Характеристика сенсорних зон кори великих півкуль
 Скачать 38.83 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Центральні відділи аналізаторів прийнято називати сенсорними зонами кори. Ці зони є корковою проекцією периферичних рецептивних полів (коркове представництво). Ці зони є первинними полями зв’язаними з органами відчуттів і органами руху на периферії. Вони здійснюють аналіз окремих подразнень, які поступають в кору від відповідних рецепторів. При пошкодженні первинних полів виникає так звана коркова сліпота, коркова глухота іт. д. 1.Рухова зона, розміщена в передній центральній закрутці, яка лежить спереду від центральної борозни. Усі наші довільні рухи здійснюються під впливом імпульсів, які надходять до скелетних м’язів від клітин цієї зони. Від великих пірамідних «клітин Беца», яких так багато в корі передньої центральної закрутки, починаються рухові (еферентні) шляхи, що несуть імпульси через стовбур головного мозку і спинний мозок на периферію тіла. Через те що ці шляхи в довгастому мозку і частково у спинному мозку перехрещуються, то рухові центри правої півкулі регулюють скорочення м’язів лівої половини тіла, а центри лівої півкулі регулюють роботу м’язів правої половини тіла. В межах передньої центральної закрутки найвище розміщені центри для м’язів нижньої кінцівки, нижче — для м’язів тулуба, потім — верхньої кінцівки і, нарешті, центри м’язів голови. 2. Зона шкірно-м’язової чутливості міститься в задній центральній закрутці. Це вищий центр шкірної, м’язової і суглобової чутливості. Сюди надходять імпульси від рецепторів шкіри, м’язів і суглобів протилежної сторони тіла. Центри чутливості нижніх частин тіла розміщені у верхніх ділянках цієї закрутки, а центри чутливості верхніх частин тіла — у нижніх її ділянках. 3. Зорова зона—вищий центр зору, міститься в потиличних частках кори. 4. Слухова зона — вищий центр слуху; міститься на бічній поверхні вискових часток кори. 5. Нюхова зона — вищий центр нюху, розміщений на внутрішній поверхні вискових часток кори. 6. Центри мови — містяться у лівій півкулі (у лівші—у правій). Розрізняють два центри мови: руховий і слуховий. Функціональна колонка - це елементарна функціональна одиниця, в якій здійснюється локальна переробка інформації від рецепторів однієї модальності. Кожна колонка має діаметр 500-1000 мкм, в складі яких розміщується 5-6 нейронів. Пірамідні клітини орієнтовані вертикально, їх аксони утворюють зворотні колатералі, які забезпечують як процеси полегшення в межах мікромодуля, так і гальмування між мікромодулями. Аксони зірчастих клітин ідуть через інтернейрони горизонтально, тому вони, головним чином, забезпечують гальмівні процеси. Веретеноподібні клітини мають довгі аксони, які орієнтовані як горизонтально, так і вертикально. Вони формують кортико-таламічні шляхи. Усередині колонки локалізу-ється кортико-кортикальне волокно, поєднане з комплексом збуджувальних і гальмівних нейронів. У корі головного мозку люди- ни налічується близько 3 млн кіркових колонок Мікромодулі об’єднуються в макромодулі завдяки горизонтальним розгалуженням терміналей. В колонці можуть бути прості та складні нейрони. Поряд з цим, в корі існує система, яка зчитує елементарні процеси в колонках та об’єднує всю інформацію. Формування таких систем зумовлено внутрішньо-кортикальними зв’язками між окремими макромодулями. Збудження одного мікромодуля викликає гальмування сусідніх. Активація мікромодулів відбувається за рахунок горизонтальних волокон таламокортикальних шляхів. 4. Значення ретикулярної формації мозкового стовбура в обробці сенсорної інформації Ретикулярна формація (РФ) мозку представлена мережею нейронів з численними дифузними зв'язками між собою і практично з усіма структурами центральної нервової системи. РФ розташовується в товщі сірої речовини довгастого, середнього, проміжного мозку і зв'язана із РФ спинного мозку. У зв'язку з цим доцільно розглянути її як одну систему.РФ має прямі і зворотні зв'язки з корою великого мозку, базальними гангліями, проміжним мозком, мозочком, середнім, довгастим і спинним мозком.Основною функцією РФ є регуляція рівня активності кори великого мозку, мозочка, таламуса, спинного мозку. З одного боку, генералізований характер впливу РФ на багато структур мозку дав підставу вважати її неспецифічною системою. Однак дослідження з подразненням РФ стовбура показали, що вона може вибірково чинити активуючий чи гальмівний вплив на різні форми поведінки, на сенсорні, моторні, вісцеральні системи мозку. У РФ довгастого, середнього мозку і моста конвергують сигнали різної сенсорносності. На нейрони моста надходять сигнали переважно від соматосенсорних систем. Сигнали від зорової і слухової сенсорних систем в основному надходять на нейрони РФ середнього мозку. РФ контролює передачу сенсорної інформації, що йде через ядра таламуса, за рахунок того, що при інтенсивному зовнішньому подразненні нейрони неспецифічних ядер таламуса гальмуються і полегшується передача сенсорної інформації в кору великого мозку. У РФ моста, довгастого, середнього мозку є нейрони, які реагують на больові подразнення, що йдуть від м'язів чи внутрішніх органів, що створює загальне дифузне дискомфортне, не завжди чітко локальне, больове відчуття «тупого болю». РФ стовбура мозку має пряме відношення до регуляції м'язового тонусу, оскільки на РФ стовбура мозку надходять сигнали від зорового і вестибулярного аналізаторів мозочка. Від РФ ядер черепних нервів до мотонейронів спинного мозку надходять сигнали, що організують положення голови, тулуба і т. д. РФ стовбура мозку бере участь у передачі інформації від кори великого мозку, спинного мозку до мозочка і, навпаки, від мозочка до цих же систем. Функція даних зв'язків полягає в підготовці і реалізації моторики, пов'язаної із звиканням, орієнтованими реакціями, організацією ходьби, рухом очей. Впливи РФ можна поділити в цілому на низхідні і висхідні. У свою чергу кожний з них має гальмівну і збудливу дію. Висхідна і нисхідна системи ретикулярної формації. Спадначастина Ф надає неоднозначний вплив на діяльність спинного мозку: подразнення довгастого мозку (його гігантоклітинної ядра) і деяких ділянок вароліева моста супроводжується гальмуванням рефлекторної діяльності нижчих відділів, а при подразненні більш дорсальних і оральних відділів довгастого мозку - дифузно полегшує дію тих же функціональних структур. Прикладом першого варіанту впливу є ефект м'язового розслаблення під час сну. Крімтого, ретикулярное гальмування роботи нейронів спинного мозку призводить і до послаблення аферентних висхідних імпульсів, тобто знижує передачу сенсорної інформації в коркові мозкові центри. етікулярние структури, що регулюють соматичні та вегетативні функції,відрізняються високою хімічною чутливістю і виявляють зворотну регулюючу залежність від характеристик внутрішнього середовища організму (ендокринної системи, рівня СО2 в крові і т. п.). Висхідначастина Ф забезпечує регуляціюактивності вищих відділів мозку, головним чином кори великих півкуль. Вперше можливість такого впливу була зареєстрована в 1935 р. бельгійським нейрофізіологом Бремером в результаті перерізання у тварин головного мозку на різних рівнях. Підтриманнябодрствующего стану переднього мозку обумовлюється первісної активацією аферентні подразненнями ретикулярних структур мозкового стовбура, а вони по шляхах визначають функціональний стан кори, що, звичайно, не виключає і прямої передачіафферентации у відповідні мозкові зони. Висхідна частина Ф, так само як і спадна, крім діяльності активують ділянок, породжує і загальне гальмівний вплив. Останнє забезпечують стовбурові ділянки мозку, в яких знайдені так звані «центри сну», втой час як більш диференційовані по вектору програми функції імовірно реалізуються більш високо розташованими структурами. При дослідженні морфологічних особливостей клітин Ф було виявлено, що багато з них мають Т-подібне поділ аксонів, одинз відростків яких йде вгору, а інший вниз. Це дозволило припустити, що і висхідні, і спадні функції можуть бути пов'язані з діяльністю одних і тих же нейронів. Крім того, особливістю відносин кори головного мозку і нижчих відділів є те, щоструктури, що забезпечують і регулюють тонус кори, самі перебувають з нею у подвійних зустрічних відносинах. Переважно тонізуючи кору через висхідні шляхи, лімбічні, мезенцефально і стовбурові структури Ф в той же час схильні корковой регуляції - ігальмівний, і збудливою. Ці зустрічні модулирующие впливу в першу чергу мають відношення до лобовим відділам, в яких формуються наміри, плани і перспективні програми свідомої поведінки. Поведінка дорослої людини є прикладом балансу цих зустрічних дій. 5. Аміноспецифічні системи мозку Нейрони, медіаторами яких є моноаміни (серотонін, норадреналін і дофамін), беруть участь в об'єднанні різних структур мозку в єдине функціональне утворення. Тіла цих нейронів розташовуються переважно в структурах стовбура мозку, а відростки простираються майже до усіх відділів ЦНС, починаючи від спинного мозку і до кори великих півкуль. Тіла серотонінергічних нейронів розташовуються біля середньої лінії стовбура мозку, починаючи від довгастого мозку аж до нижніх відділів середнього мозку. Відростки цих нейронів надходять практично до усіх відділів проміжного мозку, переднього мозку, виявлені вони також у мозочку і спинному мозку. До серотоніну виявлено три типи рецепторів (М, Б, Т). У більшості структур мозку збудження серотонінергічних нейронів викликає гальмування різного ступеня виразності: гальмуються рефлекси спинного і довгастого мозку, пригнічується передача збудження через ядра таламуса, пригнічується активність нейронів ретикулярної формації і кори великих півкуль. Завдяки своїм численним зв'язкам з різними структурами мозку серотонінергічна система бере участь у формуванні пам'яті, регуляції сну і неспання, рухової активності, сексуальній поведінці, вираженні агресивного стану, терморегуляції, больовій рецепції. Тіла норадренергічних нейронів розташовані окремими групами в довгастому мозку і мосту, особливо їх багато у блакитній плямі. Блакитна пляма зв'язана майже з всіма областями мозку: з різними структурами середнього мозку, таламуса і таких відділів переднього, як мигдалина, гіпокамп, поясна звивина і нова кора. У ЦНС є чотири типи адренорецепторів: а1, а2, Р1, Р2. а-Рецептори сконцентровані в основному в корі, гіпоталамусі, гіпокампі. р-Рецептори знаходяться в корі, стріатумі і гіпокампі. Але місце розташування, як і функціональне призначення, цих рецепторів істотно відрізняється. Так, а1-рецептори розташовуються на пресинаптичній мембрані і, очевидно, забезпечують регуляцію виходу норадреналіну, тобто чинять модулюючий вплив. На відміну від цього, Р1 -рецептори локалізовані на постсинаптичній мембрані, і через їхнє посередництво норадреналін здійснює свій вплив на нейрони. а2-,Р2-Рецептори виявлені на терміналях серотонінергічних нейронів, де модулюють виділення цього медіатора, а також на нейро-гліальних клітинах. Збудження норадренергічних структур супроводжується гальмуванням активності різних нейронів, у тому числі і серотонінергічних, пригніченням, або навпаки, полегшенням передачі аферентної інформації на різних рівнях ЦНС. Тіла дофамінергічної системи лежать у вентральних відділах середнього мозку, їх особливо багато в чорній субстанції. Їх відростки надходять як до базальних рухових ядер (стріопалідарної системи), так і до лімбічної системи, гіпоталамусу, лобової частки кори великих півкуль. У силу цього, дофамінергічна система бере участь у регуляції рухів, формуванні відчуття болю, позитивних і негативних емоцій. До дофаміну є два типи рецепторів, при взаємодії з якими дофамін «запускає» різні внутрішньоклітинні посередники: Б1-рецептори зв'язані з аденілатцик-лазою (ферментом, що стимулює утворення цАМФ), а Б2-рецептори не зв'язані з цим ферментом. 6. Електричні явища в корі великих півкуль. Метод електроенцефалографії. Викликані потенціали, основні ритми ЕЕГ. Більшість наявних експериментальних даних говорить про те, що генез ЕЕГ (електроенцефалограми) визначається, в основному, електричною активністю кори великих півкуль головного мозку, а на рівні клітин - активністю її пірамідних нейронів. У пірамідних нейронів виділяють два типи електричної активності. Імпульсний розряд (потенціал дії) із тривалістю близько 1 мс і більш повільне (градуальне) коливання мембранного потенціалу — гальмові і збудливі постсинаптичні потенціали (ПСП). Гальмові ПСП пірамідних кліток генеруються в основному в тілі нейрона, а збудливі ПСП — переважно в - дендритах. Правда, на тілі нейрона мається визначена кількість збудливих синапсів, і відповідно до цього тіло пірамідних нейронів (сома) здатні генерувати також і збудливі ПСП. Тривалість ПСП пірамідних клітин, принаймні, на порядок більше тривалості імпульсного розряду. Зміни мембранного потенціалу обумовлюють виникнення в пірамідних клітинах двох токових диполів, що відрізняються по цитологічній локалізації. Один з них — соматичний диполь з дипольним моментом D Генерація збудливого ПСП у районі дендритного стовбура без розгалуження приводить до появи квадруполя, оскільки при цьому від частково деполяризованої ділянки струм усередині клітини поширюється в двох протилежних напрямках, у результаті чого формуються два диполі з протилежним напрямком дипольних моментів D По відношенню до потенціалу дії, через її короткочасність, мембрана дендрита поводиться як ємність, що володіє низьким опором струму високої частоти. Тому струм, обумовлений імпульсною активністю, циркулює на невеликій відстані від тіла клітини; ємність мембрани шунтує віддалені ділянки стовбура. Дійсно, за даними мікроелектродних досліджень, зовнішнє електричне поле пірамідних нейронів, яке генерується потенціалом дії, не виявляється вже на відстанях вище 0,1 мм. Таким чином, ЕЕГ повинна в основному створюватися «повільним» соматичним і дендритним диполями, що виникають при генерації гальмових і збудливих постсинаптичних потенціалів. Електроенцефалографія (ЕЕГ) — метод графічної реєстрації біопотенціалів головного мозку, що дозволяє проаналізувати його фізіологічні зрілість і стан, наявність осередкових уражень, загальмозкових розладів і їхній характер.Полягає в реєстрації й аналізі сумарної біоелектричної активності головного мозку - електроенцефалограми (ЕЕГ). ЕЕГ може зніматися як зі скальпу, так і з глибоких структур мозку.ЕЕГ використовується для діагностики захворювань, що супроводжуються втратою свідомості, судомами, падіннями, непритомностями, вегетативними кризами. ЕЕГ інформативна при головних болях, епілепсії, панічних атаках, істерії, отруєннях ліками, будь-яких епізодах втрати свідомості.Електроенцефалографія вважається одним із класичних методів психофізіологічних досліджень. Хоча і визнається, що, незважаючи на перспективність цього методу, він залишається для психофізіолога поки ще й одним з найменш зрозумілих джерел даних, а інформативність одержуваних результатів багато в чому залежить від досвіду дослідника.ЕЕГ вимірюється між двома точками. Існують два основних методи її реєстрації: біполярний і монополярний. При біполярному методі реєструється різниця потенціалів між двома активними електродами (обидва електроди розташовуються в електрично активних точках скальпа). При монополярному - реєструється різниця потенціалів між різними точками на поверхні голови стосовно якої-небудь індиферентної точки. Міжнародною федерацією товариств електроенцефалографії була прийнята система "10-20", що дозволяє точно вказувати розташування електродів. Запис ЕЕГ– діагностична процедура, яка використовується в неврологічній практиці. Так, при дифузних органічних пошкодженнях головного мозку, черепно-мозкових травмах спостерігаються сповільнені і нерегулярні хвилі. При пухлинах мозку часто виникають місцеві зміни ЕЕГ (у ділянці пухлин). У хворих на епілепсію на ЕЕГ спостерігаються пароксизмальні потенціали, судомні розряди, гострокінцеві хвилі та інші зміни. Запис ЕЕГ широко використовується в хірургічній практиці для контролю глибини наркозу: під час глибокої стадії наркотичного сну на ЕЕГ переважають дельта-хвилі.При констатації смерті у сумнівних випадках, особливо при реанімації хворого, в клініці часто орієнтуються на зникнення коливань на ЕЕГ. (“плоска ЕЕГ”). У клінічній практиці також використовують метод реєстрації викликаних потенціалів для одержання об’єктивних даних про характер і динаміку деяких порушень сенсорних функцій. Викликані потенціали, основні ритми ЕЕГ. При подразненні рецепторів шкіри, м’язів у первинних сомато-сенсорних ділянках переключаючих ядер таламуса кори великих півкуль реєструють коротко-латентні позитивно-негативні коливання електричного потенціалу, які носять назву первинні викликані потенціали. Вони постійні за формою, мають ЛП в межах 1-15 мсек, стійкі до наркозу та негативних чинників, здатні ритмічно відтворюватись. Зі значно більшим латентним періодом і більш складної форми реєструються потенціали, викликані подразненням неспецифічних висхідних шляхів, вони називаються вторинними потенціалами. Вторинні потенціали реєструються тільки в асоціативній корі, мають ЛП більше 15 мсек, зникають при поглибленні наркозу, нестабільні за формою, ритмічне відтворення їх одержати нелегко. Реєстрація викликаних потенціалів широко використовується для вивчення локалізації функцій в корі великих півкуль та встановлення зв’язків між різними структурами ЦНС. У нормі в несплячої людини можна зареєструвати α-ритм (у 10-25 % здорових осіб він не виявляється) і β-ритм. α-ритм записується в спокійному, розслабленому стані при закритих очах і виключенні звукових подразників, тобто в стані мінімального надходження аферентних імпульсів до таламуса. Цей ритм найкраще виражений в потиличних і тім'яних ділянках голови і характеризується частотою 8-13 Гц, в середньому 10 Гц, і амплітудою 30-70 мкв. Амплітуда є відносно постійним параметром, але при підвищенні рівня функціональної активності мозку (напружена увага, інтенсивна психічна діяльність, відчуття страху, неспокій) амплітуда α-ритму зменшується. Крім зміни При відкритих очах, чи поступанні сигналів від інших органів чуття, α-хвилі зникають і замість них появляється β-ритм, який характеризується більшою частотою (14-30 Гц, в середньому 20 Гц) і меншою амплітудою (до 30 мкв). Найкраще β-ритм реєструється в лобних та вискових ділянках голови. У здорової несплячої людини, крім α і β-ритмів, можна ще зареєструвати мю (μ)-, капа (κ)- і гама (γ)-ритм. μ-ритм має параметри аналогічні α-ритму, але відрізняється хвилями з округленими вершинами і реєструється у висковій ділянці голови в 5-15 % випадків. Активується μ-ритм під час тактильних і пропріорецептивних подразнень, а також уявленні певних рухів. κ-ритм також, як і μ-ритм, має частоту і амплітуду подібну до α-ритму. Він реєструється, у вискових ділянках, при розумовому напруженні, коли α-ритм, у потиличних і тім'яних ділянках, зникає, к-ритм зустрічається в половини обстежуваних. γ-ритм характеризується частотою 40-70 Гц і амплітудою до 5-7 мкв. Міжнародна електроенцефалографічна класифікація рекомендує виключити поняття "γ-ритм" і використовувати замість нього "високочастотний β-ритм". Під час сну в здорових дорослих людей виникають тета (θ) і дельта (δ) – ритми. θ-ритм характеризується частотою 4-7 Гц, в середньому 6 Гц, і амплітудою, яка відповідає а-ритму. δ-ритм відрізняється тільки частотою, яка становить 0,5-3,5 Гц, в середньому 3 Гц. Електроенцефалограма дітей і підлітків характеризується більш повільними і нерегулярними ритмами, причому в них навіть у несплячому стані спостерігається δ-ритм 7. Шкірна чутливість. Види рецепторів, розташованих в шкірі. Механізми дії рецепторів шкіри Шкірна чутливість Тіла нейронів, що іннервують шкіру, лежать у передніх рогах сірої речовини спинного мозку. Аферентні волокна їх не утворюють спеціальні чутливі нерви, а розподілені багатьма периферичними нервами. У шкірі й пов'язаних з нею структурах перебувають нервові закінчення цих волокон: механорецептори, терморецептори й рецептори, що сприймають біль. Вони не зібрані в окремі органи чуття, а розсіяні по всій шкірі. Щільність розташування шкірних рецепторів не скрізь рівномірна. Механорецепція (дотик) охоплює низку якостей, таких як відчуття тиску, дотику, вібрації і лоскоту. Вважають, що для кожного виду відчуттів є свої рецептори. У шкірі вони розташовані на різній глибині й у різних її структурних утвореннях. Більшість рецепторів-це вільні нервові закінчення чутливих нейронів, позбавлені мієлінової оболонки. Частину їх укладено в різного роду капсули. Кожний тип рецептора шкіри відповідає переважно на модуляцію подразника, до якої він найчутливіший. Однак деякі рецептори реагують і на інші подразники, але зі значно нижчою до них чутливістю. Тільця Мейснера - датчики швидкості. Подразнення в них сприймається лише під час руху об'єкта. Розташовуються вони в позбавленій волосистого покриву шкірі: на пальцях, долонях, губах, язику, статевих органах, сосках. Швидкість сприймають також і вільні нервові закінчення, що містяться навколо волосяних цибулин. Диски Меркеля сприймають інтенсивність (силу) тиску; розміщені у волосистій і позбавленій волосся шкірі. Тільця Почині - рецептори тиску і вібрації. Виявлено їх не лише у шкірі, а й сухожилках, зв'язках, брижах. Відчуття вібрації виникає внаслідок швидкої зміни стимулів. Механізм виникнення збудження Під час механічного впливу на шкіру і тим самим на нервове закінчення відбувається деформація його мембрани. Унаслідок чого в цій ділянці проникність мембрани для Na+ зростає. Надходження цього іона призводить до виникнення РП, що має всі властивості місцевого потенціалу. Його сумація забезпечує виникнення ПД у прилеглому перехопленні вузла. Лише після цього ПД поширюється доцентрово без декременту. Серед механорецепторів є рецептори, що адаптуються швидко й повільно. Наприклад, завдяки властивості адаптації шкірних рецепторів людина незабаром після вдягання перестає зауважувати наявність на собі одягу. Але варто "згадати" про нього, як унаслідок підвищення чутливості рецепторів знову відчуває себе "одягненою". Оброблення шкірної чутливості в корі півкуль великого мозку У корі кожної половини півкуль великого мозку є соматосенсорна зона в задній центральній звивині (в), в якій представлена проекція протилежної сторони тіла з добре вираженою соматотопічністю (див. мал. 139). Соматотопічна карта кори є значним перекручуванням периферії: шкіра найважливіших для людини відділів - рук і рота (що мають на периферії найвищу щільність рецепторів) - займає більшу площу. У соматосенсорній корі рецептори згруповані у вигляді вертикальних стовпчиків діаметром 0,2-0,5 мм. Тут можна виявити чітку спеціалізацію, що виражається в тім, що стовпчики пов'язані з певним типом рецепторів. Ділянка 8, посилає безліч еферентних аксонів до інших ділянок кори. Так, зв'язок з моторною зоною кори півкуль великого мозку забезпечує корекцію рухів за принципом зворотного зв'язку. У соматосенсорних зонах протилежно? півкулі здійснюється білатеральна координація. Звідси спадні впливи на таламус і ядра спинного мозку забезпечують еферентний контроль оброблення висхідної імпульсації. Але найбільше важливо те, що в корі півкуль великого мозку відбувається усвідомлення відчуття. Для цього велике значення мають попередні впливи - навчання. Ушкодження соматосенсорних зон кори призводить до того, що дотик до шкіри сприймається як такий без здатності точно розпізнати просторову й інші характеристики подразника. Крім того, кора разом з нижніми підкірковими структурами через спадні впливи може брати участь і в усвідомленому контролі всіх висхідних шляхів, здійснюючи або полегшувальний, або гальмівний вплив. Спинний мозок Провідними шляхами больової чутливості є задні корінці соматичних нервів, симпатичні й деякі парасимпатичні аференти. Перші передають ранній біль, другі-пізній. Загалом висхідні шляхи ноцицептивної сенсорної системи приблизно такі самі, що й в інших видів чутливості. Для більшості аферентів (крім ноцицепторів, що розміщуються на голові) першим рівнем перероблення висхідної больової сигналізації є спинний мозок. Тут у сірій речовині заднього рогу в крайовій зоні розміщуються нейрони, від яких починаються висхідні спіноталамічні шляхи. У спинному мозку в переробленні інформації, що надходить від рецепторів, беруть участь як аференти, так і спадні сигнали від різних відділів головного мозку. Унаслідок широкої мережі контактів ноцицептивних інтернейронів з небольовимн поріг чутливості ноцицепторів може модулюватися. Участь вищих центрів у регуляції надходження ноцицептивних стимулів аферентними шляхами на рівні спинного мозку грунтується на широкому прояві механізмів конвергенції, сумації, полегшення і гальмування. Так, зниження чутливості вставних нейронів спинного мозку приведе до того, що не всі імпульси після надходження з периферії передаватимуться вище. Наприклад, біль, що виникає під час порізу пальця, зменшується при натисканні на прилеглі тканини. Зазначений механізм оброблення ноцицептивної інформації на рівні спинного мозку отримав назву ворітного механізму. Якщо гальмується передача імпульсації, то йдеться про "закриття воріт", у разі посилення - про "розкриття". Зазначений механізм грунтується на тому, що передача ноцицептивних сигналів модулюється системою нейронів, які отримують сигнали від різних аферентів. Крім того, оброблення ноцицептивної імпульсації на рівні спинного мозку коригується спадними впливами вищих нервових центрів (особливо ретикулярна формація стовбура мозку), аж до кори півкуль великого мозку. На рівні системи ворітного контролю проведення болю здійснюється за допомогою пептиду Р, що часто називають медіатором болю (від англ. pain - біль). Результатом діяльності спинного мозку за аналізом больової імпульсації може бути не лише передача її до вищих відділів ЦНС, а й формування відповідних рефлекторних реакцій. Використання як еферентів мотонейронів призводить до м'язового руху (наприклад відсмикування руки від гарячого предмета), а вегетативних нервів - до відповідних змін у внутрішніх органах, судинах, обмінних процесах. За рахунок структур спинного мозку біль, що виникає при подразненні ноцицепторів у будь-якому органі, може іррадіювати в інші відділи тіла. Але цей процес не вважають суто стереотипним. Так, біль у серці може іррадіювати у черевну ділянку, праву руку, шию. Провідну роль у цьому процесі відіграє ембріональний розвиток органів: закладаються вони поряд, а потім переміщуються в інше місце, у такому разі за ними йдуть нервові волокна. Сусідство нейронів, що лежать у структурах спинного мозку і створюють нейронні зв'язки, і забезпечує іррадіацію болю. Однак на рівні спинного мозку самого відчуття болю ще немає, воно виникає лише в центрах головного мозку. 10. Больова рецепція. Біологічне значення болю. Види болю Біль є дуже специфічною сенсорною модальністю, що спричинює особливий психофізіологічний, мотиваційно-емоційний стан людини. На відміну від усіх інших модальностей біль надає організму дуже бідну, але надзвичайно важливу інформацію. Вона сигналізує організму про небезпеку ушкодження, руйнування і вмикає ланцюг захисних реакцій, що є елементами програми больової поведінки. Біль відрізняється від інших відчуттів тим, що зумовлює негативний емоційний стан і через різні рівні ЦНС формує багатокомпонентні реакції організму. Наприклад, під час сильного болю під впливом імпульсації від больових рецепторів підвищується тонус симпатичної нервової системи, внаслідок чого через α-адренорецептори скорочується м'яз — розширювач зіниці й зіниці розширюються. Ще однією особливістю болю є якісна неспецифічність подразника. Ним може бути подразник будь-якої модальності. Крім того, у больовій сенсорній системі немає адаптації. Спеціальні дослідження показали, що під час тривалого больового подразнення поріг до нього не тільки не зростає, як повинно бути у випадках адаптації, а навпаки, знижується — відбувається сенситизаціяподразнюваної ділянки шкіри. Якщо вколоти шкіру голкою, тобто викликати поверхневий біль, то спочатку відчувається ранній біль, який легко локалізується, а після цього, особливо при значних стимулах, виникає пізній біль з латентним періодом 0,5 — 1 с. Це тупий (ниючий) тривалий біль, який досить важко локалізувати. Вісцеральний біль, що охоплює внутрішні органи, також буває тупим чи дифузним, він схожий на глибокий соматичний біль. Вісцеральний біль викликається імпульсацією від больових рецепторів у внутрішніх органах. Вій, по суті, є глибоким болем і здебільшого тупим, дифузним, погано локалізованим. Так, у серцевому м'язі у випадках локального порушення кровотоку (ішемія серця) виникають больові відчуття, які сприймаються людиною як загрудиннний біль або біль під лівою лопаткою (стенокардія, застар. — грудна жаба). Гладком'язові стінки порожнистих внутрішніх органів при їх сильному розтяганні також спричинюють вісцеральний біль, що поширюється на всю черевну порожнину. Больова чутливість шкіри є нерівномірною: больових точок з полімодальними больовими рецепторами у 8 —10 разів більше, ніж точок, чутливих лише до тиску чи змін температури. Отже, можна говорити про існування специфічних больових рецепторів, які реагують тільки на інтенсивні стимули, викликаючи відчуття болю. Відома виняткова больова чутливість тих тканин, де переважають вільні нервові закінчення (рогівка ока, пульпа зуба тощо). Оскільки серед вільних нервових закінчень є специфічні низькопорогові механо- і терморецептори, ймовірно, що їх сенсорну модальність визначають не будова чи форма, а певні хімічні чинники. Відбитий біль виникає при захворюваннях внутрішніх органів. Це відчуття, яке викликається больовим подразненням внутрішніх органів, локалізується не лише в цьому органі, а й у віддалених ділянках — на поверхні тіла. Такий біль проектується завжди на ті ділянки шкіри, які іннервуються від того самого сегмента спинного мозку, що й ушкоджений внутрішній орган. Оскільки більшість органів іннервується від кількох спинномозкових сегментів, то відбитий біль відчувається у кількох дерматомах — зонах Захар'їна-Геда. Так, біль, який виникає у серці, поширюється на ліву руку й під лопатку, що є важливою діагностичною ознакою. Можливі й зворотні ефекти. Наприклад, локальні тактильні, температурні чи больові подразнення біологічно активних точок шкіри вмикають ланцюги рефлекторних реакцій до певних внутрішніх органів. При цьому вибірково змінюється кровопостачання і трофіка цих органів і тканин, у чому й полягає метод рефлексотерапії. У людей іноді спостерігається природжена нечутливість до болю, а також при захворюванні спинного мозку, сирингомієлії, коли випадає больова і температурна чутливість (повністю або частково — залежно від ступеня ушкодження спинного мозку). З історії відомий епізод: римський герой Гай Муцій Сцевола спалив свою руку в багатті, щоб довести любов до вітчизни. Для зменшення або усунення больових відчуттів у клініці застосовують різні знеболювальні засоби. Вони блокують виникнення і проведення больового сигналу через аферентні шляхи, взаємодіючи з йонними каналами мембрани ноцицепторів і зменшуючи їхню проникність для Nа+, що викликає гіперполяризацію мембрани. Місцевоанестезуючі засоби можуть також блокувати синаптичну передачу шляхом конкурентної взаємодії з мускариновими й М-і Н-холінорецепторами і α-адренорецепторами. 12. Центральні ланки переробки ноцицептивної інформації Адаптація больових рецепторів то, можливо виявлено наступним досвідом: тоді як шкіру вколоти голку і зміщувати її, то виникаючі від уколу нервові імпульси й відчуття болю припиняються. Вони появляют ся знову при усякому русі, бо за цьому усунення голки і подразнення нових неадаптованих больових рецепторів. | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
