Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия” 2014/2015 учебный год
Задача № 135 Девочка 2 лет, заболела остро: повысилась температура тела до 39°С, появился кашель, насморк, конъюнктивит. В последующие дни катаральные явления нарастали, конъюнктивит стал более выраженным, появилась светобоязнь. На четвертый день болезни температура тела 39,5^iC, сыпь на лице, в последующие дни сыпь распространилась на туловище и на конечности, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей усилились.
При поступлении: состояние средней тяжести, температура тела 38,2°С. Вялая. На лице, туловище, конечностях - обильная ярко-розовая сыпь пятнисто-папулезная, местами сливная. Лимфоузлы всех групп, особенно шейные увеличены, безболезненные. Дыхание через нос затруднено, обильное слизисто-гнойное отделяемое. Кашель влажный. Конъюнктивит, слезотечение. Отмечается раздувание крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, втяжение межреберий. ЧД=40 в 1 минуту. В легких перкуторно укорочение легочного звука в паравертебральных областях с обеих сторон. Аускультативно - дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные крепитирующие хрипы. Сердечные тоны громкие, ритмичные. Зев влажный, обложен. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. Селезенка не пальпируется. Живот мягкий, безболезненный. Определяется урчание по ходу кишечника. Стул кашицеобразный, без патологических примесей.
Общий анализ крови: гемоглобин 130 г/л, эритроциты 3,8xl012/л, ЦП 0,87, лейкоциты 7,0х109/л, п/ядерные 5%, с/ядерные 42%, лимфоциты 49%, моноциты 4%; СОЭ 20 мм/час.
Мазок из зева (ИФ) на антигены к вирусам респираторной группы - отрицателен. Задание:
Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.
Оцените результаты дополнительных методов исследования.
Проведите дифференциальный диагноз.
Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
Какие лабораторно-инструментальные исследования следует провести для его подтверждения?
Назначьте лечение.
Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.
Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания?
ГОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет РОСЗДРАВА"
Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия” 2014/2015 учебный год Задача №136
Девочка 5 лет, заболела остро: повысилась температура тела до 40°С, появилась сильная головная боль, сухой резкий кашель, боли в животе, рвота. Повышение температуры сопровождалось ознобом, общей слабостью, разбитостью, мышечными и суставными болями. У больной отмечалась кратковременная потеря сознания и судороги. Госпитализирована.
При поступлении: состояние тяжелое, вялая, температура тела 39°С. На коже лица и шеи - петехии, склеры инъецированы. Необильные слизистые выделения из носа, сухой кашель. Цианоз носогубного треугольника, ЧД - 48 в минуту. В легких единичные сухие хрипы. Тоны сердца чистые, ЧСС -146 в 1 минуту. Зев гиперемирован, налетов нет. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. стул нормальный, анус сомкнут. Менингеальные симптомы слабо положительные.
Общий анализ крови: гемоглобин 120 г/л, эритроциты 3,6х1012/л, ЦП 0,89, лейкоциты 7,0х109/л, п/ядерные 2%, с/ядерные 45%, лимфоциты 45%, моноциты 8%, СОЭ 10 мм/час, тромбоциты 302х109/л.
Ликвор – вытекает частыми каплями, бесцветный, прозрачный, цитоз 10 клеток в 1 мкл (100% лимфоциты), белок – 0,16 г/л, сахар – 3,0 ммоль/л. Задание:
Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.
Оцените результаты дополнительных методов исследования.
Проведите дифференциальный диагноз.
Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
Какие лабораторно-инструментальные исследования следует провести для его подтверждения?
Назначьте лечение.
Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.
Укажите методы специфической профилактики данного заболевания.
Декан педиатрического факультета,
проф. Х.Х. Мурзабаев
|
| Итоговая государственная аттестация выпускников
2012/2013 уч.года
|
ГОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет РОСЗДРАВА"
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |