Реставрация центрального резца с помощью силиконового ключа Monaldo Saracinelli

https://www.styleitaliano.org/mastering-class-iv-restorations/
Stomatology: reset
Реставрация центрального резца с помощью силиконового ключа
Monaldo
Saracinelli
Моналдо Сарачинелли является преподавателем курсов о прямых и непрямых эстетических композитных
реставрациях передних и боковых зубов в Италии и за границей.
В представленном в этой статье клиническом случае представлен подробный и пошаговый процесс восстановления дефекта центрального резца (по IV классу) c применением силиконового ключа, полученного после проведения воскового моделирования.
Исходная ситуация.
После проведенного ранее эндодонтического лечения коронка 11 зуба изменила цвет. Пациенту было сделано внутрикоронковое отбеливание: 8 сессий в течение трех дней и ситуация немного улучшилась.
Ситуация после проведенного внутрикоронкового отбеливания 11 зуба. После этого пациенту назначен курс двухнедельного домашнего отбеливания.
До начала реставрации после последней процедуры отбеливания прошло 2 недели. Это было сделано специально для того, чтобы избежать возможных рисков ухудшения адгезии реставрационного материала к поверхности зуба.

https://www.styleitaliano.org/mastering-class-iv-restorations/
Stomatology: reset
Пациенту был снят альгинатный оттиск с верхней челюсти (ВЧ), на полученной гипсовой модели проведена вокс- ап моделировка, получен силиконовый ключ.
После наложения раббердама, была проведена подготовка зуба 11: с помощью алмазного бора удалена старая реставрация.
Чтобы свести к минимуму препарирование естественных тканей зуба, глубокие слои реставрации удалены с помощью специальных абразивных дисков и резинки. На подготовленной поверхности зуба была сделана небольшая фаска. С помощью силиконового ключа сформирована тонкая небная стенка шириной 0,5 мм с помощью полупрозрачного композита эмалевого оттенка.
Апроксимальные стенки и режущий край были восстановлены с помощью композитного материала оттенка А2
(дентин). При восстановлении апроксимальных стенок использована интерпроксимальная выпуклая матрица
(предназначенная для восстановления боковых зубов). Интерпроксимальная матрица позволяет получить корректную форму, что крайне сложно при использовании стандартных прямых матриц. В результате были получены точные внешние контуры зуба.
Далее переходим к выполнению основного объема реставрации, с использованием методики внутренней стратификации. Дентин имитирован нанесением одного слоя композитного материала А2 с воспроизведение трех маммелонов.

https://www.styleitaliano.org/mastering-class-iv-restorations/
Stomatology: reset
Для восстановления режущего края зуба использован опалесцирующий прозрачный оттенок. Очень важно чтобы масса была прозрачной.
Толщина финального эмалевого слоя определяется с помощью силиконового ключа.
Завершающий слой эмали должен быть максимально гладким. После окончательной фотополимеризации была проведена шлифовка и полировка готовой реставрации.
Вид готовой реставрации спустя 1 неделю после процедур. По просьбе пациента проведена незначительная корректировка формы зуба.