ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА(thymus; синоним: зобная железа, тимус) — железа внутренней секреции, центральный орган иммуногенеза, регулирующий формирование и функционирование системы иммунитета 
7-12 нед. – формирование основных структур (критический период), первые лимфоцитыв фетальном периоде – интенсивный гемопоэзк рождению структурно-функционально сформирована полностью масса в среднем 15-20 грамм дифференцирована широкая кора и относительно узкое мозговое вещество
субкапсулярный - пролифереция и начало дифференцировки пре Т-лимфоцитов (клетки-"няньки" - тимические гормоны) внутренний кортикальный - созревание Т-лимфоцитов и становление аутотолерантности (эпителий и макрофаги с антигенами системы HLА, гуморальные факторы)медулярный /мозговое вещество/ - антигенозависимое созревание зрелых Т-лимфоциты внутридольковые периваскулярные пространства – «транспортные пути» для лимфоцитов и мезенхимальных клеток 
1-10 лет - атрофия со скоростью 1,5% в год продукция тимических гормонов максимальная10-25 лет - атрофия усиливается25-40 лет - атрофия достигает скорости 5% в годстарше 40 лет - атрофия со скоростью 0,1% в год70-90 лет продукция тимических гормонов падает на 50-70%полная атрофия у человека – 120 лет 
ДИСПЛАЗИЯ (тотальная, парциальная, гетерогенная) – тяжелый комбинированный иммунодефицит (швейцарский тип) ГИПОПЛАЗИЯ – прогрессирующее нарушение Т-и В-кл. иммунитета, с экземой и тромбоцитопенией (синдром Вискота-Олдрича)ГИПО- И ДИСПЛАЗИЯ – дефицит Т-кл. иммунитета с признаками дисиммуноглобулинемии (с-м Луи-Бар)ДИСХРОНИЗМ – незрелость и несвоевременная жировая трансформация - обратимый дефект иммунитета (с-м ЧБД), агаммаглобулинемия (с-м Брутона)
Более половины – дети до 3-х лет36% - мертворожденные16% - первый год жизниМальчики – в 2-2,5 раза чащеСамопроизвольная регрессия у 98% к 3-5 годамЛетальность на 1-м году – 4,5%20% - смерть скоропостижно
Уменьшение зрелых Т-л, при увеличение содержания незрелых Т-л до 90 %Снижение на 25% циркулирующих Т-л Снижение супрессорной активности Т-л Снижение образования Ig А и М и повышение образования Ig G Снижение уровня тимических гормонов ТИМУС-ЗАВИСИМАЯ ИММУННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: - гипофункция тимуса - недостаточность Т-системы - дисфункция системы В-лимфоцитов
КОНТИНГЕНТ РИСКА КОНТИНГЕНТ РИСКАСЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ: онкологическая, эндокринная, аутоиммунная патология АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД: хроническая гипоксия, родовой травматизмМНОЖЕСТВЕННЫЕ СТИГМЫ дизэмбриогенеза, ВПРПаратрофия, вегето-висцеральные дисфункции, мышечная гипотония, гипертензионно-гидроцефалический с-м, фебрильные судорогиФЕНОТИП: мягкие круглые формы тела, некоторая пастозность тканей, относительно крупными чертами лица, прямой тип лба, широко расставленные и широкоовальные глаза, относительно короткий нос и низким переносьем, средней величины или толстые губы, короткий подбородок, короткая шея, относительно увеличен поперечник тела, широкое лицо, грудная клетка, плечи, ладони, стопы, пальцы, слабо пигментирована кожа, светлый окрас волос и глаз, слабо развита мускулатураОАК: абсолютная нейтропения
ПАЛЬПАЦИЯ: у грудных во время крика - ΙΙ и ΙV пальцы на грудинные концы ключиц, ΙΙΙ - в яремной ямке - опухолевидное образованиеПЕРКУССИЯ: в вертикальном положении, ΙΙ ребро или ΙΙ м/р от периферии к центру, в норме укорочение не более 0,5 см кнаружи от края грудины с обеих сторонРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ И УЗ-СКАНИРОВАНИЕ
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 2.22 Mb.