###TITLE###
6 леч.фак. модуль... ###THEMES###
New topic
Острый панкреатит 1 уровень
Желудочно кишечные кровотечения
ЖКК Медоев
Язвенная болезнь
New topic
Заболевания пищевода
New topic
New topic
New topic
New topic
ЖКБ, заболевания желчных путей, механическая желтуха 2 уровень
Заболевания желчного пузыря и желчных протоков
Кишечные свищи.
Травмы груди и живота ##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Основная причина острого панкреатита:
-
травма
-
пищевая аллергия
+
ЖКБ и алкоголизм
-
тромбоз сосудов
-
язвенная болезнь 12-перстной кишки
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Что неверно для патогенеза острого панкреатита?
-
развивается воспалительно-некротическое поражение железы
+
инфекция с первых часов играет ведущую роль в развитии заболевания
-
идет аутолиз ткани липолитическими ферментами
-
идет самопереваривание активированными протеолитическими ферментами
-
развивается тромбоз сосудов
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
В клинико-морфологической классификации панкреатита отсутствует:
-
отечный панкреатит
+
флегмонозный панкреатит
-
жировой панкреонекроз
-
геморрагический панкреонекроз
-
инфицированный панкреонекроз
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Для начинающегося острого панкреатита наиболее характерны боли:
-
постоянные ноющие в эпигастрии
+
постоянные сильные опоясывающие в верхних отделах живота
-
кинжальные боли в верхних отделах живота
-
схваткообразные боли в животе
-
приступообразные боли в животе
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Какой симптом менее всего характерен для острого панкреатита?
-
рвота
-
вздутие живота
-
желтуха
-
тахикардия
+
частый жидкий стул
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
При остром панкреатите не выделяют периода:
-
гемодинамических нарушений
-
панкреатогенного шока
+
субкомпенсации
-
функциональной недостаточности внутренних органов
-
периода гнойных осложнений
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Начальный период острого панкреатита длится:
-
1—12 часов
-
12-24 часа
+
1—3 суток
-
4—5 суток
-
6—8 суток
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Основной симптом 2 периода острого панкреатита:
-
болевой шок
-
коллапс, сердечная недостаточность
-
желтуха, холангит, гипертермия
+
ферментная токсемия с функциональными изменениями паренхиматозных органов
-
формирование парапанкреатического абсцесса
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Для третьего периода острого панкреатита характерно развитие:
-
ферментативного перитонита
-
панкреатогенного шока
-
острой печёночной недостаточности
-
острой почечной недостаточности
+
кисты поджелудочной железы
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Характер болей при деструктивном панкреатите: а) схваткообразные боли; б) боль неопределенного характера; в) боль, вызывающая беспокойство; г) сильная, постоянная боль; д) боль отсутствует
-
а
-
б
-
в
+
г
-
д
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Укажите продолжительность 2 периода острого панкреатита:
-
2-3 суток
-
3-5 суток
+
6-8 суток
-
10—15 суток
-
16—21 суток
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства: а) прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообследовать больного; б) цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) с последующим определением объема операции; в) панкреатэктомия; г) наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем; д) маргинальная невротомия.
-
а
+
б
-
в
-
-
д
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии: а) острые язвы желудка; б) острые язвы 12-перстной кишки; в) отек и гиперемия задней стенки желудка; г) кровоизлияния на передней стенки желудка; д) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки.
-
а
-
б
+
в
-
-
д
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Какое исследование не назначите при подозрении на острый вторичный (билиарный) панкреатит?
+
рентгеноскопию желудка
-
компьютерную томографию
-
УЗИ
-
лапароскопию
-
дуоденоскопию
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются: а) холедохолитиаз; б) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия; в) желтуха, сужение 12-перстной кишки; г) желудочное кровотечение; д) колит. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а,в,г
-
г,д
+
б,в
-
а,г,д
-
б,г
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз: а) стеноз привратника; б) рак поджелудочной железы; в) язвенная болезнь желудка; г) рак желудка; д) опухоль толстой кишки.
-
а
+
б
-
в
-
г
-
д
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Консервативное лечение острого панкреатиа исключает:
-
голод
-
холод на живот
-
введение спазмолитиков
+
морфин при болевом шоке
-
антисекреторные препараты
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток по типу «цепь озер», кальцинаты в протоке. При лабораторном исследовании выявлено повышение уровня сахара крови, признаки экскреторной недостаточности железы (креатостеаторея). Укажите оптимальный вид операции: а) субтотальная резекция железы; б) панкреатодуоденальная резекция; в) панкреатоеюностомия; г) резекция желудка; д) дуоденоэнтеростомия.
-
а
-
б
+
в
-
г
-
д
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет при УЗИ выявлена киста тела поджелудочной железы 3х4 см. Укажите начальный вариант лечения: а) цистоэнтероанастомоз; б) наружное дренирование под контролем УЗИ; в) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков; г) марсупилизация; д) цистогастростомия.
-
а
+
б
-
в
-
г
-
д
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Поджелудочная железа располагается:
+
забрюшинно между 12-перстной кишкой и селезенкой
-
забрюшинно между 12-перстной кишкой и печенью
-
забрюшинно между 12-перстной кишкой и правой почкой
-
в брюшной полости между желудком и печенью
-
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Усиление боли при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при остром панкреатите это симптом:
+
Мейо- Робсона
-
Керте
-
Ситковского
-
Курвуазье
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома?
-
Мейо-Робсона
-
Грея-Тернера
-
Мондора
-
Воскресенского
+
Керте
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
-
присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
-
формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
+
протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов
-
повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
-
спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, оставленного у культи железы, начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое без запаха. Метод, с помощью которого можно уточнить характер осложнения:
-
эндоскопическая панкреатография
-
лапароскопия
+
фистулография
-
ультразвуковая эхолокация
-
рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при: а) малигнизации; б) нагноении кисты; в) механической желтухе; г) кровотечении в просвет кисты; д) для этой операции нет показаний.
-
а
+
б
-
в
-
г
-
д
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показано:
-
консервативное лечение в хирургии
-
консервативное лечение в реанимации
-
антибиотики и дезинтоксикационная терапия в гастроэнтерологии
+
оперативное лечение
-
наблюдение, УЗИ-контроль за размерами кисты
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
При инфицированиии жидкостного образования в сальниковой сумке, как правило, исключается:
-
пункционное лечение
-
пункционно -дренажное лечение
-
лапаротомия, дренирование сальниковой сумки
-
экстракорпоральная дезинтоксикация
+
пакреатэктомия
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Выберите из предложенного наилучший путь введения антибиотиков при гнойном панкреатите:
-
в периферическую вену
-
в центральную вену
-
в воротную вену
-
в брюшную полость
+
в чревный ствол
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Назовите показание к оперативному лечению панкреонекроза в поздней фазе заболевания:
-
пакреатогенный шок
-
гиповолемические нарушения
+
гнойные осложнения
-
внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
-
печеночная недостаточность
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Характерным для острого панкреатита осложнением является:
-
инсулома
-
аденома бетта - клеток
-
образование камней в желчном пузыре
+
формирование псевдокист поджелудочной железы
-
образование камней в вирсунговом протоке
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Лапароскопия при остром панкреатите не позволяет:
-
обнаружить гидроперитонеум;
+
установить вирсунголитиаз;
-
выявить бляшки стеатонекроза;
-
выполнить блокаду круглой связки печени;
-
установить дренажи
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка. Какая операция наиболее целесообразна в данной ситуации? а) иссечение кисты по Мельникову; б) цистогастроанастомоз; в) цистодуоденоанастомоз; г) цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом; д) резекция желудка с кистой.
-
а
+
б
-
в
-
г
-
д
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Феномен отсутствия пульсации брюшного отдела аорты при остром панкреатите носит название симптома
-
Мейо-Робсона
-
Керте
-
Грея-Тернера
+
Воскресенского
-
Мондора
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Какие методы диагностики Вы предпочтете? а) спленопортография; б) ретроградная панкреатохолангиография; в) лапароскопия; г) УЗИ и КТ; д) лапароцентез. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а.б.д
+
б.г
-
в.г.д
-
а.д
-
все указанные методы
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение температуры тела (37,3˚ С). Болен около года. При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Предположительный диагноз: а) язва желудка; б) острый холецистит; в) рак поджелудочной железы; г) гепатит; д) ХДН.
-
а
-
б
+
в
-
г
-
д
##theme 2
##score 1
##type 1
##time 0:00:00
Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови – гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено образование в теле поджелудочной железы до 3 см в диаметре. Диагноз: а) инсулинома; б) глюкагонома; в) гастринома; г) цистаденокарцинома; д) ацинарный рак.
+
а
-
б
-
в
-
г
-
д
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |