ГЛАВА 3
Основные направления комплексной психолого-педагогической реабилитации заикающихся
При реабилитации заикающихся должен быть использован комплексный подход, поскольку нарушение плавности речи связано с целым рядом причин как биологического, так и психологического характера. Комплексный подход к преодолению заикания подразумевает два аспекта.
Во-первых, это сочетание коррекционно-педагоги-ческой и лечебно-оздоровительной работы, которая направляется на нормализацию всех сторон речи, моторики, психических процессов, воспитание личности заикающегося и оздоровление организма в целом.
Во-вторых, комплексный подход включает систему четко разграниченных, но согласованных между собой средств воздействия разных специалистов. Это предусматривает совместную работу врача, логопеда, психолога, воспитателя, логоритмиста, музыкального работника, специалиста по физическому воспитанию. Круг специалистов, участвующих в реабилитационном процессе, может быть и более широким.
В настоящее время в педагогической литературе представлены как отдельные приемы логопедической работы с заикающимися, так и ряд комплексных реабилитационных систем. Их использование зависит от типа учреждения, в котором получают помощь заикающиеся, от количества специалистов, принимающих участие в реабилитационном процессе, от уровня профессиональной подготовки специалистов и пр.
114
Выработка устойчивой плавной речи представляет собой основную цель реабилитационной работы с заикающимися.
Достижение устойчивой плавной речи у заикающихся возможно благодаря решению трех основных задач:
I. Формирование навыка плавной речи.
П. Воспитание личности заикающегося.
III. Профилактика рецидивов и хронификапии заикания.
Решение первой задачи связано с применением целого ряда логопедических технологий:
Торможение патологических речедвигательных стереотипов.
Регуляция эмоционального состояния.
Развитие координации и ритмизации движений.
Формирование речевого дыхания.
Формирование навыков рациональной голосопо- дачи и голосоведения.
Развитие просодической стороны речи.
7. Развитие планирующей функции речи.
Решение второй задачи связано с психолого-педагогической работой, направленной на воспитание и перевоспитание отношения к себе, к своему речевому дефекту и формирование социальной активности. Это осуществляется с помощью психотерапии, психологических тренингов, функциональных тренировок и логопедических занятий.
Реализация данных задач входит в той или иной степени в каждую из известных комплексных систем реабилитации заикающихся любой возрастной группы. Последовательность применения различных технологий для решения этих задач может быть разной. В большинстве случаев они используются одновременно, усложняясь в соответствии с этапами коррекционно-педагогической работы.
Успех коррекционной работы проверяется катамне-стически, т.е. показателем ее эффективности является отсутствие рецидивов заикания, что обеспечивается решением третьей задачи.
115
Комплексный метод реабилитации заикающихся реализуется поэтапно. В понятие поэтапности в педагогике входит положение о том, что все виды коррекционной работы должны идти от простого к сложному, что должно быть обязательно учтено при проведении логопедических, логоритмических, психотерапевтических и других мероприятий. Любому реабилитационному воздействию должно предшествовать обследование заикающихся. 3.1. ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗАИКАЮЩИХСЯ Для адекватного планирования программы логопедической и лечебной работы с заикающимися и определения ее эффективности необходимо правильное обследование заикающегося с учетом всей симптоматики этого сложного речевого нарушения. Обследование заикающихся должно быть комплексным. Оно должно включать психолого-педагогическое и логопедическое изучение заикающегося ребенка, а также анализ результатов медицинского обследования. Врач определяет соматическое, неврологическое и психическое состояние заикающегося. Логопед обследует состояние речи заикающегося, особенности его личности, моторику. Прежде чем логопед приступает к обследованию, он тщательно должен изучить медицинскую и психолого-педагогическую документацию. Эта документация может содержать данные состояния интеллекта, слуха, зрения (заключения специалистов: психоневролога, отоларинголога, офтальмолога и др.). Кроме этого, документация может включать характеристики, составленные воспитателем, учителем, психологом и другими специалистами. Обследование обычно состоит из двух этапов: 1) сбор анамнестических данных; 2) обследование состояния речи и моторики; 3) изучение личностных особенностей заикающегося. 116 Анамнестические сведения об индивидуальных особенностях развития речи и моторики каждого заикающегося дают возможность логопеду правильно оценить его состояние, а затем спланировать работу.
Основным компонентом логопедического обследования является составление логопедом на каждого заикающегося характеристики речевого состояния — так называемого «речевого статуса». Логопед составляет данную характеристику перед началом коррекционной работы с заикающимися. Изучение личностных особенностей заикающегося может проводиться как логопедом, так и психологом. Понятно, что любая схема не может отразить всей сложности индивидуального логопедического обследования заикающегося. Рубрификация отдельных аспектов обследования является в определенной мере условной.
Основы методики логопедического обследования заикающихся и способы регистрации его результатов можно представить следующей схемой:
Анкетные данные:
Фамилия, имя, отчество обследуемого.
Дата рождения (год, месяц, число).
Домашний адрес, телефон.
Где воспитывается или обучается ребенок: дома, в детском саду, школе (общеобразовательной или специальной), сроки пребывания в них. Место учебы или работы подростка и взрослого.
Фамилия, имя, отчество родителей, их возраст, профессия, место работы.
Состав семьи.
Жалобы, предъявляемые родителями (воспитателями, учителями или самими заикающимися).
А. Сбор анамнестических сведений
Обязательно указывается, с чьих слов ведется сбор анамнеза: родителей или самого заикающегося.
117
Наследственность
Наличие алкоголизма у родителей.
Нервно-психические заболевания родителей.
Ускоренный темп речи у родителей или близких родственников.
Задержка речевого развития у родителей или близ ких родственников.
Заикание у родителей.
Заикание у сестер и братьев.
Заикание у деда или бабки по линии отца и матери.
Характерологические особенности отца и матери.
Обстановка в семье.
Жилищно-бытовые условия. Беременность и роды у матери
От какой беременности родился обследуемый (ая).
Чем закончились предыдущие и последующие бе ременности матери.
Особенности внутриутробного развития.
Токсикоз в 1-й, 2-й половине беременности; физи ческие травмы в 1-й, 2-й половине беременности; другие заболевания и вредности.
Особенности течения родов (срочные, преждевре менные, со стимуляцией и пр.).
Особенности течения послеродового периода (зак ричал сразу— не сразу, асфиксия синяя — белая, ро довые травмы).
Приложен к груди (сразу; на сутки).
— На грудном (искусственном) вскармливании до
Период до 1-го года
Семейные условия.
Сон, аппетит.
Инфекционные заболевания.
Соматические заболевания.
Мозговые заболевания.
Мозговые травмы.
Спокойный, беспокойный.
118
Формирование навыка опрятности.
Время формирования моторных навыков: сидение, стояние, ходьба.
Период дошкольного возраста
— Семейные условия.
•— Инфекционные заболевания.
Соматические заболевания.
Мозговые заболевания.
Мозговые травмы.
Моторное развитие: отставание, норма, опережение.
Время выделения ведущей руки, наличие переучи вания.
Адаптация в дет. яслях, дет. саду.
Основные черты характера (спокойный — возбуж денный, подвижный — замедленный, уравновешен ный — капризный и т.д.).
Основные черты поведения (капризность, слезли вость, тревожность, негативизм, истощаемость, рас- торможенность, трудность переключения).
Речевой анамнез
Время появления гуления и лепета.
Особенности гуления и лепета (активность, мно гообразие звуковых комплексов, характеристика го лосовых реакций).
Время появления первых слов.
Время появления простой фразы.
— Время появления развернутой фразовой речи. Какие наблюдались затруднения при переходе к фра зовой речи.
-— Наличие и выраженность итераций.
— Дефекты речи (дислалия, дизартрия, ринофония и пр.).
Условия воспитания ребенка
— Социальная среда (где ребенок воспитывался — в доме ребенка, детских яслях или детском саду с днев-
119
ным или круглосуточным пребыванием, дома с матерью, бабушкой).
Особенности речевой среды: контакты с заикаю щимися или лицами с другой речевой патологией; при наличии двуязычия — какой язык преобладает в общении.
Особенности речевого общения с ребенком, недо статочность речевого общения, стимуляция речево го развития ребенка (в каком объеме читалась детс-
< кая литература, соответствовала ли она возрасту; с какого возраста разучивались стихи, песни; насколько быстро запоминал, в каком объеме).
— Культурно-бытовые условия в семье. Развитие заикания
ч л — Возраст, в котором появилось заикание.
Предполагаемые причины и характер возникно- :ш вения заикания (остро, психогенно, без видимой при- -ч»с чины и пр.).
Наличие периода мутизма.
— Как протекает заикание: постоянно присутствует в речи или нет.
<-,нз
В каких условиях облегчается — ухудшается речь.
Изменилось ли поведение ребенка с момента по явления заикания и в чем это выразилось (состояние аппетита, сна, настроения, появление капризов, не гативизма, страхов, энуреза и пр.).
Отношение ребенка к своему речевому дефекту.
Какие меры принимались для устранения речево го дефекта (лечение у врача, посещение логопедичес ких занятий, пребывание в специальных учреждени ях системы здравоохранения или системы народно го образования — детский сад, школа).
Продолжительность и результативность лечения и обучения.
120
Психологический климат в семье, особенности взаимоотношений
Имеют ли место частые конфликты в семье — чрез мерное заласкивание и, наоборот, излишняя строгость, неровность в обращении с ребенком; перегрузки впечат лениями (посещение кино, театра, цирка, разрешается ли подолгу смотреть телевизионные передачи и пр.).
Отношение членов семьи к речевому дефекту заи кающегося (безразличие, сопереживание, постоянная фиксация внимания окружающих на заикании, предъявление повышенных требований к речи заи кающегося и др.).
Для детей дошкольного возраста необходимы следующие дополнительные сведения:
Имеются ли черты тревожности в характере заи кающегося ребенка.
Отмечаются ли в поведении ребенка плаксивость, раздражительность, капризность (т.е. эмоциональная неустойчивость).
Есть ли у ребенка черты боязливости, пугливости.
Уровень развития игровой деятельности ребенка.
Склонность ребенка к определенным играм.
Комментирует ли ребенок свои действия в играх или играет молча.
Предпочитает играть в одиночестве или в коллек тиве детей.
Проявляется ли заикание в игре наедине с собой, со сверстниками.
Как протекает заикание (утяжеляется ли с возрас том или проявляется реже, чем раньше).
Для детей школьного возраста необходимы следующие дополнительные сведения:
— Было ли утяжеление или рецидив заикания при поступлении в школу.
121
-1 Is
Адаптация в школе. I
Как проявляется заикание в учебных ситуациях (ответ с места и у доски, переход на письменный от вет и т.п.). Какой из способов ответа на уроке пред почитается ребенком.
Успеваемость.
Характер контактов со сверстниками.
.f, — Характер взаимоотношений с родителями.
— Наличие «трудных» звуков и страха перед речью.
I \
„,. Для взрослых заикающихсяi
г !
в анамнестические сведения включаются дополнительно следующие пункты:
Наличие логофобии и возраст, в котором она по явилась.
Какие меры принимались для коррекции заикания, i
— Какие приемы использовались в целях уменыпе- d ния речевых судорог и страха речи.
Б. Анализ заключения специалистов
!' Анализируются состояние интеллекта, слуха и зрения (заключение специалистов: психоневролога, отоларинголога, офтальмолога)
Анализируются данные, представленные воспитателем, психологом, музыкальным руководителем детского сада.
В. Психолого-педагогическая характеристика заикающегося ребенка
Анализируются общее развитие ребенка, особенности деятельности.
Сведения ребенка о себе, понимание родственных связей, круг представлений об окружающем, их точность.
Характеристика работоспособности и особенностей усвоения знаний (усидчивость, отношение к занятиям; добросовестно или нет выполняет задания логопеда и
122
воспитателя, занимается с интересом, без интереса, не желает заниматься; справляется ли с программным материалом для данной возрастной группы по всем разделам «Программы воспитания в детском саду» (отмечаются ли трудности на музыкально-ритмических занятиях, на занятиях по развитию речи, развитию элементарных математических представлений, изобразительной деятельности и конструированию, в чем они проявляются).
Характер трудовой и игровой деятельности (дружит в группе, добросовестно выполняет свои обязанности, дежурит неохотно, ленив, забывает об обязанностях дежурного); любимые игры (творчески организует игру, стереотипно манипулирует предметом), любимые игрушки (адекватность использования игрушек, долго играет одной игрушкой, бережно относится к игрушкам, игрушки быстро надоедают, часто ломает их, проявляет интерес только к новым); сопровождает игры речью (проявляется ли при этом заикание), играет молча.
Отмечаются также:
повышенная возбудимость, или, наоборот, вялость, заторможенность, утомляемость, истощаемость.
особенности развития личности и эмоциональ но-волевой сферы (настроение ребенка: устойчивое, неустойчивое, легко меняется от незначительных причин; преобладает подавленное или хорошее, ра достное настроение; волевые особенности: целеуст ремленность, самостоятельность, инициативность, решительность, настойчивость, слабость волевого напряжения и др.).
Реакция на замечания и одобрение; факторы, способствующие изменению эмоционального состояния.
Характерологические особенности ребенка (спокойный, беспокойный; легко вступает в контакт со всеми, в незнакомой обстановке смущается; конфликтный: задирист, нападает на товарищей, отнимает игрушки; добрый, ласковый; аккуратный, неряшливый и др.).
123
Состояние психических функций: -— особенности восприятия (восприятия цвета, формы, пространственных отношений; наблюдательность ребенка);
характеристика внимания (устойчивость, пере- ключаемость, распределяемость, рассеянность и др.);
особенности памяти: скорость и объем запомина ния, точность воспроизведения;
особенности мышления (уровень развития логи ческого мышления: умение выделять существенное в сюжетной картине, тексте, при определении понятий; при сравнении, при классификации предметов; по нимание смысла загадок, пословиц; осмысление при чинно-следственных отношений и др.).
Для учащихся младших классов обязательно учитывается успеваемость, предпочтение тех или иных предметов, взаимоотношения с педагогами, характер ответов на уроках.
Психолого-педагогическая характеристика подростка и взрослого составляется с участием психолога и/ или психиатра. Это связано с тем, что хроническое течение заикания существенно меняет условия формирования личности.
Г. Состояние общей моторики и тонких движений пальцев рук, мимической и артикуляционной моторики
Процедура обследования общих произвольных движений у детей дошкольного возраста
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |