОНОМЕРНОСТИ КЛИНИКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ 221 17.1. Принципы диагностики 224 17.2. Принципы судебно-психиатрической оценки 225 Глава 18 ОРГАНИЗАЦИЯ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ 227 18.1. Показания для направления на судебно-психиатрическую экспертизу несовершеннолетних 227 18.2. Квалифицированность направления на судебно-психиатрическую экспертизу несовершеннолетних 228 18.3. Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних 229 18.4. Выбор вида экспертизы и мер медицинского характера 230 18.5. Комплексные экспертизы несовершеннолетних 232 Книги издательства «Юристъ» можно заказать в фирме «Гардарика» по адресу: 107005, Москва, ул. Ф. Энгельса, д. 3/5, стр. 6 (ст. метро «Бауманская») Тел.: (095)267-3405. Факс: (095)267-8252 Санкт-Петербург, Васильевский остров, 1-я линия, 52 (здание Пединститута), тел.: (812)213-4007 _________________________________________ Редактор Г.В. Ганина Корректор Г.Д. Шаровка Художественный редактор Е.Ю. Молчанов Компьютерная верстка И.В. Клименко ЛР № 071461 от 26.06.97. Подписано в печать 15.12.97. Формат 60х901/16. Бумага офсетная. Гарнитура Петербург. Печать офсетная. Усл. печ. л. 25,5. Тираж 50000 экз. (1-й з-д – 10000 экз.). Заказ 38 Издательская группа «Юристъ» 123286, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 9 (тел.: 244-87-49). Отпечатано в полном соответствии с качеством предоставленных диапозитивов в ОАО «Можайский полиграфический комбинат» 143200, г. Можайск, ул. Мира, 93  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |