алгоритм набора дозы инсулина
В 1 мл – 40 ЕД инсулина (в любом шприце).
Для определения «цены» самого маленького деления сосчитайте количество делений в 1 мл, затем 40 ЕД разделите на количество делений.
Цель: лечебная.
Показания: определяет врач.
Противопоказания: аллергическая реакция на препарат.
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
В истории болезни посмотреть назначение врача (лист назначений). Получить у пациента информированное согласие, уточните индивидуальную переносимость препарата. Помыть руки двукратно с мылом
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Подержите флакон в руке (температура раствора должна соответствовать температуре тела).
II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Определите цену деления шприца.
Наберите инсулин в шприц на 3 – 4 ЕД больше, чем назначено.
Смените иглу.
Выпустите из шприца 2 – 4 ЕД инсулина.
Пригласите пациента.
Пинцетом возьмите 2 шарика со стерильного лотка, переложите в правую руку Обработайте кожу в месте инъекции шариком со спиртом: в начале большую зону делая мазки в одном направлении – сверху вниз, затем непосредственно место инъекции.
Подождите, пока спирт испарится
Выполните инъекцию по алгоритму.
III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08)
Спросите о самочувствии пациента.
Снимите перчатки.
Вымойте руки.
__________________________________________________________________________
алгоритм внутримышечной инъекции
|
Цель: лечебная, реабилитационная,
Показания: определяет врач.
Противопоказания: аллергическая реакция на препарат.
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
В истории болезни посмотреть назначение врача (лист назначений). Получить у пациента информированное согласие, уточните индивидуальную переносимость препарата. Помыть руки двукратно с мылом.
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
|
Пропальпируйте место инъекции.
Пинцетом возьмите 2 шарика со стерильного лотка, переложите в правую руку Обработайте кожу в месте инъекции шариком со спиртом: в начале большую зону делая мазки в одном направлении – сверху вниз, затем непосредственно место инъекции.
Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребенкаи старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы
Взять иглу введите перпендикулярно коже на ¾ длины иглы, оставив 2 – 3 мм иглы над кожей.
Перенесите руку на поршень и потяните поршень на себя (при введении масляного раствора), если крови нет, то введите лекарство.
Возьмите шарик из - под мизинца, приложите к месту инъекции и извлеките иглу.
III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.
Помогите пациенту встать.
Спросите о его самочувствии.
Если есть необходимость, проводите в палату.
Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08)
Снимите перчатки.
алгоритм внутривенной инъекции
|
Цель: лечебная, диагностическая.
Показания: определяет врач.
Противопоказания: аллергическая реакция на препарат.
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
В истории болезни посмотреть назначение врача (лист назначений). Получить у пациента информированное согласие, уточните индивидуальную переносимость препарата. Помыть руки двукратно с мылом
II. ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:
Коробку с ампулами лекарственного вещества, назначенного врачом
одноразовый шприц,
пилочку.
Маску, перчатки, очки.
Антисептик для рук
Спирт 70°
Подушечку, жгут
III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Наденьте маску, очки, перчатки
Усадите больного на стул.
Попросите больного разогнуть правую (левую) руку в локтевом суставе.
Положите под локтевой сустав резиновую подушку.
На среднюю часть плеча положите жгут петлей вниз, предварительно под жгут подложите салфетку или рукав рубашки.
Попросите больного поработать кулаком.
|
Пропальпируйте вену.
Выберите наиболее наполненную вену.
Обработайте инъекционное поле двумя шариками последовательно, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции. Второй шарик положить под мизинец.
Взять шприц, держа иглу срезом вверх и фиксируя указательным пальцем канюлю иглы
На расстоянии 5 см ниже от места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии
Под углом 10-15° пунктировать вену одномоментно или двумоментно.
Осторожно ввести иглу на 1⁄3 или 1⁄2 длины иглы
При попадании в вену будет ощущение попадания в пустоту и появление крови в канюле
Потянуть поршень на себя. Если игла в вене, в цилиндр начнет поступать кровь
Попросите пациента разжать кулак!!!
Снимите жгут. Потяните поршень на себя (для проверки, не вышли ли вы из вены).
Медленно вводите лекарство, следите за состоянием больного
Достаньте из-под мизинца и приложите ватный шарик, смоченный 70° спиртом, извлеките иглу, попросите больного согнуть руку.
IV.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Спросите пациента о самочувствии.
Положите шприц в лоток.
Промойте шприц в отдельной емкости.
Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08)
Снимите перчатки.
Вымойте руки.
РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ
I способ – разведение 1:1
____________________________________________________
Это значит, что в 1 мл раствора содержится 100 тыс. активного вещества.
Для того чтобы узнать, сколько растворителя ввести во флакон, дозу на флаконе разделить на 100 тыс.
ПРИМЕР: во флаконе 600 тыс. ЕД.
600 000 : 100 000 = 6 мл (растворителя).
6 мл растворителя ввести во флакон.
Для того, чтобы узнать, сколько раствора набрать из флакона для введения больному, нужно дозу, назначенную врачом, разделить на 100 тыс.
ПРИМЕР: Больному назначено ввести 300 тыс. ЕД.
300 000 : 100 000 = 3 мл (раствора).
3 мл раствора набрать из флакона и ввести больному.
________________________________________________________
II способ – разведение 1:2.
_________________________________________________________
Это значит, что в 1 мл раствора содержится 200 тыс. активного вещества.
Действия медицинской сестры аналогичны.
ПРИМЕР: Во флаконе 800 тыс. ЕД.
800 000 : 200 000 = 4 мл (растворителя).
4 мл растворителя ввести во флакон.
Больному назначено 400 тыс. ЕД.
400 000: 200 000 = 2 мл (раствора).
2 мл раствора набрать из флакона и ввести больному.
III способ.
Если доза на флаконе равна дозе, назначенной больному, то нужно ввести во флакон 2 – 3 мл растворителя и набрать всю дозу.
ПРИМЕЧАНИЕ: если доза на флаконе меньше дозы, назначенной больному, то нужно взять нужное количество флаконов. Чтобы посчитать необходимое при этом количество флаконов, нужно назначенную дозу разделить на дозу 1 флакона и результат округлить до целого числа в большую сторону.
ПРИМЕР: во флаконе 200 тыс. ЕД.
Назначенная доза – 750 тыс. ЕД.
750000 : 200000 = 3,75 ≈ 4 флакона.
4 флакона антибиотика необходимо взять для введения назначенной больному дозы.
Для разведения антибиотиков используют.
Новокаин 0,25% или 0,5% (1% раствор использовать нельзя, так как раствор кристаллизуется).
Раствор натрия хлорида 0,9%.
Воду для инъекций.
Дозы на флаконе могут быть в граммах и тысячах ЕД. для того чтобы выполнить разведение 1:1 или 1:2 нужно граммы перевести в мл:
1 г = 1 млн. ЕД.
0,9 г = 900 тыс. ЕД.
0,8 г = 800 тыс. ЕД.
0,5 г = 500 тыс. ЕД.
0,3 г = 300 тыс. ЕД.
0,25 г = 250 тыс. ЕД.
0,1 г = 100 тыс. ЕД.
алгоритм взятия крови из вены
для лабораторного исследования
(с помощью шприца и иглы)
Цель: диагностическая.
I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.
В истории болезни посмотреть назначение врача (лист назначений). Получить у пациента информированное согласие. Помыть руки двукратно с мылом
II. ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:
Шприц одноразовый (до 10 мл) с иглой, подушечку клеенчатую, перчатки медицинские, салфетки, шарики стерильные, спирт, жгут, пробирки\вакуумные системы для забора крови
III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Соберите шприц по алгоритму.
Оденьте маску.
Обработайте руки гигиеническим способом
Соберите со стерильного стола в стерильный лоток: салфетки, два шарика, пинцет.
Наденьте очки, Наденьте перчатки.
Усадите больного, под локтевой сустав подложите подушечку.
Наложите жгут по алгоритму.
Больной сжимает и разжимает кулак, затем зажимает пальцы в кулаке.
II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Пропальпируйте вену.
Обработайте инъекционное поле двумя шариками последовательно, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции. Второй шарик положить под мизинец.
Взять шприц, держа иглу срезом вверх и фиксируя указательным пальцем канюлю иглы
На расстоянии 5 см ниже от места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии
Под углом10-15° пунктировать вену одномоментно или двумоментно.
Осторожно ввести иглу на 1⁄3 или 1⁄2 длины иглы
при попадании в вену будет ощущение попадания в пустоту и появление крови в канюли
Потянуть поршень на себя. Если игла в вене, в цилиндр начнет поступать кровь
Попросите пациента разжать кулак!!!
Произвести необходимый забор крови в шприц
Развязать жгут
Приложите шарик со спиртом к игле и извлеките ее из вены
Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе и рекомендовать подержать шарик не менее 5-7 минут
III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Спросите пациента о самочувствии.
Заберите у пациента шарик, загрязненный кровью, и поместите его в отходы класса В
Положите шприц в лоток.
Промойте шприц в отдельной емкости.
Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08)
Снимите перчатки.
Вымойте руки.
Алгоритм взятия крови из перифирической вены с помощью вакуумной системы для забора венозной крови
Подготовку к процедуре см в алгоритме взятия крови из периферической. вены с помощью шприца и иглы. Подготовить необходимые вакуумные пробирки в соответствии с целью исследования
II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Обработать инъекционное поле по алгоритму. Подождать до испарения антисептика.
Взять иглу одной рукой за цветной колпачок, другой рукой снять короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраны
Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель (холдер) и завинтить до упора
Снять цветной защитный колпачок с иглы
На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по напрвлению к периферии.
Ввести иглу в вену, как это делается при обычной процедуре взятия крови с помощью щприца и иглы
Вставить выбранную пробирку крышкой в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум
Жгут распустить, как только кровь начнет поступать в пробирку
После заполнения пробирки извлечь ее из держателя.
Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле.
При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований
Повторно вводить иглу для этого не нужно
При использовании пробирок со средами, необходимо их плавно перемешать для полного смешения крови с реагентами (5-8 раз перевернуть на 180°). Перемешивание необходимо проводить осторожно во избежание гемолиза
Нельзя встряхивать пробирку.
После того как пробирка заполнилась, удалить держатель с иглой из вены.
Приложить к месту венепункции стерильную салфетку.
Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе и прижимать в месте венепункции шарик.
. алгоритм заполнения капельной системы
Цель: лечебная.
I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.
Обработайте стол дезрасвором.
Приготовьте:
капельную систему,
флакон с лекарственным веществом,
штатив,
клеенчатую подушечку,
жгут,
лейкопластырь
ватные шарики.
Проверьте герметичность упаковки (сжать руками), срок годности.
Проверьте срок годности раствора во флаконе, качество жидкости (цвет, осадок).
Вскройте центральную часть металлической крышки флакона не стерильными ножницами.
Вскройте упаковку капельной системы не стерильными ножницами.
Оставьте пакет с капельной системой на столе.
Оденьте маску.
Обработайте руки гигиеническим способом
Соберите со стерильного стола: лоток, 3 шарика, 3 салфетки, пинцет
Поставьте стерильный лоток на рабочий стол.
Закройте стерильный стол.
Снимите маску.
Смочите шарики 70° спиртом над рабочим лотком.
Обработайте центральную часть пробки флакона.
Достаньте из пакета капельницу и держите ее в руке.
II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Снимите колпачок с воздуховода и введите до упора во флакон, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе аптечной резинкой
Примечание: в некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
Закройте винтовой зажим.
Снимите колпачок с иглы на коротком конце системы.
Введите иглу во флакон до упора.
Переверните флакон и закрепите на штативе.
Снимите иглу вместе с колпачком с длинной трубки, держите ее в руке.
Поверните капельницу в горизонтальное положение.
Откройте зажим.
Медленно заполните капельницу до половины объема.
Закройте зажим.
Капельницу переведите в вертикальное положение, фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
Откройте зажим.
Заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной трубки.
Закройте зажим.
Наденьте иглу для инъекций в колпачке на соединительную трубку, проверьте ее проходимость.
III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Положите в стерильный лоток или упаковочный пакет ватные шарики, смоченные спиртом, стерильные салфетки.
Приготовьте две полоски узкого (1 см) лейкопластыря. Длина 4 - 5 см.
алгоритм подключения капельной системы к вене
Цель: лечебная.
I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.
Наденьте перчатки.
Уложите больного удобно.
Под локоть подложите клеенчатую подушечку.
На среднюю треть плеча наложите жгут.
II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Попросите больного сжимать и разжимать пальцы, затем зажать их в кулак.
Пропальпируйте вену.
Обработайте инъекционное поле двумя шариками последовательно, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.
На расстоянии 5 см ниже от места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии
Под углом10-15° пунктировать вену одномоментно или двумоментно иглой с подсоединенной к ней системой. При появлении крови в канюле иглы, осторожно ввести иглу на 1⁄3 или 1⁄2 длины иглы
Попросить пациента разжать кулак, одновременно развяжите жгут.
Отрегулируйте скорость поступления капель винтовым зажимом.
Закрепите иглу лейкопластырем.
Накройте иглу стерильной салфеткой.
Наблюдайте за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
Снять перчатки
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 7.37 Mb.