Методическое наследие. Книга 2.. Книга II нарушения темпа и ритма речи удк 376. 36 Ббк 74. 3 Л69 Авторы-составители
 Скачать 4.95 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
 С этим файлом связано 13 файл(ов). Среди них: Kurs_kalligrafii_i_kontorskoy_skoropisi_v_shesti_otdelakh.pdf, Методическое наследие. Книга 2..doc, Лынская М.И.Неговорящий ребенок Инструкция по применению.docx, File.pdf, колосок.ppt.ppt, Lyapidevskiy_S_S_Nevropatologia.pdf, Sharipova_N_Yu_TIPOLOGIYa_PROYaVLENIYa_DIZORFOGRAFII_U_UChASchIK, Игры ТРИЗ.doc и ещё 3 файл(а). Показать все связанные файлыОрганизация самостоятельной работы ребенка. Система тренировок правильной речи и поведения у заикающихся, необходимая для образования у них устойчивых, прочных навыков, предполагает обязательную закрепительную работу ребенка вне логопедических занятий. Эта работа должна быть направлена на выполнение заданий логопеда в семей-но-бытовых, учебно-воспитательных условиях и в коллективе сверстников. Задания логопеда для самостоятельной работы строятся с учетом успехов ребенка на каждом занятии и необходимых условий для их упрочения. Важно предусмотреть в этих заданиях посильность выполнения, регулярность проведения, связь с семейно-бытовыми и учебно-воспитательными условиями, в которых находится ребенок, и с его отношениями в коллективе. Формы таких заданий могут быть многообразны: проводить домашнее занятие в определенное время, заучить требования правильной речи, составить рассказ по картинкам, отработать неторопливый темп речи в рассказе, выразительно рассказать стихотворение, отрепетировать роль в инсценируемой сказке, выступить на занятии в детском саду (на уроке в школе) по заданной теме, разговаривать с родителями неторопливо и многое другое. Безусловно, положительную роль в организации самостоятельной работы ребенка играют его родители и педагоги в случаях, когда они активно и правильно включаются в этот процесс. Напомнить ребенку о необходимости выполнения заданий логопеда, прийти на помощь в момент его трудной речи, подсказать логопедический прием, создать необходимые условия для нормализации окружающей среды и правильного отношения к ребенку, умело использовать меры поощрения и наказания для стимуляции к самостоятельной работе — все это и многое другое помогает создать необходимую систематическую работу ребенка над собой и своей речью, способствует развитию сознательного, активного и, следовательно, эффективного упрочения навыков правильной речи и поведения. Для стимуляции ребенка в его самостоятельной работе и для контроля за ее выполнением логопед обязывает родителей вести специальный дневник, в который записывает задания логопед и ведется учет за их выполнением дома, в дет ском саду или школе. Записи в дневнике делают родители, педагоги и сам ребенок, если он владеет письмом. Логопед должен оценивать результаты проделанной работы. Использование в логопедической работе помощи разных специалистов. Непосредственно в комплексном лечебно-педагогическом преодолении заикания помимо логопедов принимают участие разные специалисты. В зависимости от условий работы логопедического учреждения или в каждом конкретном случае проявления заикания логопед может использовать помощь невропатолога, психиатра, психотерапевта, терапевта, отоларинголога, инструктора по ЛФК, физиотерапевта, ритмиста, музыкального работника, педагога-воспитателя. Работа специалистов направлена на всестороннее изучение картины проявления заикания, причин его возникновения, психофизического состояния заикающегося, его личностных особенностей. Совокупность разносторонних сведений о заикании и заикающемся, полученных специалистами с.использованием разных методов исследования и затем взаимно уточненных и дополненных, определяет в каждом конкретном случае особенности необходимого комплексного лечебно-педагогического воздействия. Используя свои средства и приемы, специалисты осуществляют разностороннее воздействие на заикающегося, в процессе которого важно динамическое наблюдение за состоянием и поведением заикающегося под влиянием применяемых к нему средств, постоянное обсуждение специалистами результатов своей работы и гибкое ее изменение и дополнение в зависимости от результатов работы своих коллег. Результаты лечебно-педагогической работы в целом дают возможность определить характер необходимых рекомендаций по дальнейшей профилактике заикания после проведенного курса. В процессе названной работы чрезвычайно велика роль логопеда как ведущего специалиста. Ведь именно логопедическое воздействие (направленное непосредственно на речь и личность заикающегося) является всегда обязательным и определяющим в комплексе лечебно-педагогической работы с заикающимися. Роль других специалистов заключается в том, чтобы своими средствами и приемами уточнить и дополнить представления об особенностях заикания и заи кающегося, способствовать эффективности логопедическо го воздействия. , В этом отношении обязанности логопеда разнообразны, С одной стороны, они отражают необходимость организации содружественной работы разных специалистов в комплексе лечебно-педагогического воздействия на заикающихся (в изучении, преодолении и профилактике заикания). В амбулаторных условиях это могут быть различные консультации, обследование и лечение заикающихся соответствующими специалистами, обсуждение совместных наблюдений в процессе лечебно-педагогической работы с ними. В стационарных условиях — организация четкой и согласованной работы всего медико-педагогического персонала. Это достигается прежде всего структурой построения лечебно-педагогического процесса, медико-педагогическими обсуждениями детей и выбранными приемами лечебно-педагогического воздействия на них. С другой стороны, комплексный подход к преодолению заиканий требует от логопеда использования в своей работе сведений и достижений в этом направлении других специалистов. Для изучения структуры дефекта, причин его возникновения логопеду многое дают соответствующие заключения, в частности, невропатолога, психиатра; эти же врачи определяют природу заикания (органическую или функциональную), физический, неврологический и психический статус, способствуют уточнению личностных особенностей заикающегося. Невропатолог, физиотерапевт, ритмист, инструктор ЛФК своим изучением заикающегося помогают выявить возможные нарушения и отклонения в двигательной сфере, особенности общей и речевой моторики. Музыкальный работник — особенности музыкального слуха, восприятия темпа, ритма музыкальных произведений, особенности голоса заикающегося и т. д. Педагог-воспитатель помогает дополнить заключение о состоянии общеобразовательных знаний, умений, навыков заикающегося, о его интересах, эстетических и нравственных представлениях и т. д. При помощи медикаментозных средств, физиотерапии врач может воздействовать на оздоровление и укрепление нервной системы ребенка, на ослабление его речевых судорог, снятие напряженности или расторможенности — все это помогает выработке упорядоченного темпа речи и поведения ребенка, облегчает работу с ним на логопедических занятиях, способствует эффективному и прочному воспитанию необходимых навыков. Взаимодействие логопеда с психотерапевтом помогает активнее воздействовать на личность заикающегося, изменять его отношение к себе и к своему дефекту, к окружающим, к проводимым занятиям влиять на его поведение, воспитывать собранность, целенаправленность, активность, наступательность, бодрость, уверенность и т. д. Суггестивные методы психотерапии позволяют ослабить или снять выраженные степени болезненной фиксированности на своем дефекте, логофобии, навязчивые состояния и т. д. Содружественная работа с психотерапевтом позволяет логопеду более активно использовать в своей работе средства коррекци-онно-воспитательного воздействия на личность заикающегося. ЛФК и музыкально-ритмические занятия с заикающимися детьми способствуют нормализации у них общей и речевой моторики, воспитывают правильные двигательные реакции, укрепляют силу и подвижность речевых движений и поведения ребенка в коллективе. Музыкальные занятия прямо соприкасаются с логопедическими упражнениями, развивают силу и тембровую окраску голоса, артикулиро-ванность звуков, речевое дыхание. Следует указать на чрезвычайно тесную связь, которая существует между логопедической, общеобразовательной и воспитательной работой с заикающимися детьми, т. е. в работе педагога-логопеда и педагога-воспитателя. Во многом формы и задачи их работы, естественно, совпадают. В детских логопедических учреждениях у молодых специалистов нередко бывают затруднения в определении различий и особенностей работы логопеда и педагога-воспитателя. Поэтому необходимо обратить внимание на соотношение основных задач работы логопеда и педагога-воспитателя с заикающимися детьми. Основной задачей логопеда является прежде всего исправление речевых недостатков и связанных с ними личностных особенностей и поведения заикающихся детей. При реализации этой задачи логопед, ориентируясь на общеобразовательную программу обучения и воспитания детей определенного возраста, на своих коррекционных занятиях должен также расширять, углублять и совершенствовать знания, навыки и умения детей, предусмотренные программой. Поэтому там, где условия допускают одновременную работу логопедов и педагогов-воспитателей с заикающимися детьми, очевидна целесообразность некоторого опережения программного разностороннего обучения детей педагогами. Основной задачей педагога-воспитателя является необходимость дать детям прежде всего знания и навыки, предусмотренные соответствующими программами их воспитания и обучения. При реализации этой задачи педагоги и воспитатели, ориентируясь на речевые возможности каждого ребенка, постоянно на своих занятиях и уроках, во все режимные моменты должны также закреплять речевые успехи, которые он делает в процессе логопедических занятий. Другими словами, на обучающих занятиях по умственному, эстетическому, физическому и трудовому воспитанию заикающихся дошкольников воспитатель при реализации своих педагогических задач должен учитывать речевые возможности каждого ребенка и ориентироваться на содержание и результативность последовательных этапов логопедической работы32. В воспитательных мероприятиях, направленных на формирование гармонично развитой личности ребенка, воспитатель, учитывая психологические особенности заикающихся детей, должен формировать у ребенка определенные моральные представления и понятия, черты характера, умения, навыки, привычки, связанные прежде всего с отношением человека к труду и коллективу. Важно создать у ребенка представление о труде как основе жизни людей. Развивать стремление все делать самому, умение работать сосредоточенно, не отвлекаясь, выполнять дело тщательно и аккуратно, доводить начатое до конца, умение критически оценивать сделанное, не падать духом от неудач, учиться на неудачах и ошибках. При воспитании черт коллективизма целесообразно дать понять ребенку, что человек живет в коллективе, в коллективе определяется его отношение к людям, польза, которую он приносит. Поэтому чем больше человек знает, умеет и делает для людей, тем выше его достоинство и авторитет. Необходимо развивать понимание товарищества и дружбы, умение поддержать друга в беде, помочь ему, сделать приятное окружающим, быть дисциплинированным. Итак, медикаментозное лечение, психотерапия, лечебная физкультура, ритмика, физиотерапия, музыкальные и учебно-воспитательные занятия — все это дополняет и укрепляет средства логопедического воздействия на заикающегося. А совокупность разных лечебно-педагогических средств составляет, как указывалось выше, основу комплексного подхода к преодолению заикания. Совместная работа логопеда с разными специалистами должна отражаться в соответствующей документации (истории болезни, амбулаторной карте, речевой карте, личном деле) в виде записей результатов обследования и заключения специалистов, рекомендованного лечения или средств педагогического воздействия, записей наблюдений за состоянием заикающегося ребенка в процессе лечебно-педагогической работы с ним, заключения о результатах работы и дальнейших рекомендаций. Консультативно-методическая работа с родителями и педагогами ребенка. Обязательность названной формы логопедической работы объясняется необходимостью воздействия на окружающую микросреду заикающегося ребенка. Целью этой работы является обеспечение благоприятных условий для лечебно-педагогического воздействия на заикающегося ребенка, создание правильного отношения к нему дома и в детском учреждении, в коллективе сверстников и в общении со взрослыми, организация необходимой самостоятельной работы ребенка вне логопедических занятий, добросовестное и обязательное выполнение заданий и указаний логопеда. Ближайшими помощниками логопеда в создании необходимых условий для ребенка являются его родители (прежде всего) и педагоги детского сада и школы. Для того чтобы сделать своих помощников достаточно грамотными и активными в лечебно-педагогической работе, логопед должен предусмотреть и проводить с ними консультативно-методическую работу. В процессе занятий с ребенком логопед должен дать его родителям необходимый минимум знаний о заикании. Это лучше сделать в виде цикла бесед о сущности и причинах заикания, об особенностях его проявления, методах устранения, о значении и направленности речевых занятий, о роли родителей в лечебно-педагогическом процессе, об особенностях домашнего режима, отношения окружающих к заикающимся. Организация цикла общих бесед для родителей, дети которых посещают логопедические занятия, не исключает индивидуальных консультаций логопеда для родителей о каждом ребенке в отдельности. Помимо бесед необходимо предусмотреть присутствие родителей на логопедических занятиях, чтобы практически ознакомить их с принципами подхода к преодолению заикания, с замечаниями логопеда детям, приемами по предупреждению и устранению у детей речевых судорог. Присутствие родителей на логопедических занятиях может быть пассивным (вначале) и активным (впоследствии), когда они от пассивного участия переходят к частичному участию в этой работе: под контролем логопеда задают вопросы детям, дают отдельные задания, делают замечания и исправляют речь детей на занятии. Такая консультативно-методическая подготовка родителей создает возможность активного и правильного участия их в закреплении навыков правильной речи и поведения детей в их повседневных бытовых и учебных условиях. Весьма значительными в этом отношении оказываются посещения логопедом ребенка на дому, в школе и детском саду. Непосредственное знакомство с условиями, в которых он живет, позволяет глубже судить об особенностях его речи и поведения, возможностях жизненно-бытовых условий и действеннее преобразовывать эти условия в соответствии с необходимыми. Консультативно-методическая работа с родителями и педагогами ребенка является частью той большой и обязательной работы логопеда, которая называется пропагандой ло-гопедичес^их знаний. Формы этой пропаганды общеизвестны: лекции, беседы выступления логопеда на родительских собраниях и педсоветах в школах и детских садах, в «университетах здоровья», в обществе «Знание», в «родительских университетах», по радио, телевидению, на страницах газет и журналов, в специальных бюллетенях Домов санитарного просвещения, в стенной печати и т. д. Консультативно-методическая работа, как и логопедическая пропаганда, должна планироваться и учитываться логопедом в специальной тетради, в которой отмечаются, где, когда, для кого и на какую тему намечена (была проведена) логопедом лекция или беседа. Селиверстов В.И. Заикание у детей. Психокоррекци-онные и дидактические основы логопедических занятий. Изд. 3. — М., 1994. — С. 57—84. В.М. Шкловский Групповая психотерапия в процессе преодоления заикания ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ Гибкость и разнообразие методов групповой психотерапии, широкие возможности модификации их в соответствии с конкретными клиническими задачами и прежде всего принципиальная ориентация на личность больного и его микросоциальную среду, новые возможности психологической реабилитации вызывают все усиливающийся интерес к ним в различных областях медицинской науки и клинической практики (психотерапия неврозов и алкоголизма, восстановительные лечение и реабилитация психически больных, детская и семейная психотерапия и др.). Наибольшее число работ в нашей стране посвящено лич-ностно-ориентированной (реконструктивной) групповой психотерапии неврозов, опирающейся на психологию отношений (В.Н. Мясищев, 1960; Б.Д. Карвасарский, 1985; Б.Д. Карвасарский, С. Ледер, 1990). Теоретическое и практическое развитие эта тенденция нашла в работах В.А. Мурзенко (1975), Г.Л. Исуриной (1984), В.М. Шкловского (1985), В.А. Ташлыкова (1986), Л.М. Кроля (1986), Е.В. Кайдановской (1987), Е.Л. Михайловой (1988) и др. Последние десятилетия отмечены интенсивной разработкой теоретических и методических аспектов групповой психотерапии в трудах отечественных и зарубежных авторов, появлением значительного числа клинико-пихологических исследований, внедрением методов групповой психотерапевтической и психокоррекционной работы в различные отрасли практической медицины и психологии. Широко применяется групповая психотерапия при неврозах за рубежом (K. Hock, W. Konig, 1979; J.Aleksandrowitz, 1983; S S. Kratochvil, 1983; S. Leder, 1983; и др.). Большие число работ посвящено использованию групповой психотерапии при неврозах представителями психоди-намическрй и др. школ (S. Slawson, 1964; А. Heilg-Evers, 1970; I. Yalom, 1975; и др.). Многофакторная обусловленность заикания, наличие в его клинической картине не только речедвигательных, но и вторичных эмоциональных расстройств (прежде всего у взрослых больных), дезорганизация системы отношений личности, изменения в коммуникативной сфере определяют сложность этой проблемы и требуют комплексного подхода к ее анализу и решению. Клинические проявления заикания не исчерпываются «нарушениями плавности и слитности речи». Существенную роль в их формировании играет возникающий у пациента страх речи (логофобия), невротическая переработка имеющегося дефекта, ведущая к возникновению «порочного круга», когда эмоциональная реакция на речевые затруднения ведет к их усилению (В.М. Шкловский, 1975, 1979). Процесс общения у заикающихся изменен в ряде звеньев: эмоциональном (логофобия), когнитивном (понимание и оценка коммуникативной ситуации, представление о себе как субъекте общения), поведенческом (избегание ряда ситуаций, сужение круга контактов). Разработанная нами комплексная медико-педагогическая система лечения заикания, включающая логопедическую коррекцию, суггестивную и рациональную психотерапию, аутогенную тренировку, фармако- и физиотерапию, функциональные тренировки, наиболее полно учитывала различные стороны клинико-психологической картины заболевания (В.М. Шкловский, 1979). Однако традиционные методы лечения, успешно выполняя свои задачи, не затрагивают в достаточной мере сферу самосознания пациента, систему его отношений и, в частности, отношение к себе как субъекту общения и к общению в целом. Методом, наиболее адекватным задачам коррекции нарушенных систем отношений и психологических характеристик субъекта общения, а также формирования полноценной коммуникации, является групповая психотерапия (Б.Д. Карвасарский, А.В. Петровский, 1974; А.В. Петровский, 1985, 1988; М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов, 1983; Г.Л. Исурина, 1984; Б.Д. Карвасарский, 1990). Специфика групповой психотерапии и психокоррекцией-ной работы заключается в осознанном и целенаправленном использовании всей совокупности взаимодействий и взаимоотношений, возникающих между участниками группы (включая психотерапевта). В этом плане в лечении заикания существует определенная традиция, связанная с самой природой этого заболевания. Работа с заикающимися в группе является исторически сложившейся формой, возникшей естественно в силу того, что дефект речи проявляется, как правило, в ситуациях общения. Групповая психотерапия, однако, предполагает иную функцию группы, становящейся для пациентов не только условием терапевтического процесса, но и непосредственным лечебным фактором. Внедрение в практику комплексного лечения групповой психотерапии привело к качественным изменениям медико-педагогической системы в целом, поскольку взаимодействие пациентов приобрело собственный терапевтический потенциал (В.М. Шкловский, 1979). В диссертационных работах наших сотрудников Л.М. Кроля (1987), Е.Л. Михайловой (1988) и в наших методических рекомендациях по применению методов групповой психотерапевтической работы с больными, страдающими заиканием (В.М. Шкловский, Л.М. Кроль, Е.Л. Михайлова, 1985), представлены различные аспекты групповой психотерапии при заикании; методы, технические приемы, учитывающие особенности клинических проявлений заикания и личности больных, а также роль групповой психотерапии в реализации общих целей и задач комплексной системы лечения заикания. Переходя далее к описанию содержания групповой психотерапии при заикании, следует отметить, что группа, состоящая из больных с заиканием, обладает рядом специфических черт, затрудняющих реализацию данного подхода. Так, относительная гомогенность состава пациентов в сочетании с их фиксацией на дефекте речи создает почву для повышенной псевдосплоченности на основе внешне похожих жалоб и проблем; таким образом, тормозится развитие моделирующей и коррекционной функций группы. Ожидания заикающихся в отношении лечения, зачастую подкрепленные опытом предыдущих обращений за помощью, обычно предполагают логопедическую коррекцию, иногда суггестивную психотерапию, но никак не конфронтацию со своими личностными проблемами и конфликтами. Кроме того, нарушения устной коммуникации у больных искажают смысл дискуссии как опорной методики групповой психотерапии при неврозах: заикающиеся не только испытывают речевые и эмоциональные затруднения, но и отличаются тенденцией к монологическому высказыванию, своеобразным «коммуникативным эгоцентризмом». Все эти особенности группы, состоящей из заикающихся, требуют учета и специально организованного воздействия со стороны психотерапевта. Помимо задач коррекции неадекватных отношений, установок и эмоциональных реакций (общих для работы с любым контингентом больных) групповая психотерапия при заикании должна гораздо большее внимание уделять самой проблеме общения как наиболее актуальной и острой. У пациента — участника группы, как и у любого человека, есть имплицитное представление о себе как о носителе некоторого спектра особенностей общения. Оно может быть расплывчато и нереалистично, редуцировано и искажено, однако оказывает прямое влияние на сам процесс общения, оценку его успешности, восприятие других участников взаимодействия. Содержательная сторона представления о себе как субъекте общения является одной из важных проблем практической психологии. Сложность этой проблемы определяется рядом моментов. Одним из них является объективная необходимость учитывать значительное количество характеристик взаимодействия, далеко не всегда осознаваемых субъектом. Так, индивидуальные особенности интонационно-мелодического рисунка, мимического реагирования, жестикуляции, пантомимики, способов структурирования коммуникативного пространства и времени и другие невербальные параметры, играя большую роль в коммуникативном поведении, обычно ускользают от внимания и не становятся предметом рефлексии. В то же время они являются не просто фоном для содержательной, смысловой стороны общения, а оказывают на нее существенное влияние. Разворачивание спектра конкретных, в том числе и невербальных, особенностей коммуникативного взаимодействия в доступной наблюдению и анализу форме может представить интерес как исследовательского, так и практического характера. Процесс групповой психокоррекционной работы с заикающимися, в свою очередь, может рассматриваться как разновидность естественного эксперимента, раскрывающего ряд таких скрытых сторон общения. Упомянутые характеристики невербального поведения обычно не принимаются заикающимися во внимание, так как не связываются для него с его основной проблемой. Наблюдение свидетельствует об измененных, редуцированных невербальных составляющих коммуникативного акта у больных с заиканием. Без достаточной опоры на них, без их спонтанного, интуитивного учета и использования трудности в реализации речевого общения усиливаются. Чем больше пациент фиксирован на дефекте и вербальной сфере в целом, чем больше он склонен понимать всякое общение как состоящее преимущественно «из речи», тем больше он лишает себя естественной опоры на невербальные составляющие коммуникации, обедняя свои экспрессивные возможности и сосредоточивая все внимание на речи, которая при этом страдает еще сильнее. Многолетний практический опыт лечения заикания позволяет думать, что, дифференцируя и развивая невербальное коммуникативное поведение больных с заиканием, удается одновременно решать ряд задач. В их число входит коррекция представлений пациентов об их индивидуальных особенностях в общении, восстановление структуры нормальной устной речи (для которой, как известно, обязательна значительная опора на невербальные характеристики), ослабление фиксации на дефекте речи, преодоление стереотипов невротического поведения. Психотерапевтическая группа при этом становится одновременно условием и средством активного формирования более гибкого и адекватного коммуникативного взаимодействия. Актуализация и проработка множества конкретных составляющих общения не проводятся в форме тренинга или дидактического разбора. Скорее всего, это было бы и невозможно ввиду отсутствия структурированной «грамматики» коммуникации. Кроме того, наличие внешнего контроля и оценки, необходимых при таком обучении, не позволяло бы проявляться целому ряду индивидуальных коммуникативных особенностей. Скорее, происходящее на занятиях можно сравнить — по аналогии с интенсивными формами обучения языкам — с непосредственным «погружением в языковую среду». Такая возможность создается введением в групповой психотерапевтический процесс (особенно в его начале) значительного объема невербального взаимодействия. Важно последовательное использование различных его возможностей: пантомимических, жестовых, интонационно-мелодических, мимических, связанных со структурированием пространства, темпоритмических и др. В специально разработанных сериях упражнений, носящих для больных достаточно легкий игровой характер, незаметно для них достигается значительное увеличение объема и вариативности невербальных проявлений в общении. Одновременно за счет привлечения внимания к различным сторонам коммуникативного поведения изменяется восприятие партнеров по взаимодействию, видение коммуникативной ситуации в целом, представление о себе как носителе определенных особенностей. Участниками группы все в большей мере начинают осознаваться их индивидуальные свойства и отличия уже на уровне элементарного действия. Постоянное внимание ко множеству конкретных составляющих общения вызывает своеобразную «расфокусировку», ослабление фиксации на дефекте речи и вербальной сфере в целом. Кроме того, несловесное общение лишено у заикающихся привычных для речевых ситуаций негативных эмоций, не вызывает столь сильного страха и напряжения и позволяет свободнее проявляться коммуникативным установкам личности. В интенсивном невербальном взаимодействии значимые для данной личности поведенческие позиции и отношения приобретают наблюдаемый, интерпретируемый характер, давая обширный материал для последующих обсуждений. Психологическая коррекция, осуществляемая через интенсивное взаимодействие в группе, позволяет оказывать влияние на все основные компоненты личности заикающегося: познавательный, эмоциональный, поведенческий — и способствует восстановлению личного и социального статуса больных, т. е. их психологической реабилитации. Вместе с тем проведение групповой психотерапии при заикании имеет свою специфику и требует учета особенностей группы, состоящей из заикающихся (ориентация пациентов на определенный тип лечения и стиль руководства группой, степень выраженности речевых затруднений и фиксация на дефекте речи, возрастной и половой состав и т. д.). Пеихо-коррекционная работа с группой заикающихся выдвигает ряд требований к построению занятий, модификации и соотношению применяемых методов, их роли в лечебном процессе. Соответственно весь курс групповой психотерапии, проводимый с больными заиканием в амбулаторных условиях, может быть разделен на 3 периода, или этапа. Эти этапы отличаются по целям и задачам, те или иные методические аспекты приобретают на каждом из них различный удельный вес, изменяются формы участия психотерапевта в занятиях группы, которая в своем развитии проходит новые фазы. Методы групповой психотерапевтической и психокоррекци-онной работы отличаются значительным разнообразием и представляют широкие возможности для их развития и дифференциального применения в соответствии с конкретными запросами, выдвигаемыми клинической практикой. Из всего объема методов, техник, приемов в данном разделе подробно анализируются групповая дискуссия (как наиболее характерная и во многом опорная форма взаимодействия в группе), проективное рисование, ряд невербальных методик и несколько вариантов проведения социометрии в психотерапевтической группе. Описания даются на конкретных примерах и в соответствии с тем местом, которое данная форма работы занимает на различных этапах. перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |