анарексия. Содержание Введение Общие представления о понятие Невротические расстройства аппетита или анорексия у детей
 Скачать 20.01 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Невротические расстройства аппетита( анорексия). Содержание: Введение
Заключение Список использованных источников Введение. Невроз – это функциональное обратимое расстройство нервной системы (психики), обусловленное длительными переживаниями, сопровождающееся неустойчивым настроением, повышенной утомляемостью, чувством тревоги и вегетативными нарушениями (сердцебиением, потливостью и др.). Неврозы относятся к числу наиболее распространенных форм нервно-психических заболеваний. По данным ВОЗ, заболеваемость неврозами в мире за последние 65 лет возросла более чем в 20 раз. Данные эпидемиологических исследований неврозов свидетельствуют не только о большой медицинской, но и социально-экономической значимости этой проблемы: заболеваемость неврозами достигает 20—30%. К сожалению, в наше время неврозами все чаще страдают и дети. Некоторые родители не уделяют нужного внимания проявлениям нервного расстройства у ребенка, считая их капризами и явлениями, проходящими с возрастом. Синонимами понятия «невроз» являются такие слова как психоневроз, невротическое расстройство. В клиническом аспекте невроз является психогенным состоянием и выступает либо как самостоятельная нозологическая форма, либо как преболезненное состояние (предболезнь, пограничное состояние), предшествующее различным соматическим и/или психическим заболеваниям. В данной работе мы рассмотрим один из видов системных неврозов – невротические расстройства аппетита ( анорексия) у детей. Общие представления о понятие «Невротические расстройства аппетита или анорексия у детей» Невротические расстройства аппетита (анорексия) – группа системных невротических расстройств, характеризующихся различными нарушениями пищевого поведения в связи с первичным понижением аппетита. Чаще всего данные расстройства наблюдаются в раннем и дошкольном возрасте. В этиологии анорексии играют роль разнообразные психотравмирующие моменты: разлука с матерью, помещение в детское учреждение, неровный воспитательных подход к ребенку, физические наказания, недостаточное внимание к ребенку, реже — шоковые и субшоковые психические травмы. Непосредственным поводом к возникновению первичной невротической анорексии часто является попытка матери насильно накормить ребенка при отказе его от еды, перекармливание, случайное совпадение кормления с каким-либо неприятным впечатлением (резкий окрик, испуг, связанный с тем, что ребенок случайно подавился, ссора взрослых и т.п.) [1.Ковалев, 608, 1979]. Также наиболее важным способствующим внутренним фактором является невропатическое состояние (врожденное или приобретенное), которому свойственна резко повышенная вегетативная возбудимость и неустойчивость вегетативной регуляции. Помимо этого, определенная роль принадлежит соматической ослабленности. Из внешних факторов имеют значение чрезмерная тревожность родителей в отношении состояния питания ребенка и процесса его кормления, применение уговоров, рассказов и других, отвлекающих от еды моментов, а также неправильное воспитание с удовлетворением всех прихотей и капризов ребенка, ведущее к его чрезмерной избалованности. Патогенез невротической анорексии связывают со снижением возбудимости пищевого центра под влиянием отрицательной индукции со стороны очагов застойного возбуждения в других образованиях головного мозга. Важная роль в возникновении и закреплении невротической анорексии принадлежит механизму патологической условно-рефлекторной связи, образующейся во время приема пищи и обусловливающей стойкое отрицательное отношение к ней [1.Ковалев,610,1979]. Клиническая картина невротических расстройств аппетита включает в себя проявления у ребенка нежелания есть любую пищу или выраженную избирательность к еде с отказом от многих обычных продуктов, очень медленный процесс еды с долгим пережевыванием пищи, частые срыгивания и рвота во время еды. Наряду с этим наблюдаются пониженное настроение, капризность, плаксивость во время приема пищи. Ребенок без видимых на то причин (болезни, например) теряет аппетит. Обычно дети выбирают какую-то причину, по которой они отказываются от еды, чтобы родители их жалели и не заставляли есть через силу. В том случае, если малыш накормлен насильно, организм может ответить на прием пищи рвотой, а бывает такое, что и сами дети вызывают рвоту, чтобы не принимать еду. Вследствие длительного голодания ребенок быстро теряет в весе. В наиболее тяжелых случаях такая потеря может дойти до сорока процентов от исходного веса. Начинаются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Появляются запоры, которые вполне естественны – каловых масс настолько мало, что они не могут раздражать жом, чтобы вызвать дефекацию. Для этого должно пройти несколько суток, чтобы ребенок сходил в туалет по-большому. Однако даже тот минимум каловых масс, находящийся в прямой кишке, может вызвать интоксикацию, так как они не выводятся из организма, а всасываются им снова через кишечник в кровь. Такие состояния очень опасны для всего организма. У девочек может произойти задержка в наступлении месячных. В том случае, если менструации уже наступили, то они могут прекратиться. Замедляется работа сердца (брадикардия), вследствие чего снижается кровяное давление. Такие дети становятся восприимчивыми к холоду, они очень быстро замерзают, их руки и ноги постоянно холодны. На фоне физических расстройств наблюдаются и психические отклонения – депрессии, негативное отношение к окружающему миру, замедленная реакция на внешние раздражители. Таких детей мало интересуют происходящие вокруг события, они становятся апатичными. Интеллект, однако, у них не деградирует. Психические расстройства могут наблюдаться несколько месяцев или даже годы. Дифференциальный диагноз следует проводить со снижением аппетита при соматогенных астенических состояниях у детей, часто болеющих, перенесших те или иные инфекционные заболевания. Лечение невротической анорексии, прежде всего, должно быть основано на устранении возможных психотравмирующих факторов и коррекции неправильного подхода родителей к кормлению ребенка (исключение насильственного кормления, перекармливания, различных отвлекающих моментов во время еды). У детей раннего возраста можно рекомендовать ограничение общей калорийности пищи на 15—25% для усиления безусловного пищевого рефлекса. Эффективным средством является еда ребенка вместе с другими детьми. С целью купирования повышенной общей нервно-психической и вегетативной возбудимости рекомендуется назначение седативных препаратов, транквилизаторов. При упорной рвоте показан прием этаперазина[1.Ковалев, 614,1979]. Рекомендации по профилактике анорексии у детей.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |