Организованная (через открытые форточки, окна и тд) - проветривание.
2) Искусственная.
1.
Приточная - искусственная подача наружного воздуха в помещение.
2.
Вытяжная - искусственная вытяжка воздуха из помещения.
3.
Приточно-вытяжная - искусственный приток и вытяжка. Поступление воздуха происходит через приточную камеру, где он обогревается, фильтруется и удаляется через вентиляцию.
Общий принцип вентиляции заключается в том, что
•
В грязных помещениях должна преобладать вытяжка (чтобы исключить самопроизвольное поступление грязного воздуха в соседние помещения)
•
В чистых помещениях должен преобладать приток (чтобы в них не поступал воздух из грязных помещений).
Как определить, сколько чистого воздуха должно поступать в помещение в час на одного человека, чтобы вентиляция была достаточной?
Количество воздуха, которое необходимо подать в помещение на одного человека в час называется объемом вентиляции.
Он может быть определен по влажности, температуре, но точнее всего определяется по углекислому газу.
Методика:
В воздухе содержится 0.4 %<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 / в обычных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.
При пребывании в помещении людей количество углекислого газа увеличивается. Один человек вьщеляет приблизительно 22.6 л углекислого газа в час. Сколько же нужно подать воздуха на одного человека в час, чтобы эти 22.6 литра разбавить так, чтоб концентрация углекислого газа в воздухе помещения не превысила бы 0.7 %° или 1 /<.. ?
Каждый литр подаваемого в помещение воздуха содержит 0.4 %° углекислого газа, то есть каждый литр этого воздуха содержит 0.4 мл углекислого газа и таким образом может еще "принять" 0.3 мл (0.7 - 0.4) для чистых помещений (до 0.7 мл в литре или 0.7 /
) и 0.6 мл
(1 - 0.4) для обычных помещений (до 1 мл в литре или 1 /
).
Так как каждый час 1 человек вьщеляет 22.6 л (22600 мл) углекислого газа, а каждый литр подаваемого воздуха может "принять" указанное выше число мл углекислого газа, то количество литров воздуха, которое необходимо подать в помещение на 1 человека в час составляет
1)
Для чистых помещений (палаты, операционные) - 22600 / 0.3 = 75000 л = 75 м
3
. То есть, 75 м
3
воздуха на каждого человека в час должно поступить в помещение для того чтобы концентрация углекислого газа в нем не превысила 0.7%*
2)
Для обычных помещений - 22600 / 0.6 = 37000 л = 37 м
3
. То есть, 37 м воздуха на каждого человека в час должно поступить в помещение, для того чтобы концентрация углекислого газа в нем не превысила .
Если в помещении находится не один человек, то указанные цифры умножаются на количество человек.
Выше было подробно объяснено, как находится величина вентиляционного объема прямо на конкретных цифрах, вообще же нетрудно догадаться, что общая формула выглядит следующим образом:
Ь = (К * М) / (Р - Р0 = (22.6 л * 14) / (Р - 0.4%.) где
Ь - объем вентиляции (м )
К - количество углекислого газа, выдыхаемого человеком за час (л)
N - число людей в помещении
Р - максимально допустимое содержание углекислоты в помещении (/«)
Р] - содержание углекислого газа в атмосферном воздухе (/•»)
По данной формуле мы рассчитываем необходимый объем подаваемого воздуха (необходимый объем вентиляции). Для того, чтобы рассчитать реальный объем воздуха, который подается в помещение за час (реальный объем вентиляции) нужно в формулу вместо Р (ПДК углекислого газа
- 1/Ц 0.7 У«) подставить реальную концентрацию углекислого газа в данном помещении в промилях:
^ реальный-
- (22.6 л * 14) / ([С0 2
]
факт
- 0.4 /
) где
Ь реальный - реальный объем вентиляции
[ССЫфакт - фактическое содержание углекислого газа в помещении
Для определения' концентрации углекислого газа используют метод Суб-ботина-Нагорского
(основан на снижении титра едкого Ва, наиболее точен), метод Реберга (также использование едкого Ва, экспресс-метод), метод Прохорова, фотоколориметрический метод и др. Другой количественной характеристикой вентиляции, непосредственно связанной с объемом вентиляции, является кратность вентиляции. Кратность вентиляции показывает сколько раз в час воздух в помещении полностью обменивается. Кратность вентиляции - Объем попаваемого (извлекаемого 4 ) в чяг. возгсухя Объем помещения. Соответственно, чтобы рассчитать для данного помещения необходимую кратность вентиляции нужно в эту формулу в числителе подставить необходимый объем вентиляции. А для того, чтобы узнать, какова реальная кратность вентиляции в помещении в формулу подставляют реальный объем вентиляции (расчет см. выше). Кратность вентиляции может рассчитываться по притоку (кратность по притоку), тогда в формулу подставляется объем подаваемого в час воздуха и значение указывается со знаком (+), а может рассчитываться по вытяжке (кратность по вытяжке), тогда в формулу подставляется объем извлекаемого в час воздуха и значение указывается со знаком (-). Например, если в операционной кратность вентиляции обозначается как +10, -8, то это означает, что каждый час в это помещение поступает десятикратный, а извлекается восьмикратный объем воздуха по отношению к объему помещения. Существует такое понятие как воздушный куб. Воздушный куб - это необходимый на одного человека объем воздуха. Норма воздушного куба составляет 25-27 м . Но как было рассчитано выше на одного человека в час требуется подавать объем воздуха 37 м , то есть при данной норме воздушного куба (данном объеме помещения,) необходимая кратность воздухообмена составляет 1.5 (37 м / 25 м = 1.5). ОГЛАВЛЕНИЕ10. Основные физиологические функции зрительного аппарата и их изменения при различных условиях освещенности. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению. Основные физиологические функции зрительного аппарата и их изменения при различных условиях освещенности. • Что такое освещенность? Освещенность - это плотность светового потока на освещаемой по-. верхности. Измеряется в люксах (лк). Световой поток - это мощность лучистой энергии, оцениваемая по световому ощущению, которое она производит. Измеряется в люменах (лм) Функция глаза Изменения в зависимости от освещенности. Острота зрения (разрешающая способность глаза) Увеличивается при увеличении освещенности до 150 лк Скорость зрительного восприятия (минимальное время, за которое глаз различает мелкие детали) Увеличивается при увеличении освещенности до 2000 - 10000 лк Контрастная чувствительность (способность различать полутона, по- луоттенки) Увеличивается при увеличении освещенности до 1000 – 1500 лк Устойчивость ясного видения Увеличивается с увеличением освещенности. Гигиенические требования к естественному и искус ственному освещению. Естественное освещение. На интенсивность естественного освещения влияют: географическая широта, время года, время дня, облачность, запыленность атмосферы, ориентация здания, близость и размеры затеняющих объектов, площадь, расположение и форма окон, цвет стен, потолка, иола, мебели, глубина помещения, площадь помещения и др. Для гигаенической оценки естественного освещения использую следующие показатели: Показатель Характеристика Норма Световой коэффициент Отношение остекленной поверхности окон к площади пола Жилые помещения — 1:8 - 1:10. Школьные классы - 1:4 -1:5 Угол падения. Угол падения лучей света относительно горизонтальной плоскости 27° Угол отверстия Угол между верхней границей окна и крышей противостоящего здания (видимый из окна участок неба) 5° Коэффициент глубины заложения Отношение длины (глубины) помещения к высоте окна Не менее 2.5 Коэффициент естественной освещенности (КЕО) ■ Отношение освещенности в данной точке помещения к одновременной наружной освещенности (в тени), выраженное в процентах. В жилых помещениях - не менее 0.5 % в 1 м .от стены, противоположной окнам. В классах -не менее 1 %. Искусственное освещение. Требования к искусственному освещению: 1) Достаточность 2) Близость по спектру к естественному свету 3) Равномерное распространение 4) Отсутствие слепящего действия 5) Отсутствие побочных эффектов 6) Экономичность Источники искусственного света: 1) Люминесцентные лампы. По спектру близки к естественному свету, экономичны, дают равномерное освещение. Недостатки - небольшой шум, стробоскопический эффект (пульсация светового потока) 2) Лампы накаливания. Менее экономичны, не близки по спектру к естественному свету, однако не имеют недостатков люминесцентных ламп. Используются чаще, особенно в бытовых условиях. Системы освещения: 1) Общее освещение. Осуществляется за счет прикрепленных к потолку светильников. Светильники могут быть 1. Прямого света. Весь свет идет прямо вниз, создавая тени, неравномерность освещения, оказывая слепящее действие. 2. Отраженного света. Свет идет к потолку (за счет абажура) и отражается от него вниз. Наиболее благоприятны (мягкий, равномерный свет), экономически невыгодны. 3. Рассеянного (полуотраженного) света - наиболее распространены. Дают равномерное освещение во всех направлениях, удовлеудовлетворяют экономическим требованиям. 2) Местное освещение. Создает освещенность (на освещаемой поверхности), которая должна превосходить по силе общую освещенность окружающего пространства (не больше чем в 10 раз, так как при сильном контрасте глаза во время перерывов в работе не успевают при- спосабливаться к меньшей освещенности и наступает утомление). 3) Комбинированное освещение (местное + общее) 4) Смешанное-(искусственное + естественное) - самое распространенное и благоприятное. Нормы общего искусственного освещения: Нормируется освещенность. При этом нормы освещенности для люминесцентных ламп в 2 раза ниже, чем для ламп накаливания. Нормы освещенности в различных (не больничных) помещениях: Помещение Лампы на-каливания Люминесцентн ые лампы Жилые помещения 50 лк 100лк Учебные классы, библиотеки и тд. 150 лк 300 лк Банки, сберкассы, почта и тд. 200 лк 400 лк Естественно, что нормы сравниваются с реальной освещенностью. Реальную освещенность можно определить двумя способами 1. Путем измерения с помощью специального прибора - люксометра 2. Расчетным путем: Освещенность = Число ламп * Мощность одной лампы * Е Площадь помещения Е = 2.5 для ламп накаливания Е = 12 для люминесцентных ламп ОГЛАВЛЕНИЕ11. Гигиенические требования к отоплению, вентиляции и освещению больничных помещений. Гигиеническая характеристика различных систем центрального отопления. Гигиеническая характеристика различных систем центрального отопления. Воздушное отопление. Наружный воздух нагревается до 45-50 градусов в камерах и через каналы в стенах подается в помещение, откуда забирается посредством вытяжных каналов. Недостатки: 1) Высокая температура и низкая влажность подаваемого воздуха 2) Неравномерность обогрева помещения 3) Возможность загрязнения приточного воздуха пылью Показано для помещений с высокой влажностью, но в целом для отопления жилых помещений нецелесообразно. Система парового отопления. Устройство: Имеются паровые котлы, где образуется пар, который идет по трубам и, проходя через калорифер конденсируется, отдавая тепло и нафевая батареи, образовавшаяся вода возвращается обратно. Паровое отопление хотя широко использовалось вплоть до 70-х годов, в дальнейшем не нашло распространения. И хотя оно было экономически выгодным оно повсеместно было заменено водяным отоплением. Недостатки парового отопления 1) Практически не регулируется, так как пар всегда имеет температуру около 100 фадусов. Поэтому данная система отопления не может создавать в помещении различную температуру в зависимости от температуры наружного воздуха.- . 2) Продукты неполного сгорания дают запах в помещении. 3) Создает шум , так как пузырьки пара издают металлические звуки. 4) Если образовалось микроотверстие, то пар заполняет помещение. Влажность при этом поднимается до 100 % 5) Высокая влажность воздуха в помещении и при нормальном функционировании. Все эти недостатки были устранены водяным отоплением. Система водяного отопления. По устройству похожа на систему парового отопления, но по трубам идет не пар, а горячая вода. Отопление должно поддерживать постоянную комфортную температуру в помещении. Поэтому температура воды, идущей по трубам должна зависеть от температуры наружного воздуха: Таким образом, большим преимуществом водяного отопления является возможность регулировки, то есть способность при различной температуре наружного воздуха обеспечивать оптимальную температуру в помещении. Отопление должно работать в строгом соответствии с температурой окружающей среды. Водяное отопление наиболее распространено в настоящее время. Лучистое (панельное) отопление. Принцип заключается - в нагреве внутренних поверхностей наружных-стен (панельная часть здания). В стенах прокладываются трубы водяного или парового отопления. В том случае, если стены холоднее тела человека (так обычно и бывает), то человек теряет тепло путем излучения к этим холодным поверхностям из-за разницы температуры. При панельном отоплении стены нагреваются до 35-45 градусов, поэтому потери тепла путем излучения резко уменьшаются, более того стены сами излучают тепло, которое поглощается телом человека. В связи с этим человек ощущает такой же тепловой комфорт при температуре воздуха в.помещении 17-18 градусов, как при 19-20 градусах в обычных условиях. Наконец, еще одним преимуществом лучистого отопления является возможность использования его для охлаждения воздуха при пропускании, например, воды из артезианской скважины (10-15 градусов).
Гигиенические требования к отоплению, вентиляции и освещению больничных помещений.
Отопление больничных помещений должно регулироваться и поддерживать необходимую температуру . Обычно используется водяное отопление.
Вентиляция.
75 % инфекционных заболеваний передается воздушным путем, поэтому правильная вентиляция очень важна для больничных помещений.
Внутрибольничные инфекции часто возникают из-за плохой вентиляции, а именно, из-за плохого соотношения между притоком и оттоком воздуха или из-за нарушения целостности вентиляционной системы
В больничных помещениях используется
приточно-вытяжная
венти
ляция.
В различных помещениях подача и удаление воздуха должны разли чаться согласно с общим принципом, который - как уже упоминалось - гла сит, что в чистых помещениях должен преобладать приток, а в грязных - вы тяжка. -
Существуют определенные нормы кратности вентиляции и соотношения притока и вытяжки в некоторых больничных помещениях:
Помещение
Кратность
по притоку
Кратность
по вытяжке
Операционные, послеоперационные, палаты интенсивной терапии, родовые, ожоговые палаты.
+10
- 8
Чистые перевязочные
+2
- 1.5
Гнойные перевязочные
+2
-3
Рентгеновский кабинет и кабинет физиотерапии
+3
-4
Стоматологический кабинет
+2
-3
Инфекционный бокс
+ 2.5
(подача в коридор)
-2.5 (из бокса)
Освещение.
1) Естественное освещение.
Ориентация.
Для максимального использования естественного освещения без -перегрева необходима правильная ориентация палат и других больничных помещений.
Помещение
Предпочтительная ориентация
Больничные палаты
Юг, юго-запад
Операционные, реанимационные,
перевязочные, процедурные
кабинеты
Север, северо-запад, северо- восток
Цвет стен.
В больнице кроме белого цвета должны быть живые цвета, например, цвет морской волны, что благоприятнее действует на больных и вместе с тем" обеспечивает высокую освещенность
(меньше поглощают, больше отражают).
Световой коэффициент (СК)
Операционные, родовые палаты, перевязочные 1:4 - 1:5
Палаты, кабинеты врачей, манипуляционные и др. 1:5 - 1:6
Коэффициент естественного освещения (КЕО)
Операционные 2.5
%
Процедурные 1.5
%
Палаты, кабинеты врачей 1.0 %
2) Искусственное освещение Освещение палат
Лучше использовать как лампы накаливания. В палатах необходимо иметь прикроватные
лампы. Кроме общего освещения в палатах должно иметься ночное освещение, которое
располагается на уровне ног (надпольное освещение). Оно необходимо для того, чтобы при проведении каких-либо манипуляций в ночное время не будить всех больных в палате, включая общий свет. Нормы искусственной освещенности: Помещение Освещенность (не менее), лк Люминесцентные Накаливания Операционные - 200 Предоперационные, перевязочные, реанимационные - 150 Кабинеты врачей разного профиля 200 - 300 100- 150 Палаты для новорожденных, боксы, полубоксы, палаты интенсивной терапии 50 Другие палаты (обычные) . - 30  перейти в каталог файлов | 
Скачать 0.63 Mb.