Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1, Физиология труда, содержание, цели, задачи. Требования, предъявляемые к

1.
Легкая степень - вслед за кратковременным опьянением развивается скрытый период
(10-12 ч), после чего появляются боли в эпигастраль-ной области, сильная рвота, «мушки» перед глазами, уменьшается острота зрения.
2.
Средняя степень - на первый план выступает прогрессирующее снижение остроты зрения
3.
Тяжелая степень - симптомы те же, но процесс развивается очень бурно, характерна высокая летальность.
Этиленгликоль.
Этиленгяиколь - двухатомный спирт, представляет собой бесцветную или желтоватую жидкость, которая используется в качестве жидкого диэлектрика, для изготовления антифризов, в кожевенном производстве, в качестве растворителя.
Отравление возникает при приеме внутрь. Этиленгликоль всасывается в кровь, где из него образуются гликолевый альдегид, гликолевая и щавелевая кислоты. При взаимодействии щавелевой кислоты с солями кальция образуются оксалаты, нарушающие функцию почек. Уменьше- ние содержания кальция в крови ведет к снижению сократительной способности миокарда.
В клинической картине выделяют три периода:
1.
Первые 3-12 часов жалобы отсутствуют
2.
Период мозговых явлений - преобладают головная боль, тошнота, рвота, потеря ориентировки, спутанность сознания, кома.
3.
Период поражения почек - характеризуется уменьшением количества выделяемой мочи, развитием жажды, боли в пояснице, появлением в моче оксалатов.
Летальность при отравлении этиленгликолем очень высока.
ОГЛАВЛЕНИЕ
26. Промышленные отравления сероуглеродом. Меры профилактики.
Сероуглерод представляет собой жидкость, которая применяется в качестве растворителя резины, жиров, целлюлозы (в производстве искусственного шелка).
В организм поступает ингаляционным путем и через кожные покровы. Выделяется через почки, ЖКТ, легкие. Накапливается в печени, почках, нервной системе.
Сероуглерод является нейротропным ядом.
Острые отравления встречаются весьма редко. В легких случаях наблюдается наркотическое действие, в тяжелых - нарушение координации движений, потеря сознания вплоть до развития комы.
Хроническая интоксикация сероуглеродом развивается медленно, на начальных этапах характеризуется астеновегетативным синдромом. Позже присоединяются расстройства нервной системы, в тяжелых случаях - явления токсической энцефалопатии.
Профилактика:
1.
Технологические меры - замена сероуглерода в производственном цикле менее токсичными веществами
2.
Санитарно-технические меры - оборудование производственных помещений эффективной вентиляцией, тщательная уборка помещений и тд.
3.
Индивидуальные средства защиты (спецодежда)
4.
Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК (10 мг/м ).
5.
Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
ОГЛАВЛЕНИЕ
27. Промышленные отравления ртутью. Меры профилактики.
Ртуть является жидким металлом, испаряется при температуре 0°С. Пары значительно тяжелее воздуха. Ртуть в промышленности применяется при изготовлении приборов, ламп дневного света, ртутных выпрямителей, барометров, термометров и тд. Также ртуть используется в химической, фармацевтической промышленности.
В организм пары ртути попадают ингаляционным путем, а также через кожу. В виде солей ртуть попадает в организм через ЖКТ. Выделяется слюнными, потовыми, молочными железами.
Ртуть образует в организме депо в костном мозге, печени, почках.
Острое отравление может возникнуть при концентрации паров ртути в воздухе более 0.015 мг/л и проявляется в первую очередь симптомами со стороны ЖКТ. Характерна тошнота, рвота, металлический вкус во рту, гиперсаливация, стоматит, явления колита. Также характерно поражение почек, печени.

При хроническом отравлении сначала появляются неспецифические симптомы: общее недомогание, головные боли, головокружение, сонливость, ослабление памяти, быстрая утомляемость, астеновегетатив-ный синдром, нарушение работы эндокринных желез, нарушение менструального цикла у женщин.
Хроническое отравление характеризуется преимущественным поражением ЦНС. На начальных этапах поражение нервной системы проявляется в виде тремора, который начинается с дрожания пальцев, а затем переходит на ноги, губы язык и все тело, усиливается при волнении, движении, попытке писать. В более тяжелых случаях наблюдаются изменения со стороны психики:
больной раздражителен, вспыльчив, он то возбужден, то пуглив, то болезненно застенчив
{ртутный эретизм). При хроническом отравлении также характерны нарушения со стороны ЖКТ:
ртутные стоматиты, гингивиты, образование ртутной каймы на деснах, отличающейся от свинцовой синеватым цветом, симптомы гастрита, колита.
Профилактика.
1.
Технологические мероприятия. Необходимо стремиться к замене ртути в производственном процессе на менее токсичные вещества.
2.
Санитарно-технические мероприятия играют ведущую роль. Все работы со ртутью должны быть сосредоточены в специально оборудованном отдельном помещении. Стены и потолки должны быть выкрашены масляной или нитроэмалевой краской, полы должны быть покрыты линолеумом, не иметь щелей. Работы, связанные с наличием открытой ртути, с ее подогреванием должны проводиться в вытяжных шкафах. Температура помещения не должна превышать 16-18°С. Ап- паратура для ртути должна быть закрытой. Необходима эффективная общая приточно-вытяжная вентиляция, постоянный контроль за содержанием ртути в помещении.
3.
Гигиеническое нормирование - ПДК для ртути составляет 0.01 мг/м .
4.
Лечебно-профилактические меры. Необходимо проведение предварительных и периодических медицинских осмотров с клиническим анализом крови, исследованием мочи на содержание ртути. Противопоказаниями к работе со ртутью является неврастения, органические заболевания ЦНС, психические заболевания, заболевания печени и почек, полости рта
(стоматит, гингивит, парадонтоз) и др.
ОГЛАВЛЕНИЕ
28. Промышленные отравления марганцем. Меры профилактики.
В производственных условиях марганец и его соединения (оксиды) встречаются при добыче руд, получении стали, специальных сплавов, электросварке, производстве электрических элементов (батарей питания) и тд.
Марганец поступает в организм в промышленных условиях через дыхательные пути в виде аэрозолей, а также через кожу и ЖКТ. Выделение происходит через ЖКТ, почки. Накапливается
марганец преимущественно в легких, печени, нервной системе и костях.
Соединения марганца действуют в основном на ЦНС.
Острые отравления не характерны.
Хроническая интоксикация проявляется на начальных этапах слабостью в ногах, их дрожанием, болями в конечностях. В более тяжелых случаях поражение ЦНС проявляется в виде так называемого марганцевого паркинсонизма, что связано с избирательным поражением подкорковых структур. При этом лицо становится маскообразным, наблюдаются расстройства речи, тремор, апатия, сонливость, заторможенность. Также при хроническом отравлении марганцем характерно поражение органов дыхания (марганцевая пневмония, бронхиальная астма).
Профилактика:
1.
Технологические мероприятия - герметизация, механизация производственных процессов.
2.
Санитарно-технические мероприятия играют ведущую роль. Необходимо устройство местной вытяжной вентиляции (например, над печами при плавке марганец-содержащих сталей) и общей приточно-вытяжной вентиляции.
3.
Гигиеническое нормирование - ПДК для марганца составляет 0.3 мг/м .
4.
Лечебно-профилактические меры - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Противопоказания к работе с марганцем - органические заболевания ЦНС, пневмосклероз, частые пневмонии.
ОГЛАВЛЕНИЕ
29. Промышленные канцерогены. Меры профилактики.

Промышленные канцерогены делятся на физические и химические.
К физическим относятся такие вредные факторы производственного процесса как ионизирующие излучения (ИИ при работе с радиоактивными веществами, рентгеновское излучение), ультрафиолетовое облучение, постоянные механические воздействия.
Основное значение имеют химические канцерогены.
Химические канцерогены делятся на: 1. Органические
1.
ПАУ (полициклические ароматические углеводороды). Наиболее выражена канцерогенная активность у бензантрацена, бензпирена, ме-тилхолантрена и др. ПАУ, обладающие канцерогенным действием могут входить в состав сырой нефти, но в основном образуются при термической обработке горючих ископаемых (каменного угля, древесины, нефти, сланцев). ПАУ вызывают рак кожи, легких, молочной железы, мышечной и соединительной ткани.
2.
Ароматические аминосоединения - нафтиламин, бензидил и др. Вызывают рак печени, молочной железы, мочевого пузыря.
3.
Аминазосоединения - аминазотолуол, диметиламиназобензол и др. Вызывают рак печени, кожи.
4.
Нитрозосовдинения - нитрозамины и нитрозамиды. К этой группе относятся
нитрозодиметиламин, нитрозомочевина и другие вещества. Вызывают рак печени, желудка, мозга.
II. Неорганические
1.
Асбест может быть причиной бронхогенного рака легких и мезоте-лиомы плевры или брюшины.
2.
Металлы и их производные (бериллий, никель, хром). Хром в основном вызывает при ингаляционном поступлении рак гортани и легких. Никель - рак носовой полости, легких.
Бериллий - рак легких.
3.
Мышьяк и его соединения. Могут приводить к развитию рака кожи, печени, легких,
ЖКТ.
4.
Карбаматы (уретан).
По канцерогенной активности химические канцерогены делятся на 4 группы:
1.
Вещества, вызывающие 100%-ное образование опухоли в короткий срок. Их канцерогенная активность доказана как в опытах на животных, так и по статистическим данным, касающимся люде. В настоящее время известно около 20 таких веществ, к ним относятся
ПАУ, ароматические амины (бензпирен, нафтиламин, бензидин и др).
2.
Вещества, которые приводят к развитию опухоли в 80 % случаев в срок до 6 месяцев
(в опытах на животных). Количество таких веществ приблизительно 60. К ним относятся некоторые аминазосоединения, нитрозамины и др.
3.
Вещества, вызывающие развитие опухоли с вероятностью 30 % вплоть до конца жизни (в опытах на животных).
4.
Вещества сомнительные в канцерогенном отношении.
Канцерогенное действие химических веществ может проявляться или в местах первичного контакта с тканями организма (например, легкие, кожа) или на путях экскреции канцерогена из организма (например, мочевой пузырь).
Профилактика включает следующие основные мероприятия:
1.
Технологические меры по исключению канцерогенных факторов из производственного процесса, герметизации, автоматизации и тд.
2.
Уменьшение или устранение контакта рабочих с канцерогенными веществами. К этой группе относятся правильное планирование, организация эффективной вентиляции, применение эффективны поглотительных веществ и др.
3.
Использование индивидуальных средств защиты органов дыхания (респираторы) и кожи.
Спецодежда должна ежедневно меняться. После работы необходим прием душа. Недопустим прием пищи в производственных цехах.
4.
Гигиеническое нормирование - установление ПДК канцерогенов в производственных помещениях.
5.
Работающие с канцерогенными веществами должны быть информированы об этом и проинструктированы о правилах безопасности.
6.
Предварительные и периодические медицинские осмотры. К работе не допускаются беременные женщины.
ОГЛАВЛЕНИЕ
30. Промышленные отравления сероводородом. Меры профилактики.
Сероводород - бесцветный газ с запахом тухлых яиц. В промышленности применяется на химических, кожевенных производствах, фабриках искусственного шелка, в химических лабораториях. Сероводород образуется при добыче и переработке многосернистой нефти.

В организм проникает ингаляционным путем. Токсическое действие основано на угнетении окислительных процессов путем воздействия на функцию окислительных ферментов. В малых концентрациях сероводород вызывает конъюнктивиты, слезотечение, светобоязнь, раздражение верхних дыхательных путей, головные боли, диспепсические расстройства. При длительном воздействии наблюдается поражение ЦНС: расстройства координации, судороги, параличи, возможны психозы.
Профилактика.
Основное значение имеют санитарно-технические меры профилактики: герметизация производственных процессов, местная и общая вентиляция. Кроме того, важную роль играет гигиеническое нормирование путем установления ПДК сероводорода, проведение предварительных медицинских осмотров при приеме на работу, а также регулярных профилактических медицинских осмотров с целью выявления хронических отравлений.
ОГЛАВЛЕНИЕ
31. Общая характеристика действия промышленных ядов на организм (ССС, ЦНС, ЖКТ,
система крови, кожа). Значение химического строения и физических свойств токсических
веществ.
Выделяют следующие виды действия химических веществ:
1.
Местное - характеризуется преимущественно реакциями со стороны кожи, слизистых. При этом вещество не всасывается в кровь. Местным действием обладают вещества с выраженной химической активностью - кислоты, щелочи.
2.
Общетоксическое (резорбтивное) - действие вещества при попадании в кровь и распространении по всему организму.
3.
Рефлекторное. Этот тип действия можно отнести к местным. Вещество действует на хеморецепторы органов чувств и оказывает рефлекторное влияние на дыхательный центр (кашель, удушье).
Эффекты совместного действия химических веществ:
1.
Если эффект действия нескольких веществ равен сумме действия веществ по отдельности, то говорят о суммации эффектов.
2.
Эффект может уменьшаться при совместном действии нескольких веществ -
антагонистическое действие.
3.
Если нет никаких изменений, то это аддитивное действие.
4.
Возможно изменение характера эффекта при совместном действии нескольких вешеств -
коалитивное действие.
Сердечно-сосудистая система.
Повреждение сердечно-сосудистой системы носит неспецифичный характер. Острых поражений не наблюдается, при хроническом отравлении чаще имеют место

Вегето-сосудистые дистонии

Дистрофические изменения со стороны миокарда
(миокардиодистрофии)

Органические повреждения миокарда, протекающие по типу инфекционного миокардита

перейти в каталог файлов