РАЗДЕЛ I
Функционально-структурные компоненты
системы гемостаза.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №5
Тема занятия: ФУНКЦИОНАЛЬНО-СТРУКТУРНЫЕ БЛОКИ СГ.
Плазменные факторы – антикоагулянты,
система плазмина, ККС и др.
Общая цель занятия: Получить представление о плазменных белках системы гемостаза, этапах их активации в свертывании крови; роли в норме и патогенезе заболеваний системы гемостаза; обсудить вопросы этиологии нарушений, связанных с дефицитом или аномалией прокоагулянтов.
Конкретные цели занятия:
Знать:
|
Уметь:
|
Характеристику плазменных антикоагулянтов. Витамин К-зависимые белки.
Ингибиторы активных комплексов.
Характеристику системы фибринолиза. Механизмы активации фибринолитической системы.
ПДФ и D-димер. Активаторы и ингибиторы фибринолиза.
|
1.Анализировать влияние известного вещества на гемостаз.
|
Системный фибринолиз, понятие, краткая характеристика.
|
2. Справляться с тестовыми заданиями
|
Гипофибринолиз, понятие, причины, краткая характеристика.
|
Информационные материалы.
Основные компоненты системы фибринолиза
Фактор
|
Концентрация
(мг/л)
|
Период полувыведения
|
Функция
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Плазминоген
|
200
|
2,2 дня
|
Профермент (предшественник плазмина)
|
Активатор плазминогена тканево го типа (t-PA)
|
0,005
|
4 мин
|
Протеаза, активирует плазминоген
|
Урокиназный активатор плазми ногена (и-РА)
|
0,002
|
7 мин
|
Протеаза, активирует плазминоген
|
Ингибитор активатора плазмино гена 1-го типа (PAI-1)
|
0,01
|
8 мин
|
Ингибитор t-PA и и-РА
|
Фактор XII
|
30
|
2-3 дня
|
Профермент. Участвует в реакции актива ции плазминогена
|
Прекалликреин
|
40
|
—
|
Профермент. Участвует в реакции актива ции плазминогена
|
Высокомолекулярный кининоген
|
70
|
5 дней
|
Кофактор. Участвует в реакции активации плазминогена
|
Витронектин
|
350
|
-
|
Кофактор PAI-1
|
С1-ингибитор
|
180
|
70 ч
|
Ингибитор ф.ХПа. калликреина, плазмина
|
а2-антиплазмин
|
70
|
3 дня
|
Ингибитор плазмина
|
а2-макроглобулин
|
2500
|
—
|
Ингибитор плазмина. калликреина, урокиназы, t-PA и др.
|
Богатый гистидином гликопротеин
|
100
|
3 дня
|
Ингибитор плазмина
|
Аполипопротеин(а)
|
<70
|
-
|
Снижает фибринолиз
|
Активируемый тромбином инги битор фибринолиза
|
5
|
10 мин
|
Предшественник ингибитора (зимоген)
|
Рецептор урокиназного активатора плазминогена (u-PAR)
|
—
|
—
|
Рецептор u-PAR, модулирующий его активность
|
Аннексии II
|
—
|
—
|
Рецептор t-PA, активирующий его функцию
|
Рецептор LRP/o^-макроглобулина
|
—
|
—
|
Рецептор t-PA, способствующий его элиминации
|
Рецептор маннозы
|
—
|
—
|
Рецептор t-PA, способствующий его элиминации
|
Вопросы для самостоятельной подготовки.
Дайте определение ТАТ.
Охарактеризуйте антикоагулянты плазмы крови.
Опишите механизм активации фибринолитической системы.
Опишите механизм действия антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
Охарактеризуйте PAI-1, его значение в патологии.
Тестовые задания
AT III ингибирует:
а) фактор Ха
б) VIIIa
в) факторы IХа, ХIа, ХIIа
г) калликреин
д) ВМК
е) тромбин
Перечислите витамин К - зависимые факторы
а) гепарин
б) t-PA
с) плазминоген
д) протеин С и S
Перечислите ингибиторы плазмина:
1 2 3 4
Внешний путь фибринолиза запускает:
а) ф.V
б) гепарин
в) t-PA
г) ф.ХIII.
д) ф. III
е) тромбин
Внутренний путь фибринолиза запускает:
а) ф.V
б) ф.VIII
в) ф.VII
г) ф.ХII
д) ф. III
е) ф.XI
6. Охарактеризуйте механизм действия непрямых антикоагулянтов
7.Важнейшим кофактором АТ III является
а) ф.V
б) ф.VIII
в) гепарин
г) протеин С
д) протеин S
8.К фибринолитическим препаратам относятся
а) стрептокиназа
б) антитромбин
в) урокиназа
г) t-PA
9. Дайте определение понятию ПДФ:
Недостаточность фибринолиза может быть связана с:
а) Дефицитом тканевого активатора плазминогена (t-PA), урокиназы (u-РА) или плазминогена.
б) Повышенной концентрацией α-антиплазмина или PAI-1.
В) Нарушением освобождения t-PA из эндотелия (дефект синтеза или пула хранения).
Г) Дефицитом факторов контактной активации -ф.ХII, прекалликреина, высокомолекулярного
кининогена, что сопровождается недостаточной активацией и-РА.
:
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 164.68 Kb.