Алгоритм взятия мочи для бактериологического исследования.
Цель:получить достоверную информацию о виде микрофлоры в моче для контроля над распространением инфекции.
Оснащение:стерильная с крышкой из крафт-бумаги, стеклянная баночка емкостью 200 мл, полученная в бактериологической лаборатории, направление по форме, бумажное полотенце, три салфетки.
ЭТАПЫ
|
ПРИМЕЧАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
1. Объяснить смысл и необходимость предстоящего исследования и получить согласие на процедуру.
|
В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
|
2. Уточнить понимание пели исследования и объяснить последовательность процедуры.
|
Обеспечить письменной информацией, если пациент имеет трудности в обучении.
|
3. Обучить технике подмывания перед сбором мочи: -зайти в туалетную комнату и раздеться до пояса;-вымыть руки;-расстелить бумажное полотенце на тумбочке; -положить на пего салфетки и поставить закрытую баночку: - сесть как можно ближе к спинке унитаза и развести ноги.
ПОДГОТОВКА ЖЕНЩИНЫ:
-раздвинуть половые губы пальцами и держать их
раздвинутыми до окончания процедуры: -подмыть половые губы кипяченой водой с мылом, проводя рукой в направлении спереди назад;
-осушить половые губы и наружное отверстие мочеиспускательного канала, меняя салфетки. ПОДГОТОВКА МУЖЧИНЫ:
-взять половой член, как при мочеиспускании, освободить головку, отодвинуть крайнюю плоть и вымыть её водой с мылом; -высушить головку полового члена, используя три салфетки.
|
Выбросить салфетки в унитаз после однократного
применения
|
Выполнение процедуры
|
1. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование:
- после подмывания;
-взять баночку, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и баночки;
-положить крышку внутренней поверхностью вверх на бумажное полотенце;
-выделить первую струю мочи в унитаз (или судно) на счет «1», «2»;
-задержать мочеиспускание; -подставить баночку; -выделить мочу в баночку в количестве не менее 10 мл и задержать мочеиспускание.
|
|
2. Закрыть баночку крышкой, ие касаясь внутренней поверхности крышки и баночки, отставить баночку.
|
|
3. Завершить мочеиспускание в унитаз.
|
|
4. Вымыть руки, осушить.
|
|
5. Одеться.
|
|
Окончание процедуры.
|
Попросить пациента повторить всю полученную информацию; Объяснить пациенту или его родственникам, куда и в какое время отнести баночку с мочой и направлением в бактериологическую лабораторию.
|
В стационарных условиях:
Объяснить, где поставить баночку с мочой и направлением. Баночку с мочой можно хранить в специальном холодильнике при температуре +4°С, не более 24 часов.
|
Алгоритм взятия кала для посева на кишечную группу.
Цель:выявить возбудителя инфекционного заболевания.
Оснащение: стерильная пробирка с консервантом, плотно закрывающаяся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала; резиновые перчатки, маска; направление по форме.
ЭТАПЫ
|
ПРИМЕЧАНИЯ
|
Подготовка к процедуре
|
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата и получить согласие на процедуру.
|
Забор материала производят в любое время, согласовав с лабораторией. Достоверный ответ получают через 5-7 дней, если правильно подготовлен пациент и правильно взят мазок.
|
2. Вымыть руки с мылом, надеть халат, маску и перчатки.
|
|
3. Поставить стеклографом помер на пробирке, соответствующий номеру направления.
|
|
4. Установить пробирку, содержащую консервант, в штатив.
|
|
Выполнение процедуры
|
1 . Уложить пациента на левый бок, привести колени к животу.
|
Пациент может принять коленно-локтевое положение.
|
2. Извлечь петлю из пробирки (держать её только за наружную поверхность ватио-марлевого тампона, плотно закрывающего пробирку).
|
Соблюдается стерильность.
|
3. Развести ягодицы пациента левой рукой, осторожно ввести петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (1-2см), а затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю еще на глубину
4-5 см.
|
Методика забора материала из прямой кишки зависит от её расположения.
|
4. Взять мазок легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки, затем осторожно удалить петлю.
|
|
5. Опустить петлю в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев и наружной поверхности пробирки.
|
Плотно закрыть пробирку с консервантом ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала. Петля полностью погружена в раствор.
|
6. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем штатив в бикс, уплотнив поролоном.
|
Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф.И.О. пациента.
|
7. Закрыть бикс на «замок».
|
На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса.
|
Окончание процедуры
|
1 . Снять перчатки, маску и погрузить их в дезинфицирующий раствор.
|
|
2. Доставить взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию.
|
Биологический материал доставляется как можно быстрее, но не позже, чем через 1 час.
|
Алгоритм взятия крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам.
Цель:определить вид возбуди геля инфекционного заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
Оснащение:Шприц для однократного применения, лоток стерильный с тампонами и пинцетом, жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут), 70% этиловый спирт, спецодежда (стерильный халат, маска, перчатки), чистые пробирки в штативе.
Дополнительное оснащение: - стерильные флаконы со средами (в 1-ю неделю заболевания получить флакон со 100 мл; во 2-ю неделю 150 мл; 3-я педеля -200мл) полученными в бактериологической лаборатории к моменту забора крови;
- спички, спиртовка.
ЭТАПЫ
|
ПРИМЕЧАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
1. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре.
|
Забор крови осуществляется в вечернее время на высоте температурной кривой. Рекомендуется исключить прием жирной пищи накануне исследования.
|
2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление.
|
Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый номер.
|
3. Помощь пациенту занять удобное положение для венепункции лежа или сидя.
|
Зависит от тяжести состояния пациента.
|
4. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки.
|
Соблюдается безопасность сестры на рабочем месте.
|
5. Подложить под локоть пациенту клеенчатый валик.
|
Для максимального разгибания локтевого сустава.
|
6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки).
|
|
7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену.
|
Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену.
|
8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70% спиртом, не менее двух раз, меняя их, соблюдая правила асептики.
|
Обязательно соблюдать правила асептики.
|
9. Зажечь спиртовку.
|
|
Выполнение процедуры
|
1. Набрать, необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дезинфицирующий раствор.
|
Набирается из вены в 1-ю неделю заболевания 10 мл: во 2-ю неделю -1 5 мл; в 3-ю неделю - 20 мл.
|
2. Открыть стерильную емкость левой рукой, соблюдая стерильность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки.
|
|
3. Выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь стенок емкости. Закрыть емкость, обжигая пробку.
|
|
Окончание процедуры
|
1. Помочь пациенту встать или лечь удобно.
|
Зависит от тяжести состояния пациента.
|
2. Установить штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном.
|
|
3. Доставить бикс с кровью и направлением в клиническую лабораторию.
|
|
Взятие крови для серологического исследования.
Цель:лабораторная диагностика инфекционных болезней.
Оснащение:шприц для одноразового применения лоток стерильный с ватными тампонами и пинцетом, жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут), 70% этиловый спирт, спецодежда (медицинский халат, маска, перчатки).
Чистые пробирки в штативе.
ЭТАПЫ
|
ПРИМЕЧАНИЕ
|
Подготовка к процедуре.
|
Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре.
|
Забор крови из вены проводиться утром,
натощак, до приема лекарственных средств.
Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи.
|
2. Подготовить оснащение, пронумеровать
пробирку и направление.
|
Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер.
|
3. Помочь занять пациенту удобное положение, лёжа или сидя для венепункции.
|
Зависит от тяжести состояния пациента.
|
4. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки.
|
Соблюдается безопасность мед. сестры на
рабочем месте.
|
5.Подложить под локоть пациента клеёнчатый валик.
|
Для максимального разгибания локтевого сустава.
|
6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки).
|
Жгут не должен при завязывании ущемить кожу руки, а при венепункции его концы не должны попасть на обработанное спиртом поле.
|
7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену.
|
Лучше пунктировать наполненную фиксированную вену.
|
8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными 70% этиловым спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики.
|
Обязательно соблюдать правила асептики.
|
Выполнение процедуры
|
1. Выполнить венепункцию.
|
|
2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя.
|
Возникает ощущение «попадания в пустоту».
В шприце должна появиться кровь.
|
3. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови, не снимая жгута.
|
Количество крови зависит от вида и количества анализов.
|
4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.
|
Это предотвратит образование гематомы в месте
пункции.
|
5.Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным70% спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1-2 минут, затем сбросить в дезинфекционный
контейнер
|
Не оставляйте ватный шарик, загрязнённый
кровью у пациента.
|
6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции.
|
Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции.
|
7. Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор.
|
Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при
выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.
|
8. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе.
|
Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки, так как это приведёт к гемолизу крови в пробирке.
|
9. Разобранный шприц положить в ёмкость для инъекции.
|
|
Окончание процедуры.
|
1. Помочь пациенту встать или лечь удобно.
|
Зависит от тяжести состояния пациента.
|
2.Установить штатив в контейнер, затем в бикс.
|
Подробный домашний адрес необходим для проведения заключительной дезинфекции в очаге.
|
3. Доставить бикс с кровью и направлением в иммунологическую лабораторию.
|
|
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 71.31 Kb.